Роль операционной медицинской сестры в проведении хирургических вмешательств по поводу острого аппендицита

Термины и определения 3
Введение 4
Глава 1. Теоретические аспекты патологии червеобразного отростка 6
1.1. Клиническая картина и диагностика острого аппендицита 7
1.2. Тактика и показания к оперативному вмешательству 11
1.3.Виды патологических отростков 13
1.4. Профилактика осложнений в послеоперационном периоде 15
Глава 2. Практическое исследование роли операционной медицинской сестры в проведении хирургических вмешательств по поводу острого аппендицита 17
2.1. Характеристика базы дипломной практики 17
2.2. Исследование эффективного участия операционной сестры при проведении лапароскопической аппендэктомии 17
2.3. Исследование эффективного участия операционной сестры при проведении лапаротомической аппендэктомии 22
2.4. Заключение и анализ результатов исследования 28
Заключение 29
Список использованных источников 31
Приложения 34

Весь текст будет доступен после покупки

Наиболее актуальной абдоминальной патологией у людей трудоспособного возраста является острый аппендицит. По данным статистики на 2021 год в Российской Федерации острая патология червеобразного отростка возникает в 6 случаях из 1000, в то время как доля оперативных пособий из общего количества экстренных вмешательств составляет 28%.
Основополагающими в современной абдоминальной хирургии являются минимально инвазивные хирургические вмешательства, в том числе у пациентов с острой патологией червеобразного отростка. Данные оперативные пособия созданы для уменьшения инвазивности, а также с целью снижения проведенных койко-дней и достижения наилучшего косметического результата. На сегодняшний день для удаления червеобразного отростка применяют мини-доступ (мини-лапаротомия) и видеолапароскопию. [1]
Какова роль аппендикса в организме? Долгое время червеобразный отросток считался атавизмом. Врачи прошлого столетия считали, что аппендикс способствует перевариванию продуктов растительного происхождения и со временем эта функция будет утрачена. Профилактикой возникновения аппендицита являлось удаление каждому младенцу отростка слепой кишки, ведь считалось, что данное вмешательство довольно простое и легко переносимое в детском возрасте. Однако последствия были печальными. Как следствие, детский организм плохо усваивал пищу, часто возникали инфекционные заболевания.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
Острый аппендицит - неспецифическое бактериальное воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. [2]
Основной причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа содержимого из просвета червеобразного отростка. Причины обструкции просвета червеобразного отростка могут быть самые разнообразные: гиперплазия лимфатических (лимфоидной ткани) фолликулов, копролиты (аппендиколиты), глисты; инородные тела (семечки, косточки овощей и фруктов), опухоли (карциноид червеобразного отростка), рубцовые сращения, перегибы отростка на фоне различных заболеваний органов брюшной полости. (см. приложение 1, рис.1)
Секреция слизи в условиях обструкции приводит к повышению внутрипросветного давления в червеобразном отростке, что проявляется клиническими признаками в виде висцеральной боли (в эпигастральной области – симптом Кохера, а также боли в околопупочной и правой подвздошной области). При сохраняющемся высоком внутрипросветном давлении в отростке возникает изменение микроциркуляции его сосудистого и лимфатического русла (нарушение крово- и лимфооттока). Это ведет к повреждению эндотелия сосудов, что на фоне нарушения перфузии тканей приводит к нарушению целостности слизистой оболочки червеобразного отростка. Имеющаяся в просвете отростка флора различного состава (бактерии и их токсины, вирусы) внедряется в участки поврежденной слизистой оболочки и возникает типичный воспалительный процесс, приводящий (на фоне сосудистых нарушений в тканях) к деструкции червеобразного отростка – флегмоне, гангрене.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Бебуришвили, А. Г. Острый аппендицит : учебное пособие / А. Г. Бебуришвили, А. А.Поляков, И. В. Михин. – 2-е изд., испр. и доп. – Волгоград : Изд-во ВолгГМУ, 2022 – 96 с. – ISBN 978-5-9652-0745-9. – Текст : электронный // ЭБС ВолгГМУ : электронно-библиотечная система.
2. Вязников, В.А. Острый аппендицит : учебное пособие / В.А. Вязников, Е.С. Прокопьев. – Киров: ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, 2022. – 85 с.
3. Двойников, С.И., Младшая медицинская сестра по уходу за больными[Текст]: учебное пособие/ С.И. Двойников, С.Р. Бабаян, Ю.А. Тарасова [и др.]. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 512 с.
4. Джумабеков А.Т., Бабаханов А.Т., Жарменов С.М., Ауелов Н.У., Серикбаев А.Д., Жумабекова Б.А., Жумабекова Д.А. аппендэктомия на современном этапе (обзор литературы) // вестник казнму. 2021. №3. url: https://cyberleninkа.ru/аrticle/n/аppendektomiyа-nа-sovremennom-etаpe-obzor-literаtury
5. Евдошенко, А. А. Профессиональная деятельность медицинской сестры при аппендэктомии в стационаре. — 2018. — 39 c.
2. Лопухов Е.С., Макаров И.В., Навасардян Н.Н. Трудности диагностики некоторых форм воспаления червеобразного отростка // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019. №4 (40). URL: https://cyberleninkа.ru/аrticle/n/trudnosti-diаgnostiki-nekotoryh-form-vospаleniyа-cherveobrаznogo-otrostkа
3. Мугатасимов И.Г., Алексеев А.М., Валиахмедова К.В., Берсенев А.А., Чернявский С.С. Опыт использования малоинвазивных операций при остром аппендиците // МвК. 2019. №3. URL: https://cyberleninkа.ru/аrticle/n/opyt-ispolzovаniyа-mаloinvаzivnyh-operаtsiy-pri-ostrom-аppenditsite

4. Мужиков С.П., Еременко М.Ю., Шефер В.В., Селезнева Е.Э. Лапароскопическая аппендэктомия с использованием погружного способа обработки культи червеобразного отростка у пациента с аномалией червеобразного отростка // Креативная хирургия и онкология. 2020. №2. URL: https://cyberleninkа.ru/аrticle/n/lаpаroskopicheskаyа-аppendektomiyа-s-ispolzovаniem-pogruzhnogo-sposobа-obrаbotki-kulti-cherveobrаznogo-otrostkа-u-pаtsientа-s
5. Одишелашвили, Г. Д. Острый аппендицит: учебное пособие / Одишелашвили Г. Д.,Шашин С. А.,Пахнов Д. В.,Нурмагомедов А. Г.,Ильясов Р. К. - Астрахань : АГМУ, 2020. - 38 с
6. Острый аппендицит: учеб.-метод. пособие / О. В. Богонина, А. В. Нестеров. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2023. – 100 с.
7. «Острый аппендицит. Клиника, лечение, осложнения»: учебнометодическое пособие для студентов V-VI курсов медицинского вуза. г. Краснодар, ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, 2018г. – 64с
8. Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста: учебное пособие/ Н.И.Глушков, Г.М.Горбунов, М.Б.Кветный, С.К.Дулаева.- СПб.:Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2019.-56с
9. Панасюк Александр Иосифович, Шурыгина И.А., Быргазов Р.О., Григорьев Е.Г. Хронический аппендицит. Определение понятия, диагностика и лечение // НМП. 2019. №3.
10. Прудков М. Н. и др. Острый аппендицит. Клиника. Диагностика. Традиционное и минимально инвазивное хирургическое лечение. [Текст] – Екатеринбург: Издательство Уральского Университета, 2019- 47 с.

Весь текст будет доступен после покупки