РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ЛАРИНГИТЕ У ДЕТЕЙ

Введение
3
Глава I. Теоретические основы роли фельдшера в оказании неотложной помощи при остром ларингите у детей……………………………………
6
1.1 Определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и обострения ларингита у детей…………………………………
6
1.2 Диагностика и лечение пациентов с ларингитом и оказание неотложной помощи при остром ларингите у детей……………………..
9
1.3 Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи при остром ларингите у детей……………………………………………………….......
17
Глава II. Организация и методы исследования деятельности фельдшера в оказании неотложной медицинской помощи при остром ларингите у детей на базе Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»………………………………….. 21
2.1 Материалы и методы исследования…………………………………… 21
2.2 Участие фельдшера в оказании неотложной помощи при остром ларингите у детей…………………………………………………………... 23
2.3 Анализ клинических случаев пациентов детского возраста с острым ларингитом…………………………………………………………………. 26
Заключение……………………………………………………….………… 29
Список использованных источников…………………………..…………. 31
Приложение 1………………………………………………………………. 37
Приложение 2………….…………………………………………………… 38

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Острый ларингит у детей представляет собой одно из наиболее частых заболеваний в педиатрической практике, особенно в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 15% детей ежегодно сталкиваются с приступами острого ларингита, при этом в 5-10% случаев заболевание сопровождается развитием стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа), требующего неотложного вмешательства [47]. В Российской Федерации, согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность острого ларингита среди детей достигает 20-25% от всех респираторных инфекций, при этом до 30% случаев осложняются выраженным стенозом гортани [21, С. 18]. Анатомо-физиологические особенности детской дыхательной системы, а именно: узкий просвет гортани и рыхлость подслизистого слоя, создают предпосылки для быстрого прогрессирования обструкции, что повышает риск жизнеугрожающих состояний [15, C. 20].
Несмотря на то, что большинство эпизодов острого ларингита купируются в амбулаторных условиях, до 15-20% пациентов нуждаются в оказании неотложной помощи на догоспитальном этапе. По данным статистики российской скорой медицинской помощи, до 8-12% вызовов к детям младшего возраста связаны с симптомами ложного крупа, при этом 25-30% таких пациентов госпитализируются в стационар, а 3-5% требуют перевода в отделения реанимации и интенсивной терапии [12, С. 45].

Весь текст будет доступен после покупки

Глава I. Теоретические основы роли фельдшера в оказании неотложной помощи при остром ларингите у детей
1.1 Определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и обострения ларингита у детей
Ларингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани, часто сопровождающееся поражением голосовых связок и подскладочного пространства [27, C. 57].
Согласно клиническим рекомендациям, острый ларингит – это острое воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 3-х недель.
Абсцедирующий или флегмонозный ларингит – острый ларингит с формированием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, иррадиирущими в ухо, повышением температуры тела, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани.
Острый хондроперихондрит гортани – острое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.
Острый подскладочный ларингит (круп) – воспалительный процесс со специфической клинической картиной, локализацией в области подголосового пространства с субхордальным отеком слизистой оболочки, затруднением дыхания и одышкой, который встречается у детей от 6 месяцев до 6 лет [48].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (Консультант плюс).
2. Закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Консультант плюс).
3. Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_22481/ (Консультант плюс).
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром обструктивном ларингите (крупе) (диагностика и лечение)» от 14 апреля 2022 г. № 259н https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_417388/ (Консультант плюс).
5. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «Об утверждении профессионального стандарта «Фельдшер» от 31 июля 2020 г. № 470 н https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_361049/ (Консультант плюс).
6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» от 7 марта 2018 г. № 92н https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_296118/ (Консультант плюс).
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» от 20 июня 2013 г. № 388н https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_151082/ (Консультант плюс).
8. Абаева, Н. Г. Рецидивирующий обструктивный ларингит у детей: проблемы и пути решения / Н. Г. Абаева, Н. Д. Вернигора, Л. А. Сафроненко // Клиническая практика. – 2022. – № 3. – С. 4-9.
9. Авраменко, Т. В. Острая дыхательная недостаточность. Принципы оказания неотложной медицинской помощи фельдшером / помощником участкового врача на догоспитальном этапе / Т. В. Авраменко // Медицинские новости. – 2024. – № 1. – С. 45-47.
10. Анохин, В. А. Диагностика и лечение гриппа и других респираторных вирусных инфекций у детей / В. А. Анохин // Практическая медицина. – 2023. – № 1. – С. 4-7.
11. Арцименя, В. А. Клинико-анамнестические особенности течения и принципы терапии острого обструктивного ларингита у детей / В. А. Арцименя, В. Г. Арцименя, О. В. Зеневич // Современные достижения молодых ученых в медицине. – 2024. – №1. – С. 18-20.
12. Байгот, С. И. Эпидемиология острого ларингита у детей за восьмилетний период / С. И. Байгот, А. М. Литавор, И. В. Марушка // Актуальные проблемы медицины. 2024. – №2. – С. 44-46.
13. Балыкова, Л. А. Острые респираторные заболевания у детей / Л. А. Балыкова, Т. И. Раздолькина // Ремедиум Приволжье. – 2024. – № 3. – С. 18-22.
14. Белан, Ю. Б. Этиологическая структура и иммунологические особенности острого обструктивного ларингита у детей раннего возраста / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Вопросы современной педиатрии. – 2021. – № 1. – С. 54-61.

Весь текст будет доступен после покупки