Роль медицинской сестры в профилактике постинъекционных осложнений

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 5
1.1. ВИДЫ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 5
1.2. ПРИЧИНЫ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 8
1.3. ДИАГНОСТИКА ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 9
1.4. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 12
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВОЗМОЖНЫХ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА 15
2.1. Общая организационная характеристика работы ГОБУЗ «Мурманская Областная Детская Клиническая Больница» 15
2.2. Анализ изучения роли медицинской сестры в профилактике постинъекционных осложнений в условиях ГОБУЗ «Мурманская Областная детская клиническая больница» 16
2.3 АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ АБСЦЕССОВ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23

Весь текст будет доступен после покупки

Парентеральным путем введения лекарственных веществ называется путь, минуя пищеварительный тракт. Парентеральный путь введения, по-иному называют инъекциями. Инъекции – это самый общераспространенный метод введения лекарственных средств. Обширное применение данного метода связано со скоростью действия, что немаловажно при оказании срочной медицинской помощи и для достижения быстрого эффекта.
В настоящее время инъекции осуществляют одноразовыми шприцами. Трудно представить, что еще совсем недавно медработники использовали стеклянные шприцы, которые существенно усложняли парентеральный способ введения лекарственных средств. Появление одноразового медицинского шприца облегчило деятельность медицинских работников. Подобные шприцы не требуют дорогостоящих способов утилизации, элементарны в использовании. Впрочем, их введение не говорит о том, что количество постинъекционных осложнений основательно снизилось. По статистике в России доля осложнений, связанных с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией, иммунизацией составила 0,6 % (2019 г. – 6,7 %).
Каждодневно производится большое количество инъекций, которые выполняются во всевозможных целях: лечебных, косметологических, профилактических и другие. С увеличением цифр, производимых инъекции, одновременно растет и число постинъекционных осложнений, которые носят разнообразную этиологию и патогенез.
Актуальность данной работы заключается в том, что с повышением качества медицинских услуг, представляемых медицинскими учреждениями, риск развития постинъекционных осложнений, имеет место быть и не исчез полностью.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1.1. ВИДЫ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Появление правил и методов асептики и антисептики открыли новые окна в развитии медицины. Без данных правил невозможно существование медицины в целом. Асептика и антисептика в независимости от специальности является необходимой основой для работы медицинского специалиста. Данные понятия включены во многие нормативно-правовые документы, регламентирующие работу медицинского учреждения.
Асептика (а – без, septicus – гниение) – безгнилостный метод работы. Асептика – это совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для работы путем использования организационных мероприятий, активных химических веществ, а также технических средств и биологически факторов [14].
Антисептика (anti – против,septicus– гниение) – противогнилостный метод работы. Термин ввел в 1750 г. ввёл английский хирург Дж. Прингл, описавший антисептическое действие хинина. Антисептика – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом. Для этого используются механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. Таким образом, если асептика предупреждает попадание микроорганизмов в рану, то антисептика уничтожает их в ране и организме пациента [14].
Медицинские сестры должны знать об этих правилах для предотвращения развития постинъекционных осложнений. Каждая медицинская сестра независимо от профиля специализации должна уметь производить инъекции. При нарушении техники выполнения инъекций могут возникнуть осложнения, которые зачастую имеют серьезный характер.
Данные осложнения имеют свое название, характеристику, причины, симптомы, способы диагностики и профилактики.
Классификация постинъекционных осложнений представлена в Таблице 1.
Таблица 1
Классификация осложнений Виды осложнений
Осложнение, связанные с нарушением правил асептики и антисептики • Инфильтрат
• Абсцесс
• Сепсис
• Отдаленные осложнения
Осложнения, связанные с нарушением техники выполнения • Воздушная эмболия
• Тромбофлебит
• Некроз
• Гематома
Осложнения, связанные с нарушением локализации инъекции • Липодистрофия
• Повреждение нервных стволов
• Повреждение костной ткани
Аллергические реакции • Анафилактический шок
• Отек Квинке
• Крапивница

Осложнение, связанные с нарушением правил асептики и антисептики:
1) Инфильтрат – это уплотнение в месте инъекции. Данное осложнение часто возникает после проведения подкожной и внутримышечной инъекции. Характерными симптомами будет являться гиперемия, боль, повышение температуры в месте инъекции и, следовательно, уплотнение. Признаки инфильтрата говорят о начале воспалительного процесса, что дальше ведёт к возникновению абсцесса.
2) Абсцесс – это гнойное воспаление мягких тканей с ограниченной полостью, заполненной гноем. В месте инъекции появляется боль и гиперемия. При возникновении постинъекционного абсцесса у пациента выражены симптомы интоксикации.
3) Одним из осложнений при нарушениях правил асептики в момент проведения внутривенной инъекции может возникнуть сепсис.
4) Отдаленные осложнения являются вирусный гепатит В, С, D; ВИЧ-инфекция.
Осложнения, связанные с нарушением техники выполнения манипуляции.
Причинами могут быть нарушение медсестрой техники выполнения инъекции (неправильный угол введения иглы, нечеткое выполнение прокола кожи, несоблюдение врачебных назначений, и т. д.). Несоблюдение правил асептики и антисептики, также использование непригодного медицинского инструментария.
1) Попадание атмосферного воздуха в русло сосуда называют воздушной эмболией. При этом осложнении характерны признаками удушья - цианоз и асфиксия. По статистике в большинстве случаев возможен летальный исход.
2) Жировая эмболия легочных сосудов возникает при ошибочном введении препаратов в вену, предназначенные для подкожного. Появляются симптомы удушья, боли в сердце, кашель.

Весь текст будет доступен после покупки

-

Весь текст будет доступен после покупки