1.1 ГЛАВА I.ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
1.1Реанимация. Особенности отделения
Отделение реанимации является узкоспециализированным подразделением стационара. Основной контингент пациентов реанимации – это больные, находящиеся в критических состояниях, с тяжелыми заболеваниями и травмами, а также тяжелые пациенты после сложных оперативных вмешательств и анестезии. Реанимационные отделения общего профиля организуют в крупных больницах и предназначают для проведения реанимационных мероприятий у больных с различными заболеваниями и состояниями: травматическим шоком, массивной кровопотерей, острой сердечно-сосудистойи дыхательной недостаточностью. Послеоперационные отделения реанимации и интенсивной терапии развертывают в крупных хирургических стационарах для наблюдения и лечения больных (обычно в течение нескольких суток), перенесших операции под наркозом. Специализированные центры и отделения реанимации создают для больных с определенными заболеваниями (кардиореанимация, токсикологические, нефрологические, инфекционные).Тяжесть состояния больных отделения реанимации обуславливает необходимость проведения круглосуточного мониторинга (наблюдения) за работой жизненно важных органов и систем организма – уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, уровнем насыщения крови кислородом и др
В отделении реанимации и интенсивной терапии показана госпитализация пациентов:
1. С острым и опасным для жизни расстройством кровообращения;
2. С острым и опасным для жизни расстройством дыхания;
3. С острой печеночно-почечной недостаточностью;
4. С тяжелыми нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия;
5. После сложных операций, сопровождающихся расстройствами и реальной угрозой дисфункции жизненно важных органов и систем;
6. Находящихся в коматозном состоянии в связи с черепно-мозговой травмой, гипогликемической и гипергликемической и другими комами;
7. После реанимации, клинической смерти и шока в восстановительном периоде.
Задачи отделения реанимации:
1. Лечение угрожающих жизни состояний, посттравматических и послеоперационных осложнений, тяжелых хирургических и терапевтических заболеваний;
2. Непрерывное наблюдение за пациентами, ранее выявление и предотвращение тяжелых осложнений.
3. Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и оказанию
анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах.
4.Осуществление наблюдения за состоянием пациентов в посленаркозном периоде;
5. Госпитализация пациентов в отделение анестезиологии и реанимации, по медицинским показаниям;
6. Осуществление мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно важных органов и систем пациентов.
При планировке палат отделения необходимо предусмотреть возможность наблюдения за пациентами с поста медицинской сестры, свободного доступа со всех сторон к койке пациента, с учетом использования передвигающихся прикроватных аппаратов.
В стенах помещений устанавливают централизованную, круглосуточно функционирующую систему подвода кислорода.
Тяжесть состояния пациента отделения реанимации обуславливает необходимость проведения круглосуточного мониторинга (наблюдения) за работой жизненно важных органов и систем организма - уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, уровнем насыщения крови кислородом и др.
Кроме того, пациентам реанимации постоянно на протяжении 24 часов в сутки проводится введение лекарственных средств через сосудистый доступ. Также достаточно часто у пациентов в области проведенного оперативного вмешательства временно оставляются специальные дренажные трубки, необходимые для слежения за процессом заживления послеоперационной раны.
При отделениях реанимации имеется: рентгенологическая служба, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, эндоскопические исследования и клинико-биохимическая экспресс-лаборатория. В ней круглосуточно выполняют стандартные анализы (клинический анализ крови и мочи, время свёртываемости и кровотечения, уровень глюкозы в крови, количество общего белка, билирубина, мочевины и амилазы в сыворотке крови), которые позволяют контролировать состояние основных жизненно важных органов и систем у пациентов этого отделения.
Крайне тяжелое состояние находящихся в реанимации пациентов является причиной присоединения к ним большого количества специализированной аппаратуры, а также других медицинских приспособлений, являющихся обязательными компонентами проводимой в реанимации интенсивной терапии (капельницы, мочевой катетер, кислородная маска и другое).
Всё это резко ограничивает объем двигательной активности пациентов реанимации, делает невозможным их вставание с кровати.
Весь текст будет доступен после покупки
