Профессиональная деятельность акушерки в профилактике послеродовых психозов

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ВОПРОСАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕРОДОВЫХ ПСИХОЗОВ 5
1.1 Характеристика послеродового периода 5
1.2. Послеродовые точные психозы конвенция и их профилактика 7
1.3. Профессиональная деятельность акушерки в профилактике послеродовых психозов 12
2. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА. 25
2.1. Организационная характеристика ОГБУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 25
2.2. Статистический анализ послеродовых психозов у женщин по данным ВОЗ. 27
2.3. Анализ социологического опроса. 29
2.4. План мероприятий по совершенствованию профессиональной деятельности акушерки в профилактике послеродовых психозов. 38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 42
ПРИЛОЖЕНИЯ 44

Весь текст будет доступен после покупки

Послеродовой период — это особый период в жизни женщины, который характеризуется значительными биологическими, физическими, социальными и эмоциональными изменениями. Это требует значительной личной и межличностной адаптации, особенно у первородящих.
К сожалению, женщины в послеродовом периоде могут быть уязвимы к целому ряду психических расстройств, таких как блюз родильниц, депрессия и психоз. Послеродовые психозы являются значительной проблемой для общественного здравоохранения, каждый год затрагивая от 10 % до 20 % молодых матерей. Многие из этих женщин и их детей испытывают кратковременные и долгосрочные неблагоприятные последствия.
Несмотря на возрастающую осведомленность о последствиях материнской депрессии на здоровье и благополучие детей, как сами женщины, так и врачи продолжают её игнорировать. Поскольку акушерки многократно контактируют с молодыми мамами в первый год после родов, им необходимо суметь распознать симптомы ПРП, адекватно просвещать и направлять родительниц на обследование и лечение.
Роль акушерки в медицинском учреждении подвержена противоречивыми друг другу требованиям со стороны ролей пациентов, врачей и администрации ЛПУ, которые выражают об ожидаемом поведении акушерки разные представления. Изучение социальной роли и положения медицинского персонала в рамках социологии медицины как научной дисциплины в настоящее время является одним из наиболее значимых и перспективных направлений в здравоохранении. Несмотря на то, что средний медицинский персонал - самое многочисленное звено в здравоохранении, их работу редко исследуют в категориальном поле социологии медицины. Что же касается профессии акушерки в социальных характеристиках, то они практически не изучены.

Весь текст будет доступен после покупки

Послеродовой период — это период, который начинается после рождения последа и длится 8 недель. В течение этого времени органы и системы, претерпевшие изменения в связи с беременностью и родами, развиваются в обратном направлении. Исключение составляют молочные железы и гормональная система, функция которых достигает максимального развития в первые несколько дней послеродового периода и продолжается в течение всего периода лактации.
Ранний и поздний послеродовой период:
1. Ранний послеродовой период начинается с момента рождения плаценты и длится 24 часа. Это чрезвычайно важный период времени, в течение которого происходят важные физиологические адаптации организма матери к новым условиям существования, особенно в первые 2 часа после родов. В раннем послеродовом периоде существует угроза кровотечения из-за нарушения гемостаза в сосудах плаценты, нарушения сократительной активности матки и травмы мягкого родового канала. Персонал родильного дома остается в родильном зале в течение первых 2 часов после родов. Акушер внимательно следит за общим состоянием роженицы, ее пульсом, измеряет температуру тела, артериальное давление, постоянно контролирует состояние матки: определяет высоту дна матки по отношению к лобку и пупку, ее консистенцию, следит за степенью кровопотери.
2. Поздний послеродовой период - наступает через 24 часа после родов и продолжается 6 недель.
Наиболее выраженный процесс обратного развития наблюдается в матке. Сразу после родов матка сокращается, приобретает шарообразную форму, плотную консистенцию. Ее дно находится на 15-16 см выше лобка. Толщина стенок матки, наибольшая в области дна (4-5 см), постепенно уменьшается к шейке, где толщина мышц составляет всего 0,5 см. В полости матки имеется небольшое количество кровяных сгустков. Поперечный размер матки 12-13 см, длина полости от наружного зева до дна 15-18 см, масса около 1000 г. Шейка матки свободно проходима рукой. Из-за быстрого уменьшения объема матки стенки полости складываются, а позже постепенно сглаживаются. Также выраженные изменения в стенке матки отмечаются в месте расположения плаценты - плацентарный узел, который представляет собой неровную раневую поверхность с кровяными сгустками в сосудистой зоне. В других участках определяются части децидуальной оболочки, остатки желез, из которых впоследствии регенерируется эндометрий. Периодические сократительные движения мышц матки сохраняются в основном в области глазного дна. Маточные трубы утолщаются и удлиняются во время беременности и родов за счет усиления кровотока и отека. В послеродовом периоде гиперемия и отек постепенно исчезают. На 10-й день после родов маточные трубы полностью зарастают.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Кожадей Е.В., Гречаный С.В. Психотические расстройства послеродового периода как состояния потенциальной угрозы жизни и здоровью новорожденного (анализ клинического случая) / Педиатр. - 2018. - Т. 9. - №5. - 109-114 с.
2. Ангелова Т.В. Международный опыт в организации дородовой помощи / Т.В. Ангелова, Д.П. Хаджиделева, А.Й. Димитрова, И.В. Соколова / Чита, 23-29 апреля 2018 г.). – Чита, 2018. – 15-21 с.
3. Дзигуа М.В. Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин : учебник / М.В. Дзигуа. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 805, 799-805 с.
4. Колова О.Е. Медсестра отделения неонатологии / О.Е. Колова, С.И. Демкина / Медицинская сестра. – 2018. – Т. 20, № 3. – 18-21 с.
5. Славянова И.К. Сестринский уход в акушерстве и гинекологии : учеб. пособие для студентов образовательных учреждений среднего проф. обр-я, обучающихся по специальностям "Сестринское дело", "Акушерское дело" / И.К. Славянова. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2018. – 395 с.
6. Тульчинская В.Д. Сестринский уход в педиатрии : учеб. пособие для студентов образовательных учреждений среднего мед. обр-я, обучающихся по специальности «Сестринское дело» / В.Д. Тульчинская. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2020. – 599 с.
7. Акушерство : учебник для использования в образовательном процессе в образовательных организациях, реализующих программы среднего проф. обр-я / [И.А. Алеев, С.В. Апресян, Ч.Г. Гагаев и др.] ; под ред. В.Е. Радзинского ; РУДН. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 910 с.
8. Акушерство : учебник для акушерских отделений средних специальных мед. учеб. заведений / [И.А. Алеев, С.В. Апресян, Ч.Г. Гагаев и др.] ; под ред. проф. В.Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 911 с.
9. Акушерские и перинатальные осложнения у юных первородящих / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, И.А. Чакчурина, А.А. Оразмурадова // Доктор.Ру. – 2019. – № 7(162). – 6-11 с.
10. Жилка Н. Я. Особенности деонтологической психологии в акушерстве и гинекологии // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2018. – Т. 9, № 1. – 89-98 с.

Весь текст будет доступен после покупки