Сестринская помощь пациенту с хроническим гастритом в амбулаторных условиях

Введение……………………………………………………………………... 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ»………………………. 6
1.1 Этиология и патогенез заболевания «гастрит»………………… 6
1.2 Классификация хронического гастрита…………………………... 9
1.3 Клинические проявления хронического гастрита ………………. 11
1.4 Осложнения хронического гастрита………………………………
1.5 Диагностика хронического гастрита ……………………………... 13
1.6 Лечение……………………………………………………………. 19
1.7 Профилактика обострения хронического гастрита …………… 24
Глава 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ……………………………………......... 26
2.1 Цели и задачи исследования……………………………………... 26
2.2 Методика исследования профессиональной деятельности медицинской сестры при хронических гастритах………………………. 27
2.3 Особенности сестринского ухода при хроническом гастрите в амбулаторных условиях…………………………………………………... 28
2.4 Результаты собственного исследования особенности сестринского ухода при хроническом гастрите…………………………. 30
2.5 Выводы по результатам исследованиям………………………… 34
Заключение………………………………………………………………. 36
Список использованных источников………………………………… 41
Приложение 1. Памятка для пациентов «Особенности питания и питьевого режима при хроническом гастрите»…………………………...
Приложение 2. Анкетирование…………………………………………..

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. Актуальность нашего исследования обусловлена тем, что вопрос заболеваемости гастритами является одним из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. В последние годы получены новые данные, указывающие, что патологический процесс не ограничивается желудком а, как правило, захватывает и двенадцатиперстную кишку, что подтверждает обоснованность использования термина «гастродуоденит».
Сведения в отчетах статистики отражают динамику заболеваемости за 2022 – 2023 годы и в сравнении с республиканскими показателями за 2016 год. Общая заболеваемость и заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, по классам и отдельным нозологиям в части болезни органов пищеварения общая заболеваемость, абсолютное число 128 055 – (2022 г), 117 947 (2023 г.), на 100 000 населения 10 080,0 (2022 г.), 9 300,7 (2023 г.). В том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни – абсолютное число 26 680 (2022 г.), 23 506 (2023 г.), на 100 000 населения 2 100,2 (2022 г.), 1 853,6 (2023 г.) в т.ч.: язва желудка и 12-перстной кишки общая заболеваемость: абсолютное число 16 125 (2022 г.), 16 098 (2023 г.), на 100 000 населения 1 269,3 (2022 г), 1 269,41 (2023 г), в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни – абсолютное число 1109 (2022 г.), 1068 (2023 г), на 100 000 населения 87,3 (2022 г.), 84,2 (2023 г).

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ»
1.1 Этиология и патогенез заболевания «гастрит»

Этиология хронического гастрита:
Все причины развития хронического гастрита разделяются на две большие группы: предрасполагающие и причинные факторы.
К предрасполагающим факторам (создающим неблагоприятный фон и высокий риск развития хронического гастрита) относятся:
1) алиментарные погрешности (связанные с нерегулярным, неполноценным питанием);
2) курение табака;
3) наследственная предрасположенность;
4) конституциональная отягощённость.
Причинные факторы делятся на внешние и внутренние.
Внешние причинные факторы хронического гастрита:
1) инфекция Helicobacter Pylori (HP-инфекция);
2) лекарственное повреждение слизистой оболочки желудка (отдельно стоит НПВС-гастрит);
3) повреждение слизистой оболочки радиацией;
4) другие инфекции, за исключением HP;
5) алкогольный гастрит.
Внутренние причинные факторы хронического гастрита:
1) рефлюкс (обратный ток) желчи;
2) хроническая гипоксия (кислородное голодание);
3) аутоиммунные процессы;
4) нарушение обмена веществ;
5) эндокринные дисфункции.
Предрасполагающие факторы под действием внешних и внутренних причинных факторов приводят к развитию и/или обострению хронического гастрита (Рисунок 1)


Рисунок 1. – Обострение хронического гастрита

Таким образом, в основе хронического гастрита лежит не только воспалительный процесс, но и дисметаболические, дисрегенераторные, дистрофические и атрофические процессы в слизистой оболочки желудка, которые в итоге приводят к функциональной недостаточности органа.
Патогенез хронического гастрита:
При хроническом гастрите, вызванном экзогенными этиологическими факторами, вначале нарушаются защитный слизистый барьер и апикальные мембраны покровного эпителия, что приводит к повреждению поверхностных слоев слизистой оболочки, в первую очередь — пилорического отдела желудка. Морфологически закономерны уменьшение количества железистых клеток и желез желудка, структурные и функциональные их изменения и разрастание в собственном слое слизистой оболочки соединительной ткани с образованием клеточных инфильтратов из лимфоцитов, нейтрофилов и плазматических клеток, а также появление не свойственных для желудка структур, выделяющих слизь (островки кишечного эпителия, в желудке — кишечная метаплазия). На этой стадии патогенеза изменения, как правило, носят преимущественно воспалительный характер.

Весь текст будет доступен после покупки

1) Конституция Российской Федерации : официальный текст.-М.Маркетинг, 2018-39с.;
2) Федеральный закон от 21.11.2011г 323 - ФЗ " Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" 2017г ;
3) Приказ МЗ РФ от 05.08.03., 330 " О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях в Российской федерации";
4) Приказ Минздрава от 9.августа 2019 г. 597." Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака" 2019г.
5) Приказ МЗ от 30.05.1986 г. 770 " О порядке проведения всеобщей диспансеризации;
6) Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э.В.Смолева;под ред. к.м.н. Б.В. Карабухина. – Изд.16-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2020.;
7) Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2018.;
8) Мухина С.А., Тарновская И.И – Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2017.;
9) В. Т. Ивашкина Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.;
10) Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, изд. “Медицина”, М. 2019.
11) Гастрит: от патогенеза к терапевтическим аспектам, Дичева Д.Т., Субботина Ю.С., Бектемирова Л.Г., Андреев Д.Н., М. 2019;

Весь текст будет доступен после покупки