Сестринская помощь пациентке после мастэктомии

Введение 4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ 5
1.1. Понятие и виды мастэктомии 5
1.2. Мастэктомия как основной метод лечения рака молочной железы: виды, показания 7
1.3. Ранние и поздние послеоперационные осложнения 9
1.4. Постмастэктомический синдром 11
Глава 2. Сестринский уход в оказания помощи пациентке после мастэктомии 14
2.1. Сестринская помощь пред и послеоперационный период (радикальная мастэктомия) 14
2.2. Проблемы пациенток после мастэктомии 17
2.3. Обязанности медицинской сестры в послеоперационный период 18
Заключение 21
Список использованной литературы 24
ПРИЛОЖЕНИЯ 26

Весь текст будет доступен после покупки

Сестринской помощи после мастэктомии представляют собой интегративную модель, объединяющую клинические знания (онкология, хирургия), психологию, педагогику и этику. Главный сдвиг в теории — от парадигмы "ухода за больной" к парадигме "реабилитации и восстановления качества жизни", где медицинская сестра выступает в роли координатора, педагога и эмпатийного помощника на всех этапах — от предоперационной подготовки до долгосрочной реабилитации. Мастэктомия – это хирургическая операция по удалению молочной железы. Сестринская помощь в послеоперационном периоде играет ключевую роль в реабилитации, профилактике осложнений и возвращении пациентки к полноценной жизни.
Актуальность работы: Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующую позицию в структуре онкологической заболеваемости среди женщин во всем мире. Одним из основных методов радикального лечения РМЖ остается хирургический, в частности, радикальная мастэктомия. Данное оперативное вмешательство является мощным психо-травмирующим фактором, приводящим не только к физическим ограничениям, но и к глубоким психологическим и социальным проблемам, связанным с изменением образа тела, страхом рецидива и снижением самооценки.
В 2021 году в Российской Федерации зарегистрировано 69714 новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО) молочной железы.
В структуре онкозаболеваемости женщин рак молочной железы занимает
1 место. На фоне активно развивающейся таргетной терапии, оптимизации лучевой терапии хирургический этап остается основным в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы (РМЖ).
Несмотря на рост числа больных, у которых удалось сохранить молочную железу (выполнить органосохраняющую и функциональю щадящую операцию),

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ



1.1. Понятие и виды мастэктомии


Мастэктомия — хирургическая операция по удалению молочной железы. Может проводиться как лечебное вмешательство при раке молочной железы, а также как профилактическая мера для женщин с высоким риском заболевания. (приложения.1)
Сущность операции: удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, и, в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц.
Основные виды мастэктомии:

1. Радикальная мастэктомия по Холстеду — хирургическая операция, при которой удаляют молочную железу вместе с большой и малой грудными мышцами, подключичной,подмышечной и подлопаточной клетчаткой и лимфоузлами подмышечно-подключично-подлопаточной группы. Операция была введена в практику Уильямом Стюартом Холстедом в 1882 году. В настоящее время применяется редко из-за серьёзных послеоперационных осложнений, которые ухудшают качество жизни (ограничение подвижности, боли, отёк руки). (приложения.2)
2. Модифицированная радикальная мастэктомия — хирургическое вмешательство, при котором молочная железа удаляется, но грудные мышцы (большая и малая) сохраняются. Это уменьшает травматичность операции по сравнению с традиционной радикальной мастэктомией.

3. Подкожная мастэктомия с сохранением кожи— хирургическая операция по удалению тканей молочной железы с сохранением кожного покрова и сосково-ареолярного комплекса.
4. Профилактическая мастэктомия (превентивная мастэктомия) — хирургическое удаление здоровой груди, цель — снизить риск развития рака молочной железы. Такая процедура актуальна для женщин с высоким риском заболевания, даже если рака ещё нет. Профилактическая мастэктомия не гарантирует полной защиты от рака — она снижает риск с высоких (40–80%) до общепопуляционных (10% и менее).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Ануфриева С. С. / Лечебно-диагностические алгоритмы в хирургии и урологии : учебное пособие / С. С. Ануфриева, В. В. Белов, В. Н. Бордуновский [и др.] ; под общей редакцией С. С. Ануфриевой. — Челябинск : ЮУГМУ, 2020.
— 289 с. // Лань : электронно-библиотечная система.(дата обращения: 18.01.2026).
2. Баурова Л. В. / Теория и практика сестринского дела в хирургии : учебное пособие для СПО / Л. В. Баурова, Е. Р. Демидова. — 7-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2025. // Лань : электронно-библиотечная система. (дата обращения: 29.11.2025).
3. Буккиева Т. А. / Неврологические аспекты постмастэктомического синдрома и современные методы их диагностике / Т. А. Буккиева, М. Л. Поспелова, А. Ю. Ефимцев [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа.
— 2022. — № 1. — С. 90-95. // Лань : электронно-библиотечная система. (дата обращения: 30.11.2025).
4. Волков А. В. / Топографическая анатомия и оперативная хирургия: курс лекций : учебное пособие / А. В. Волков, Г. М. Рынгач. — 7-е изд., испр.
— Новосибирск : НГМУ, 2019. — 340 с. // Лань : электронно-библиотечная система. (дата обращения: 18.01.2026).
5. Коханенко Н. Ю. / Патология молочной железы : учебное пособие / Н. Ю. Коханенко. — Санкт-Петербург : СПбГПМУ, 2020. // Лань : электронно- библиотечная система. (дата обращения: 26.11.2025).
6. Курлаев П. П. / Лекции по общей хирургии : учебное пособие / П. П. Курлаев. — Оренбург : ОрГМУ, 2021. — 707 с. // Лань : электронно- библиотечная система. (дата обращения: 18.01.2026).
7. Ложко П. М. / П. М. Оперативная хирургия : учебное пособие / П. М. Ложко, И. Г. Жук, Ю. М. Киселевский. — Гродно : ГрГМУ, 2019. // Лань : электронно-библиотечная система. (дата обращения: 18.01.2026).

Весь текст будет доступен после покупки