Роль акушерки в профилактике преэклампсии.

Введение……………………………..……………………………………………. 3
Глава I. Теоретические аспекты, касающиеся роли акушерки в профилактике преэклампсии………………………………………...……………………….…... 7
1.1. Этиология, патогенез, симптомы и неблагоприятные исходы преэклампсии……………………………………................................................... 7
1.2. Диагностика и лечение преэклампсии………………………….... 11
1.3. Деятельность акушерки в профилактике преэклампсии……….. 17
Заключение…………………………………………………..…………………… 19
Список использованных источников……………………………..…………... 22

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Одной из главных причин, ведущих к серьезным заболеваниям длительной инвалидности и летальному исходу у матерей и младенцев являются гипертензивные нарушения. Среди гипертензивных нарушений, вызывающих осложнения при беременности, особо следует выделить такие состояния, как преэклампсия и эклампсия, которые относятся к числу ключевых факторов материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Преэклампсия на сегодняшний день остается тяжёлым осложнением и одной из актуальных научно-практических проблем в мировом акушерстве. В мире данное заболевание осложняет в 2,8 случаев и является одной из главных причин заболеваемости и смертности матери и плода, а частота преждевременных родов при этом доходит до 15%. Преэклампсия поражает от 3 до 8% будущих матерей и является причиной смерти около 70 000 женщин ежегодно во всем мире [22, С. 13].

Весь текст будет доступен после покупки

Глава I. Теоретические аспекты, касающийся в роль акушерки в профилактике преэклампсии

1.1. Этиология, патогенез, симптомы и неблагоприятные последствия преэклампсии

Преэклампсия — это осложнение беременности, родов и послеродового периода, которое характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче и другими симптомами, указывающими на ухудшение работы почек и сердечно-сосудистой системы. Преэклампсия относится к группе гипертензивных расстройств беременности и может оказывать значительное влияние на здоровье как матери, так и развивающегося ребенка. Заболевание еще иногда называют поздним гестозом. Это патология беременности, при которой из-за повышения артериального давления вместе с увеличением количества белка в моче в организме матери начинает развиваться полиорганная недостаточность [2, С.3].
Точные причины преэклампсии до конца не установлены, но заболевание развивается из-за нарушения формирования плаценты и адаптации сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению плода и дисфункции органов матери. Основные факторы риска включают: первую беременность, возраст старше 35 лет, многоплодную беременность, ожирение, хронические заболевания почек и сахарный диабет, а также предыдущий опыт преэклампсии [21, С.266].
Патогенез преэклампсии не вполне ясен. С наступлением беременности артерии матки, расположенные в месте прикрепления плаценты, трансформируются: они сильно расширяются, образуя своеобразные резервуары с артериальной кровь. Из этих резервуаров получают богатую кислородом кровь сосуды, питающие плод. Ещё один важный этап трансформации: маточные артерии теряют способность сжиматься. Это нужно для того, чтобы к плоду стабильно поступало достаточное количество насыщенной кислородом крови. Чтобы не допустить кислородного голодания, включаются компенсаторные механизмы: артериальное давление женщины повышается, чтобы плод мог получать больше артериальной крови и развивается преэклампсия [8, С.3].
Классификация гипертензивных расстройств во время беременности:
- гипертоническая болезнь;
- хроническая артериальная гипертензия;
- преэклампсия и эклампсия;
- преэклампсия и эклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии [19, С.70].
С клинической точки зрения в плане исходов беременности и влияния на качество последующей жизни женщины целесообразно выделять преэклампсию с ранним и поздним началом:
- преэклампсия с ранним началом (до 34 недель беременности);
- преэклампсия с поздним началом (после 34 недель беременности).
Раннее возникновение преэклампсии связано с более высоким риском заболеваемости матери и ребенка, и их смертности.
Классификация преэклампсии по степени тяжести:
- умеренная преэклампсия;
- тяжелая преэклампсия [19, С. 78].
Артериальная гипертензия вызывает функциональное и морфологическое изменение в сосудах, связанные сужением их просвета. При этом в раннем сроке беременности возникает нарушения плацентарном ложе, что впоследствии может привести к прерыванию беременности, плацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии и гибели плода [23, С.9].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Айламазяна Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство / под ред.. М. ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1200 с.
2. Акушерство : курс лекций : учеб.пособие / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова. – 2009. – 456 с. СТОППППП
3. Алутдин Р.Н. Фармакология: учебник/ Аляутдин Р.Н. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 - 1056 с.6
4. Артериальная гипертензия у беременных. Клинические рекомендации Минздрава России. 2022.
5. Ведение беременных с преэклампсией в женской консультации Н.И. Киселева, С.Н. Занько, И.М. Арестова, В.Н. Сидоренко.
6. Гайсин И.Р., Исхакова А.С., Диагностика и лечение гипертензивных состояний беременности. Артериальная гипертензия.
7. Гайсин И.Р., Исхакова А.С. Смирнова Е.С. Ведение артериальной гипертензии женщин после родов. Артериальная гипертензия. 2022;28(2): 126-146. doi: 10.18705/1607-419X-2022-28-2-126-

Весь текст будет доступен после покупки