Роль медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с желчнокаменной болезнью.

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………....…3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.
Желчнокаменная болезнь. Классификация и факторы риска………………………………………………………………………………………….......6
Характеристика основных проблем пациентов с желчнокаменной
болезнью………………………………………………………………………..….10
1.1.Особенности диагностики и профилактики желчнокаменной болезни………………………………………………………………………...…….12
1.2.Особенности сестринской помощи пациентам с желчнокаменной болезнью…………………………………..………...……………………………....16
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………….29
2.1Материалы и методы исследования……………………………………………29
2.2Характеристика базы исследования……..........................................................31
2.3.Анализ результатов исследования анкетирования пациентов………………………..……………………………………………….....32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………...………………………..........48
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ ..…….….50
ПРИЛОЖЕНИЯ……………..………………………..………………….................52

Весь текст будет доступен после покупки

Заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках, приводящих к развитию жизненно опасных осложнений, обозначено в медицинской литературе как желчнокаменная болезнь.
Желчнокаменная болезнь не принадлежит к тем заболеваниям, частота которых снижается с развитием медицинской науки и улучшением благосостояния. Наоборот, увеличение средней продолжительности жизни, улучшение питания способствуют ее развитию.
Заболеваемость желчнокаменной болезнью в последнее десятилетие повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах эта так называемая «болезнь благополучия» по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы.
В России частота желчнокаменной болезни находится на уровне среднеевропейских показателей (около 10%), однако установлено, что во второй половине ХХ века частота выявления камней в желчном пузыре среди населения страны удваивалась каждое десятилетие. В возрасте старше 60 лет практически каждый второй человек испытывает на себе мучительные приступы желчной колики, и особенно страдают женщины. Часто заболевшие не обращаются за помощью к врачу, не предполагая, какому большому риску они сами себя подвергают. Хирурги повседневно встречаются с осложненными случаями желчнокаменной болезни, и осложнения эти возникают из-за незнания человеком опасностей, которые таит наличие камней в желчном пузыре.
Современные методы лечения желчнокаменной болезни, если их использовать вовремя, позволяют добиться полного выздоровления в 85-95% случаев. При не осложненных вариантах заболевания больные операцию переносят хорошо.

Весь текст будет доступен после покупки

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – это это заболевание гепатобилиарной системы для которого характерно образование камней (конкрементов) в желчном пузыре (холецистолитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз) что приводит к нарушениям в работе всего ЖКТ, а также сопровождается воспалительным процессом желчного пузыря (холецистит) и прекращением своевременной подачи желчи в кишечно-пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих протоков). При тяжелых осложнениях болезни может возникнуть и развиться механическая желтуха.
По данным статистических исследований последних лет желчнокаменной болезнью (ЖКБ) страдают почти каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. ЖКБ встречается в 6-29% всех аутопсий. В Москве четверть населения старше 60 лет и треть населения старше 70 лет имеет желчные камни. Результаты исследований свидетельствуют о том, что число больных ЖКБ за каждые последующие десять лет увеличивается в два раза. В последние годы отмечено увеличение заболеваемости ЖКБ среди лиц молодого возраста. У каждого пятого-шестого пациента, имеющего камни в желчном пузыре, выявляются камни в общем печеночном и общем желчном протоках.
Отсутствие удобной для клиники классификации желчнокаменной болезни, позволяющей определить грань между возможностями консервативного лечения заболевания и оперативным вмешательством, явилось серьезным препятствием для решения многих проблем, среди которых особую актуальность приобретают диагностика и лечение заболевание на предкаменной стадии.
За период изучения проблемы холелитиаза было предложено множество различных классификаций желчнокаменной болезни. Однако они были либо слишком сложны, либо мало соответствовали клиническим требованиям, так как начинались, как правило, со стадии уже сформировавшихся желчных камней. Последние десятилетия прошлого века ознаменовались серьезными успехами в изучении процессов билиарного литогенеза, что позволило разработать современной классификации желчнокаменной болезни, главным достоинством которых явилось выделение предкаменных стадий заболевания.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Аббасов И.Х и др., Основы сестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений / И. X. Аббясов, С. И.Двойников, Л. А. Карасева и др.; под ред. С. И.Двойникова. — М.: Издательский центр «Академия», 2017. — 336 с.
2. Агкацева, С. А. Сестринские манипуляции [Текст] / С.А. Агкацева. – М.: Медицина, 2014. - 100 c.
3. Вахрушев Я.М. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. /Я.М. Вахрушев, Н.А. Хохлачёва //Архив внутренней медицины. - 2016. – Т.3, № 29.- С. 30 - 35.
4. Вахрушев Я. М.. Влияние холецистэктомии на течение желчнокаменной болезни. /Я. М. Вахрушев, Н. А. Хохлачева, Е. В. Сучкова, И. А.
5. Григорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной
болезни. РЖГГК. 2007; 6: 17-21.
6. Григорьев П.Я., Солуянова И.П., Яковенко А.В. Желчнокаменная
болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение,
профилактика. Лечащий врач. 2002; 6: 26-32.
7. Дорофеенков М.Е., Сухарева Г.В. Распространенность, факторы риска и значение клинических проявлений желчнокаменной болезни среди населения г. Москвы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006; 4: 37-42.
8. Лазебник Л.Б., Ильченко А.А. Насколько реальна и эффективна первичная профилактика холелитиаза. Экспериментальная и
клиническая гастроэнтерология. 2011; 4: 3-6.
9. Нартайлаков, М. А. Хирургия печени и желчных путей [Текст] / М.А.
10. Нартайлаков. – М.: Феникс, 2007. - 408 c.

Весь текст будет доступен после покупки