Роль среднего медицинского персонала в оказании паллиативной помощи.

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………...3
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………..6
1.1. Понятие о паллиативной помощи (история, законодательное регулирование в России, структура системы паллиативной помощи в РФ)………….6
1.2. Принципы оказания паллиативной помощи……………………………...10
1.3. Роль среднего медицинского персонала в оказании паллиативной помощи…………………………………………………………………………………...15
1.4. Выводы……………………………………………………………………...20
1.5. Библиографический список………………………………………………..21
Глава 2. Материалы и методы исследования. (дизайн исследования)………...23

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы работы
В последние годы в Российской Федерации идёт устойчивый рост числа пациентов с неизлечимыми заболеваниями, которые находятся в терминальной (последней) стадии развития, что особенно обострилось во время пандемии COVID-19 (А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова, 2021). Данная тенденция потребовала модернизации и обновления знаний о паллиативной помощи, необходимой инкурабельным пациентам (В.И. Стародубов, В.С. Ступак, Е.М. Маношкин, И.М. Сон, 2021).
Паллиативная медицинская помощь (ПМП) - это комплекс мер по оказанию медицинской помощи, целью которого является стремление улучшить условия существования пациента и его родственников, оказавшихся один на один с болезнью, угрожающей существованию пациента.
Цель паллиативной помощи достигается путём оказания мер, предотвращающих и снижающих страдания, что подразумевает снятие боли, а также обеспечение психологической помощи пациенту с момента постановки диагноза и до конца жизнедеятельности человека.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Понятие о паллиативной помощи (история, законодательное регулирование в России, структура системы паллиативной помощи в РФ)
Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную помощь как направление медицинской и социальной деятельности, целью которой является улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов - физических, психологических и духовных. Само слово «паллиативная» происходит от латинского слова «pallium» («плащ», «покрывало»), что отражает принцип паллиативной помощи: создать временную защиту от проявлений болезни, но не проведение лечения самой болезни.
В качестве основных этапов появления и развития паллиативной помощи условно можно выделить следующие этапы:
1. 1967 год – Сесилия Сандерс организует в пригороде Лондона в приюте св. Христофера первый в мире хоспис современного типа.
2. 1969 год – американский психолог швейцарского происхождения Элизабет Кюблер-Росс опубликовала книгу «О смерти и умирании», основанную на более чем 500 интервью с умирающими больными.
3. 1981 год – издана Лиссабонская декларация, которая представляет собой международный свод прав пациента. В декларации выделяется право человека на смерть с достоинством.
4. 1986 год – Всемирная организация здравоохранения принимает «лестницу обезболивания» («pain ladder» или «analgesic ladder»), которая является руководством по использованию лекарственных средств для купирования боли. Первоначально опубликованная в 1986 году для лечения боли при раке, в настоящее время она широко используется медицинскими работниками для лечения всех типов боли. Общий принцип заключается в том, чтобы начать с препаратов «первой ступени», а затем «подниматься по лестнице», если боль все ещё присутствует. Лекарства варьируются от обычных, отпускаемых без рецепта на самой низкой ступени, до сильных опиоидов – на высоких ступенях.
5. 1990 год - доклад экспертов ВОЗ под названием "Обезболивание при раке и паллиативное движение". С этого момента паллиативная помощь как самостоятельное направление деятельности получает официальное международное признание. В ряде наиболее развитых стран мира, имеющих к этому времени значительное число хосписов и домов ухода, начинают создаваться первые национальные объединения и ассоциации хосписной и паллиативной помощи: NHPCO (США), ІАНРС (США), ЕАРС (Италия), Help The Hospices (Великобритания) и др.
6. 1990 год - на территории бывшего СНГ одной из первых начала развивать данное направление Россия - в этом году основана Российско-Британская Ассоциация Хосписов. Задачей ассоциации является содействие развитию хосписов в России и помощь коллегам в решении практических вопросов.
7. 1997 год - организовано первое в России онкологическое отделение паллиативного лечения в больнице общетерапевтического профиля г. Москвы.
8. 2002 год - уже в восьми странах мира созданы национальные стандарты по оказанию паллиативной помощи.
9. 2003 год - разработаны рекомендации Комитета Министров Совета Европы государствам - участникам по организации паллиативной помощи (Рекомендации Rec (2003) …Комитета Министров Совета Европы государствам - участникам по организации паллиативной помощи, принятый Комитетом Министров 12 ноября 2003 года на 860-й встрече Представителей Министров) [1].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Щепин В.О. Паллиативная помощь: история, состояние сегодня, перспективы / В.О. Щепин, Е.А. Тельнова, О.Б. Карпова, Т.Н. Проклова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. – 2018. - №2 – с. 98-111.
2. Мурашко М. Вступительное слово / М. Мурашко // Pallium. – 2022. - №2. - с. 2-3.
3. Мартьянова Е. Паллиативную помощь размазывают, деньги тратят, выездные службы появляются на бумаге, а не в реальности [Электронный ресурс] / беседовала О. Алленова // Коммерсантъ. 14 мая 2023. URL: https://www.kommersant.ru/doc/5984968/ (дата обращения: 13.05.2024).
4. Эккерт Н.В. Методические рекомендации по организации паллиативной помощи / Н.В. Эккерт, Г.А. Новиков, А.К. Хетагурова, М.Г. Шарафутдинов, Н.И. Вишняков, Е.П. Какорина. - 2008.
5. Вуйнович М. Вступительное слово / М. Вуйнович // Pallium. – 2022. - №2. - с. 4-5.
6. Невзорова Д.В. Потребность в психологической помощи в рамках оказания паллиативной медицинской помощи: взгляд медицинского работника / Д.В. Невзорова, А.И. Устинова, М.В. Вагайцева // Pallium. – 2023. - №4. - с. 27-32.8.
7. Гильфантинова Д.Р. Психологические аспекты паллиативной помощи детям / Д.Р. Гильфантинова и др. - М.: Издательство «Проспект», 2019. - 200 с.
8. Левикова А. Мы не выбираем чувства, поэтому нельзя «разрешить» себе горевать: 9 вопросов доуле смерти / беседовала Д. Семеина // Тинькофф Журнал. 15 ноября 2023. URL: https://journal.tinkoff.ru/the-end-of-life-doula/#:~:text=Доула%20смерти%20работает%20с%20пациентами,либо%20в%20память%20об%20умершем (дата обращения: 13.05.2023).

Весь текст будет доступен после покупки