ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ 6
1.1 Историко-правовой аспект появления и развития медицинского страхования в России 6
1.2 Общая характеристика российского законодательства в сфере медицинского страхования 13
ГЛАВА II. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОМС 18
2.1 Понятие, сущность, цели и принципы обязательного медицинского страхования 18
2.2 Программы обязательного медицинского страхования 25
ГЛАВА III. ПРАВОВОЙ АНАЛИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ 27
3.1 Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи и реализация защиты данного права 27
3.2 Проблемы реализации обязательного медицинского страхования на практике 34
3.3 Совершенствование законодательства об обязательном медицинском страховании в России 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 48
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 53

Весь текст будет доступен после покупки

Благосостояние и здоровье человека, а также общества в целом, если рассматривать этот вопрос с точки зрения обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), находятся в прямой и непосредственной зависимости от государства.
На сегодняшний день, система обязательного медицинского страхования в России, с точки зрения объективных реалий в современных экономических условиях все же является важной и неотъемлемой частью, которая оказывает положительное влияние на общество в стране, способствуя стабильности, поскольку человек на протяжении всей своей жизни часто сталкивается с рискованными ситуациями, наносящими ущерб его здоровье и пытаться угадать момент возникновения таких ситуаций невозможно.
В то же время существует также много системных правовых проблем в области основ медицинского страхования, которые требуют тщательного изучения его правовой природы.
Актуальность темы работы объясняется несколькими причинами.
Во-первых, качество медицинской помощи, оказываемой по полису ОМС, является частью интегрированной системы медицинского страхования, что является одним из приоритетов в современной системе рыночных отношений, но медицинские услуги не всегда предоставляются населению на должном уровне.
Во-вторых, координирование обязательного медицинского страхования с точки зрения правовой основы - важный и весьма актуальный вопрос, потому, что с развитием демократизации общества расширяются права потребителей, а пациенты, получающие медицинскую помощь по полису ОМС относятся к потребителям, вместе с этим роль профессиональной ответственности медицинских работников только усиливается, следовательно, остро встает вопрос о должном правовом регулировании сложившихся отношений. Все вышеизложенное указывает на необходимость усилить значимость правового регулирования в области обязательного медицинского страхования.
Все вышесказанное указывает на необходимость усиления значимости правового регулирования в сфере обязательного медицинского страхования.
Целью выпускной работы является анализ российского законодательства, выявление проблем правового регулирования российской системы обязательного медицинского страхования и поиск путей решения выявленных проблем.
В соответствии с этой целью были поставлены следующие задачи:
1. Анализ историко-правового аспекта возникновения и развития медицинского страхования в России;
2. Определение общих характеристик российского законодательства в области медицинского страхования;
3. Раскрытие общих положений обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, таких как понятие, сущность, принципы и значение;
4. Дать описание программам ОМС;
5. Изучение права граждан на получение бесплатной медицинской помощи и осуществление защиты этого права;
6. Освещение проблем внедрения обязательного медицинского страхования на практике;
7. Разработка предложений по совершенствованию законодательства об обязательном медицинском страховании в России.
Объект данного исследования: отношения в сфере обязательного медицинского страхования.
Предметом исследования являются нормативные правовые акты, регулирующие отношения в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе научные труды, акты судебных органов.
В работе используются юридические, статистические и теоретические виды анализа. Эмпирической основой исследования являются аналитические данные, данные статистических исследований в этой области, оценки российских юристов, а также личные выводы автора.
Работа состоит из введения, трех глав, заключения и библиографического списка.
Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработанности темы, объекта, предмета, цели, задач и методов исследования, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы.
В первой главе рассматриваются теоретические аспекты медицинского страхования в Российской Федерации.
Во второй главе раскрываются понятие, сущность, цели и принципы обязательного медицинского страхования, а также характеристики программ обязательного медицинского страхования, в рамках которых оказывается медицинская помощь населению Российской Федерации.
Третья глава посвящена правовому анализу обязательного медицинского страхования в России, включая проблемы и перспективы его развития.
В заключение подводятся итоги исследования и формулируются окончательные выводы по исследуемой теме.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ
1.1 Историко-правовой аспект появления и развития медицинского
страхования в России
Обязательное медицинское страхование – это форма социальной защиты всех слоев населения в области охраны здоровья . Такая форма защиты в случае болезни существует давно. Для уяснения современного механизма функционирования медицинского страхования в России необходимо проследить путь его исторического развития.
