Роль фельдшера в диагностике и лечении кишечных инфекций у детей раннего возраста.

Введение
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ :
1.1 Особенности желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста;
1.2. Этиология и классификация кишечных инфекций;
1.3.Клинические проявления острых кишечных инфекций у детей их лечение, диагностика и профилактика;
Глава 2. Значение работы фельдшера в диагностике и лечение острых кишечных инфекций у детей
2.1 Неотложная помощь при острых кишечных инфекциях у детей
2.2. Медикаментозная терапия острых кишечных инфекция на догоспитальном этапе у детей.
2.3 Анализ клинического случая кишечной инфекции у ребенка, на основе истории болезни из формы 112У

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы данной работы заключается в том, что в структуре инфекционной заболеваемости острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из лидирующих мест, представляя собой большую проблему. На долю острых кишечных инфекций приходится более 40% всех госпитализированных инфекционных больных. Так же среди инфекционных причин в структуре младенческой смертности, в Российской Федерации, на долю ОКИ приходится до 60% . Острые кишечные инфекции не имеют тенденции к снижению заболеваемости, за исключением небольших спадов в отдельные годы, что в свою очередь подчеркивает актуальность данной проблемы.
По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется более 1млрд. случаев диарей, среди которых 60-70% дети в возрасте до 5 лет. На летальный исход из них приходится до 3-х миллионов случаев.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

1.1 Особенности желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста
Система органов пищеварения у детей раннего возраста отличается рядом анатомо-физиологических особенностей, которые отражаются на функциональной способности этих органов. Например: пищевод у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму. Длина его у новорожденных составляет 10 см, с возрастом она увеличивается, при этом диаметр пищевода становится больше. В возрасте до года слабо выражены физиологические сужения пищевода, особенно в области кардиального отдела желудка, что способствует частому срыгиванию пищи у детей 1-го года жизни.
Желудок у детей грудного возраста расположен горизонтально, дно его и кардиальный отдел развиты слабо, что объясняет склонность детей первого года жизни к срыгиванию и рвоте.
По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной, и к 7-11 годам он расположен так же, как у взрослого. Емкость желудка у новорожденного составляет 30- 35 мл, к году увеличивается до 250-300 мл.
Секреторный аппарат желудка у детей 1-го года жизни развит недостаточно, в слизистой оболочке желудка у них меньше желез, чем у взрослых, и функциональные способности их низкие. Хотя состав желудочного сока у детей такой же, как у взрослых (соляная кислота, молочная кислота, пепсин, сычужный фермент, липаза), но кислотность и ферментативная активность более низкие, что определяет низкую барьерную функцию желудка и иное рН желудочного сока (4-5; у взрослых 1,5-2,2). В связи с этим белки недостаточно расщепляются в желудке пепсином (расщепляются в основном катепсинами и гастриксином, вырабатываемыми слизистой оболочкой желудка).
Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых, а секреторный аппарат кишечника к моменту рождения ребенка в целом сформирован, в кишечном соке находятся те же ферменты, что и у взрослых, но активность их низкая. Под влиянием кишечных ферментов, главным образом поджелудочной железы, происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Однако рН сока двенадцатиперстной кишки у детей раннего возраста слабо-кислый или нейтральный, поэтому расщепление белка трипсином ограничено (для трипсина оптимальный рН — щелочной). В связи с данными возрастными особенностями строения ЖКТ дети раннего возраста более подвержены заболеванию кишечными инфекциями.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Актуальные вопросы патогенеза и лечения кишечных инфекций. - М.: Москва, 2021. - 128 c.
2. Вопросы инфекции иммунитета и аллергии при острой лучевой болезни / Н.Н. Клемпарская и др. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2021. - 200 c.
3. Вопросы клиники, патогенеза и лечения острых детских инфекций. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2021. - 220 c.
4. Данилевич, М. Г. Острые детские инфекции / М.Г. Данилевич. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2023. - 488 c.
5. Железникова, Г. Ф. Варианты иммунопатогенеза острых инфекций у детей / Г.Ф. Железникова, В.В. Иванова, Н.Е. Монахова. - М.: Фолиант, 2021. - 256 c.
6. Жуков-Вережников, Н. Н. Многотомное руководство по микробиологии клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. Том 6. Бактериальные кишечные инфекции и инфекции дыхательных путей, кокковые инфеции / Н.Н. Жуков-Вережников. - М.: Книга по Требованию, 2022. - 676 c.
7. Кишечные инфекции: моногр. / Ю.В. Лобзин и др. - Москва: Машиностроение, 2022. - 192 c.

Весь текст будет доступен после покупки