Правовые основы обязательного медицинского страхования: состояние и перспективы совершенствования

Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты обязательного медицинского страхования в Ро 5
1.1 Сущность и роль обязательного медицинского страхования 5
1.2 История появления и развития обязательного медицинского страхования 11
Глава 2. Государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России, а так же зарубежный опыт его развития 19
2.1 Государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России 19
2.2 Зарубежный опыт развития обязательного медицинского страхования 26
Глава 3. Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России, проблемы и перспективы его совершенствования 31
3.1 Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России 31
3.2 Проблемы и перспективы совершенствования обязательного медицинского страхования в России 40
Заключение 44
Список использованных источников 47

Весь текст будет доступен после покупки

Здоровье граждан является достоя первостепенной важности государства, поэтому утрата трудоспособности в результате заболевания причисляется к числу социальных риск, затрагивающих интересы каждого гражданина страны и общества в целом. Каждое государство стремиться обеспечить защиту здоровья населения, разрабатывая меры по её охране.
Одним из важных составляющих системы государственного социального обеспечения является медицинское страхование.
Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты населения в области охраны здоровья. Оно нацелено на обеспечение гражданам возможности получения медицинской помощи за счёт накопленных средств, финансирование профилактических мероприятий, обеспечение максимальной доступности медицинских услуг для широкого круга населения и, по возможности, полну компенсацию расходов страхователей.
Сегодня в Российской Федерации существует два вида медицинского страхования: обязательное и добровольное. Большинство россиян имеют представление о том, что такое обязательное медицинское страхование. На сегодняшний день эффективно действуе система обязательного медицинского страхования, благодаря которой все лица, имеющие полис соответствующего типа, имеют гарантированное право на получение медицинской помощи бесплатно.
Актуальность работы заключается в том, что обязательное медицинское ст является важным элементом социальной политики государства, от эффективного функционирования которого зависит социальная защищенность и здоровье граждан.

Весь текст будет доступен после покупки

Обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Страховым риском, на случай наступления которого проводится обязательное медицинское страхование, является необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи. Статья 9 Закона об ОМС разделяет субъектов и участников обязательного медицинского страхования. И субъекты, и участники фигурируют в отношениях по обязательному медицинскому страхованию, но при этом выпол свою определённую функцию и реализуют свой круг полномочий. Наличие страховщика, страхователя и застрахованного лица является «классикой» модели любого страхования, поэтому, исходя из существа страховых отношений, к субъектам ОМС относятся:
• лица;
• страхователи ;
• Соци альный фонд.
Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации( Социальный фонд России) — один из государственных внебюджетных фондов. Создан федеральным законом от 14.07.2022 № 236- ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» путём реорганизации Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации.
Среди участников ОМС называются:
• территориальные фонды;
• страховые медицинские организации;
• медицинские организации.
Статья 3 Закона об ОМС определяет, что застрахованными лицами являются физические лица, на которых распространяется страхование. Обязательное медицинское страхование (в отличие От иных видов социального страхования, охватывающих только экономически активное население) строится на принципе всеобщности, означающем, что в качестве застрахованных лиц выст:

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // СПС Консультант - дата обращения 24.02.2023.
2. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // СПС Консультант - дата обращения 24.02.2023.
3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СПС Консультант - дата обращения 24.02.2023.
4. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основах обязательного социального страхования" // СПС Консультант - дата обращения 24.02.2023.
5. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 24.07.2009) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (Утратил силу)

Весь текст будет доступен после покупки