В России система помощи населению при заболеваниях была обнаружена в памятнике древнерусского права «Русская правда», в котором установлен принцип разложения убытков за убийство при поимке преступника .
Этот принцип был закреплен в Соборном Уложении в 1649 году . Уложение гласило, что выкуп пленных при набегах подданных производился в основном за счет царской казны, которая образовалась путем ежегодных сборов с населения по определенным ставкам. Так был разработан механизм, который используется и в нынешнее время в обязательном медицинском страховании.
До конца XVIII века в Российской империи страховых организаций не существовало. В литературе нет однозначного подхода к периодизации медицинского страхования. В XVIII-XIX вв. возникали зачатки элементов социального страхования и страховой медицины в России, когда на первых капиталистических предприятиях появились кассы взаимопомощи. Рабочие стали самостоятельно создавать общества взаимопомощи – предшественники больничных касс. Существует множество мнений исследователей в ОМС, в частности А.В. Свидерский, Ю.Б. Махтина, Е. Погорелая, В.И. Кашин, А.Т.Бойко, и другие указывают на зарождение элементов ОМС еще в XVII в.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (ред. от 01.07.2020г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2014. – № 31. – Ст. 4398.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 25.02.2022) // Российская газета. - 1994. - № 238-239. - Ст. 3301.
3. О беженцах: федеральный закон от 19 февраля 1993 г. № 4528- 1 (ред. от 01.07.2021) // «Российская газета. – 1997. –№ 126.
4. О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О страховании»: федеральный закон от 31.12.1997 № 157-ФЗ (ред. от 17.07.1999) // Собрание законодательства РФ. – 1998. - № 1.
5. Об основах обязательного социального страхования: федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 01.01.2022) // Собрание законодательства РФ. – 1999. № 29. –Ст. 3686.
6. Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации: федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ (ред. от 21.12.2021) // Собрание законодательства РФ. – 2001. - № 51. - Ст. 4832.
7. О персональных данных: федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ (ред. от 02.07.2021) // Собрание законодательства РФ. – 2006. - № 31 (1 ч.). - Ст. 3451.
8. Об обращении лекарственных средств: федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 26.03.2022) // Собрание законодательства РФ. - 2010. - № 16. - Ст. 1815.
9. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) // Российская газета. – 2010. – № 274.
10. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 10.04.2022) // Собрание законодательства РФ. – 2011. - № 48. - Ст. 6724.
11. Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача: приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 407н // Российская газета. – 2012. – № 127.
12. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 (ред. от 24.07.2009) // Ведомости СНД и ВС РСФСР. – 1991. - № 27. - Ст. 920.
13. О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 // Российская газета. -2011. - № 57.
14. О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей: постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 // Российская газета. -2012. - № 156.
15. Алиев Б. Страхование: учебник для вузов / Б. Алиев, Ю. Манджиева. – М., 2011. – 415 с.
16. Архипов А.П. Можно ли обойтись без единой системы медицинского страхования? / А.П. Архипов. - Финансы. - 2018. - № 1. - 34-38 с.
17. Бадюков В.Ф. Основы страхования для бакалавров. / В.Ф. Бадюков. – Ростов-на-Дону, 2013. – 105 с.
18. Белых В. Страховое право / В. Белых, Н. Кривошеев. – М., 2013. – 92с.
19. Ганин О. Правовые основы медицинского страхования граждан Российской Федерации: учебное пособие / О. Ганин, С. Мещерякова. - Тамбов: ФГБОУ ВПО «ТГТУ», 2014. -80 с.
20. Герасименко Л.В. Некоторые предпосылки правового статуса страховщика по медицинскому страхованию / Л.В. Герасименко. - Общество и право, 2011. – № 3. –12-18 с.
21. Грачева Е. Правовые основы страхования: учебное пособие / Е. Грачева, О. Болтинова. – М., 2011. – 128 с.
22. Граве К. Страхование / К. Граве, Л. Лунц. – М., 1960.–584с.
23. Гусова К.Н. Право социального обеспечения: 2 издание, дополненное / К.Н. Гусова. - Москва: ПБОЮЛ, 2001. -36 с.
24. Каменева З.В. О правовой природе отношений пациентов с медицинскими организациями / З.В. Каменева. – Адвокат, 2013. – № 12. – 17-21с.
25. Косаренко Н.Н. Современное страховое право / Н.Н. Косаренко. – М., 2011. – 240 с.
26. Марченко Н. Бесплатное здравоохранение – величайший обман XX века / Н. Марченко. - Медицинская газета. – 2012. – № 5. – 28-31 с.
27. Пешкова Х.В. Место Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджетном устройстве России / Х.В. Пешкова. Медицинское право. – 2014. – № 12. – 20-125 с.
28. Сергеев Ю.Д. Системный анализ в сфере медицинского права / Ю.Д. Сергеев, И.Ю. Григорьев, Ю.И. Григорьев. - Медицинское право. – 2012. – № 4. – 10-11 с.
29. Суворов М.Д. О частноправовом характере института страхования / М. Д. Суворов. - Правоведение. – 2013. – № 4. –135-138 с.
30. Шевченко К. Страховое право / К. Шевченко, Е. Погорелая. – Москва, 2012. - 317 с.
31. Министерства здравоохранения Российской Федерации инициировало масштабный проект по подготовке управленческих кадров в здравоохранении [Электронный ресурс] // Официальный портал здравоохранения Российской Федерации – URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2015/02/10/2224-minzdrav-initsiiroval-masshtabnyy-proekt-po-podgotovke-upravlencheskih-kadrov-v-zdravoohranenii (дата обращения: 19.04.2022).

Весь текст будет доступен после покупки