Практические основы работы медицинской сестры в отделение реанимации и интенсивной терапии

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………..3
ГЛАВА I.ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ………………………………………………...5
1.1 Реанимация особенности отделения………………………………….…5
1.2 Документация в отделении реанимации……………………………….10
1.3 Нравственно-психологический аспект профессиональной деятельности медицинской сестры отделения реанимации…………………………………14
ГЛАВА II. Практические основы работы медицинской сестры в отделение реанимации и интенсивной терапии …………………………………………………………………………….….….16
2.1 Должностные обязанности и права……………………….……………….16
2.2Уход за пациентами в отделении реанимации ………….….…………...…23
2.3Особенности работы медицинской сестры отделения реанимации………
ГЛАВА III.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность данной темы обусловлена тем, что в реанимационном отделении осуществляют общие мероприятия по восстановлению расстройств жизненно важных функций, выведению пациента из терминальных состояний независимо от этиологического фактора. Организация данного отделения больницы позволяет достичь впечатляющих результатов по эффективности лечения и снижению летальности.
Медицинская сестра на своевременном этапе рассматривается как квалифицированный работник, способный самостоятельно выполнять круг определенных обязанностей на высоком профессиональном уровне. На сестринский персонал возлагаются функции наблюдения за состоянием пациента и осуществлять за ними уход, а также выполнять назначения лечащего врача.
Реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из терминального состояния. Этот комплекс обеспечивает в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение. Реаниматология как клиническая дисциплина играет большую роль в медицине.
Уход за пациентами является необходимой и важнейшей составной частью лечения. Уход- это целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических , санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на облегчение страданий пациента, скорейшее выздоровление его, а также на предупреждение осложнений заболевания.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 ГЛАВА I.ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
1.1Реанимация. Особенности отделения

Отделение реанимации является узкоспециализированным подразделением стационара. Основной контингент пациентов реанимации – это больные, находящиеся в критических состояниях, с тяжелыми заболеваниями и травмами, а также тяжелые пациенты после сложных оперативных вмешательств и анестезии. Реанимационные отделения общего профиля организуют в крупных больницах и предназначают для проведения реанимационных мероприятий у больных с различными заболеваниями и состояниями: травматическим шоком, массивной кровопотерей, острой сердечно-сосудистойи дыхательной недостаточностью. Послеоперационные отделения реанимации и интенсивной терапии развертывают в крупных хирургических стационарах для наблюдения и лечения больных (обычно в течение нескольких суток), перенесших операции под наркозом. Специализированные центры и отделения реанимации создают для больных с определенными заболеваниями (кардиореанимация, токсикологические, нефрологические, инфекционные).Тяжесть состояния больных отделения реанимации обуславливает необходимость проведения круглосуточного мониторинга (наблюдения) за работой жизненно важных органов и систем организма – уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, уровнем насыщения крови кислородом и др

В отделении реанимации и интенсивной терапии показана госпитализация пациентов:
1. С острым и опасным для жизни расстройством кровообращения;
2. С острым и опасным для жизни расстройством дыхания;
3. С острой печеночно-почечной недостаточностью;
4. С тяжелыми нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия;
5. После сложных операций, сопровождающихся расстройствами и реальной угрозой дисфункции жизненно важных органов и систем;
6. Находящихся в коматозном состоянии в связи с черепно-мозговой травмой, гипогликемической и гипергликемической и другими комами;
7. После реанимации, клинической смерти и шока в восстановительном периоде.
Задачи отделения реанимации:
1. Лечение угрожающих жизни состояний, посттравматических и послеоперационных осложнений, тяжелых хирургических и терапевтических заболеваний;
2. Непрерывное наблюдение за пациентами, ранее выявление и предотвращение тяжелых осложнений.
3. Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и оказанию
анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах.
4.Осуществление наблюдения за состоянием пациентов в посленаркозном периоде;
5. Госпитализация пациентов в отделение анестезиологии и реанимации, по медицинским показаниям;
6. Осуществление мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно важных органов и систем пациентов.

При планировке палат отделения необходимо предусмотреть возможность наблюдения за пациентами с поста медицинской сестры, свободного доступа со всех сторон к койке пациента, с учетом использования передвигающихся прикроватных аппаратов.
В стенах помещений устанавливают централизованную, круглосуточно функционирующую систему подвода кислорода.
Тяжесть состояния пациента отделения реанимации обуславливает необходимость проведения круглосуточного мониторинга (наблюдения) за работой жизненно важных органов и систем организма - уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, уровнем насыщения крови кислородом и др.
Кроме того, пациентам реанимации постоянно на протяжении 24 часов в сутки проводится введение лекарственных средств через сосудистый доступ. Также достаточно часто у пациентов в области проведенного оперативного вмешательства временно оставляются специальные дренажные трубки, необходимые для слежения за процессом заживления послеоперационной раны.
При отделениях реанимации имеется: рентгенологическая служба, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, эндоскопические исследования и клинико-биохимическая экспресс-лаборатория. В ней круглосуточно выполняют стандартные анализы (клинический анализ крови и мочи, время свёртываемости и кровотечения, уровень глюкозы в крови, количество общего белка, билирубина, мочевины и амилазы в сыворотке крови), которые позволяют контролировать состояние основных жизненно важных органов и систем у пациентов этого отделения.
Крайне тяжелое состояние находящихся в реанимации пациентов является причиной присоединения к ним большого количества специализированной аппаратуры, а также других медицинских приспособлений, являющихся обязательными компонентами проводимой в реанимации интенсивной терапии (капельницы, мочевой катетер, кислородная маска и другое).
Всё это резко ограничивает объем двигательной активности пациентов реанимации, делает невозможным их вставание с кровати.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Н.Н. Семенков, 2008год.«Сестринское дело в терапии» В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко,
2. Каретникова О.Ю., Кочнева С.А., Новейший справочник медицинской сестры.
3. В.Г. Лычев, В.К. Карманов, 2006год, стр.317Ульянова И.И., Преображенская О.Ю. «Основы сестринского дела в терапии»
4. Сост. В.И. Бородулин. Справочник по неотложной медицинской помощи.
5. Э.В. Смолева, 2007год, стр.332 «Сестринское дело в терапии»
6. В.Г. Лычев, В.К. Карманов, 2008год, стр.177 «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

Весь текст будет доступен после покупки