Реабилитация больных с артрозом коленного сустава

ВВЕДЕНИЕ 3
РАЗДЕЛ 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АРТРОЗА, ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 5
1.1 Анатомо-физиологические особенности коленного сустава 5
1.2 Этиология и патогенез артроза коленного сустава 14
1.3 Клинические проявления и лечение артроза коленного сустава 18
РАЗДЕЛ 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЗМОВ ВОССТАНАВЛИВАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА 23
2.1 Массаж 23
2.2 Лечебная физическая культура 26
2.3 Физиотерапия 30
2.4 Диетотерапия 35
2.4.1 Реабилитация больных артрозом коленного сустава с повышенной массой тела 40
ВЫВОД 42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 42

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Из всего круга ревматических заболеваний артроз является самым распространенным. Им страдает в среднем около 6,4 % населения, причем в возрасте старше 60 лет до 30 % (Соколова Т.В., 1999). Артроз является частой причиной нетрудоспособности, наблюдается высокий процент инвалидности – 14,6. Более 80% больных артрозом имеют функциональные нарушения, что значительно снижает качество их жизни (Суздальницкий Д.В., 1999).
Артроз – хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение суставного хряща. Основным симптомом в начальной стадии является боль. Формируется длительный очаг болевого возбуждения и, как защитная реакция возникают мышечные контрактуры. В случае артроза коленного сустава это является причиной нарушения опороспособности конечности и приводит к образованию порочного стереотипа движения.
Патобиомеханические нарушения распространяются на регионы таза и поясницы («скрученный таз», сколиоз поясничного отдела позвоночника), что само по себе приносит страдания пациентам и является причиной обращения к врачу. В начале болезни эти изменения являются обратимыми, но при длительном существовании вторичные изменения приобретают устойчивый характер с ещё более грубыми нарушениями в капсуле сустава и в мышцах (Казарезов М.В., 2002).

Весь текст будет доступен после покупки

РАЗДЕЛ 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АРТРОЗА, ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

1.1 Анатомо-физиологические особенности коленного сустава

Говоря о колене, обычно подразумевают коленный сустав. Колено, как часть ноги, образуют мышцы бедра и голени (в основном их сухожилия), которые окружают коленный сустав.
Мышцы и их сухожилия, окружающие коленный сустав, приходят как со стороны бедра, так и со стороны голени. Топографически их можно разделить на три группы. К передней группе относятся мышцы-сгибатели: четырехглавая мышца бедра. Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: портняжная мышца (по отношению к бедру она относится к передней группе), тонкая мышца и большая приводящая мышца. К задней группе относятся разгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы .
Четырехглавая мышца бедра — одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки, которые рассматривают как самостоятельные мышцы: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца, медиальная широкая мышца и промежуточная широкая мышца.
Прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости, направляется по передней поверхности бедра вниз и в нижней трети бедра соединяется с остальными головками четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца является сильным сгибателем бедра. При дистальной опоре она сгибает таз по отношению к бедру .
Местом начала трех широких мышц бедра являются передняя, наружная и внутренняя поверхности бедренной кости. Все четыре головки четырехглавой мышцы прикрепляются к надколеннику. Кроме того, промежуточная широкая мышца бедра частично прикрепляется к капсуле коленного сустава, образуя так называемую мышцу коленного сустава. От надколенника к бугристости большеберцовой кости идет связка надколенника, являющаяся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая таким образом прикрепляется к этой бугристости. Четырехглавая мышца бедра хорошо видна под кожей, особенно ее медиальная и латеральная широкие головки.
Обращает на себя внимание тот факт, что медиальная широкая мышца спускается ниже, чем латеральная. Общее направление волокон четырехглавой мышцы таково, что ее строение несколько напоминает перистое. Наблюдая сокращение этой мышцы на живом человеке, можно видеть, что в первый момент движения мышца подтягивает кверху надколенник и фиксирует его. При расслаблении мышцы надколенник несколько опускается, причем становится возможным производить его смещение .
Функция надколенника тесно связана с функцией четырехглавой мышцы бедра, для которой он является сесамовидной костью, что способствует увеличению плеча силы четырехглавой мышцы бедра и, следовательно, увеличению ее момента вращения. Функция четырехглавой мышцы бедра состоит в разгибании голени и сгибании бедра.

Весь текст будет доступен после покупки

1.Окороков А.Н. Деформирующий остеоартроз / Окороков А.Н., Базеко Н.П.. — Москва : Медицинская литература, 2018. — 107-115 c.
2. Реабилитация в спорте / Р.В. Курбатова, В.И. Каратеева, Ю.П. Хатунцев .— Воронеж : Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, 2019 .— 14-32 с.
3. Лоскутов А. Е. Артроз: причины, диагностика, лечение. — СПб.: Фолиант, 2015. — 211-216 с.
4. Куликова И. В. Остеоартроз коленного сустава: диагностика и лечение. — М.: Триада, 2016. — 70-73 с.
5. Каратеев А. Е., Насонов Е. Л. Болезни суставов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 33-40 с.
6. Беленков Ю. Н., Каратеев А. Е. Болезни опорно-двигательной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. —128-136 с.
7. Смирнов А. В., Баранов А. В. Артроз коленного сустава: современные методы диагностики и лечения. — М.: Медицина, 2018. — 44-60 с.
8. Лаптев В. Л. Лечебная физкультура и массаж при артрозе суставов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 92-99 с.
9. Смирнова Е. И. Лечебная физическая культура при дегенеративных заболеваниях суставов. — М.: Бином, 2018. — 101-107 с.
10. Гаврилова Л. П. Физическая терапия при артрозе суставов. — М.: Медицина, 2018. — 62-65 с.
11. Петрова И. К. Лечебная гимнастика и физиотерапия при артрозе. — М.: Медпрактика, 2017. — 88-97 с.
12. Горячкина Л. А. Диетология при артрозе. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 210-217 с.

Весь текст будет доступен после покупки