Проблемы сестринской деятельности при помощи женщинам с раком шейки матки

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО- МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ 7
1.1 Этиопатогенез и клиническая картина 7
1.2 Диагностика, лечение и профилактика 8
1.3 Этапы сестринского процесса 11
1.4 Роль медсестры при уходе за больными с РШМ 15
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВЕДЕНИИ ПАЦИЕНТОК С РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ) 19
2.1. Материалы и методы исследования 19
2.2.Результаты исследования и их обсуждение 20
2.3. Анализ анкетирования пациенток 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 39
ПРИЛОЖЕНИЯ 41
Вопросы, используемые при анкетировании Приложение 1 41
Профилактика рака шейки матки. Приложение 2 43
Как предупредить рак шейки матки. Приложение 3 44
Факторы риска рака шейки матки. Приложение 4 45

Весь текст будет доступен после покупки

Тема исследования о повышении уникальности состоит в том, что злокачественные новообразования становятся все более распространенными в развивающихся странах. Согласно последнему докладу ВОЗ о профилактике хронических заболеваний, ожидается, что в ближайшем будущем более 7,5 миллионов людей в мире умрут от злокачественных новообразований, при этом более 70% смертей произойдет в странах с низким и средним уровнем дохода. Важность этой проблемы была подчеркнута в резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения о профилактике и борьбе с злокачественными новообразованиями, где отмечается необходимость совместных усилий для борьбы с этой глобальной эпидемией. Рак шейки матки ежегодно затрагивает примерно 500 000 человек по всему миру, причем заболевание часто диагностируется на поздних стадиях (30-40%). Однако стоит отметить, что благодаря увеличению продолжительности жизни пациентов, число выживших с раком шейки матки также возросло. Согласно статистике, рак шейки матки входит в десятку самых распространенных злокачественных новообразований. Доля этой патологии составляет 4,4% в развитых странах, 5,2% в России и 15% в развивающихся регионах, но наблюдается негативная тенденция с возрастанием числа случаев в более молодом возрасте.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО- МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
1.1 Этиопатогенез и клиническая картина

Главным фактором, связанным с развитием Рака Шейки Матки (РШМ), являются Папилломавирусы человека (ПВИ), в основном типы вируса, принадлежащие семейству Papavaviriade (HPV- human papillomavirus). Эти вирусы способны заражать эпителиальные клетки шейки матки и вызывать их трансформацию. Существует около 100 различных серотипов ПВИ, из которых 30 обнаруживаются при поражениях половых органов. Генитальное ПВИ может проявляться в клинической, субклинической или латентной форме.

К типам ПВИ с высоким онкогенным риском относятся типы 16, 18, 31, 33, а среднего риска - типы 30, 33, 35, 39, 45, 52. Типы вирусов с низким онкогенным риском включают типы 6, 11, 40, 44, 61. В плоскоклеточном РШМ наиболее часто выявляется тип 16 ПВИ, а в случае аденокарциномы - тип 18 ПВИ. Вирусы с низким онкогенным риском чаще обнаруживаются при остроконечных и плоских кандиломах, редко при инвазивном раке. Вирусы с высоким онкогенным риском обнаруживаются в 95-100% случаев неинвазивного и инвазивного РШМ.

Средний возраст при I стадии рака шейки матки составляет 47 лет, при II стадии - 56 лет, при III стадии - 55 лет, а при IV стадии - 60 лет. Процентное соотношение выявляемых стадий рака шейки матки следующее: стадия I - 37,9%, стадия II - 32,1%, стадия III - 25,7%, стадия IV - 4,3%. Около 30% женщин с инвазивной формой РШМ находятся в молодом возрасте.

РШМ длительное время может протекать без симптомов. Появление клинических признаков и жалоб говорит о распространении опухолевого процесса. Чаще всего пациентки жалуются на обильные выделения, в том числе кровянистые, а также на боли.

Наиболее частым клиническим симптомом являются кровотечения. Кровотечения при РШМ характеризуются повторяющимся случайным образом возникающими кровянистыми выделениями, которые усиливаются перед и после менструации.

Весь текст будет доступен после покупки

Книги двух, трех авторов
1. Голованова В.А. Частота и факторы риска паппиловавируснои инфекции и дисплазии эпителия шеики матки у сексуально-активных девушек подростков/В.А. Голованова, В.И.Новик, Ю.А.Гуркин// Вопр. Онкол. – 2015 с.150-153;
2. Вишневская Е.Е. Отдаленные результаты комплекснои терапии больных раком шеики матки с неблагоприятным прогнозом/ Е.Е.Вишневская, И.А.Косенко//Вопр. онкол. – 2012 с.60-81;
3. Гурцевич В. Э. Рак шеики матки: Причины, следствия, профилактика/ В. Э. Гурцевич/Журнал «СПИД, рак и обшественное здоровье». – 2017 с.225;
4. Сестринскии уход в акушерстве и гинекологии: сб. метод. указании для обучаюшихся к внеаудитор. (самостоят.) работе по специальности сестринское дело (очная форма обучение) / сост. В.Л.Дударь, Н.В. Фукалова, А.А. Черемисина; Фармацевтическии колледж.2015 с.44-58.
Книги одного автора
5. Максимов С. Я. Комбинированное лечение рака шеики матки/ Максимов С. Я. // «Практическая онкология».-2012 с.111-119;
6. Мазуренко Н.Н. Роль вирусов папиллломы в канцерогенезе шеики матки / Мазуренко Н.Н.// Современ. онкол.- 2013 с.94-102;
7. Шаин А. А. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. — Медицинское информационное агентство, 2014 с.65-72;

Весь текст будет доступен после покупки