Сестринский процесс у больных, прооперированныхпо поводу острого холецистита

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. Современное представление об острых холециститах. 5
1.1. Определение, классификация, этиология и патогенез холецистита 5
1.2. Факторы риска, клиника, лечение холецистита 8
1.3. Лечебная гимнастика после удаления желчного пузыря 15
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕЦИСТИТА 18
2.1. Материалы и методы 18
2.2. Этапы сестринского ухода за пациентами с острым холециститом 18
2.3. Результаты собственного исследования 24
2.4. Роль медицинской сестры в профилактике холецистита. 31
Выводы 33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 34

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования
Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями (дискинезиями желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей) и изменениями физико - химических свойств желчи [2].
Проблема холецистита является одной из актуальных в настоящее время, заболевание занимает одно из ведущих мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще заболевание встречается у женщин после 40 лет.
Но в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости холециститом во всем мире.
Это обусловлено, прежде всего, неправильным питанием, также малоподвижным образом жизни, эндокринными нарушениями в организме, плохой экологией и другими факторами 2].
Холецистэктомии подвергается ежегодно от 350 000 до 500 000 человек, летальность при этом близка к 1,5%. (Национальные клинические рекомендации «Острый холецистит»)
Важное значение имеет качество и своевременность оказания медицинской помощи на всех этапах лечения данной патологии. Особое внимание уделяется мероприятиям, проводимые пациентам в послеоперационном периоде.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1.
1.1. Определение, классификация, этиология и патогенез холецистита

По последним статистическим данным заболеваемость холециститами составляет 17-19%, в индустриально развитых странах — до 20%, и имеет тенденцию к увеличению каждое десятилетие.
В России заболеваемость данной патологией составляет 12%. Несмотря на тенденцию к «омоложению» заболеваний, на выявленные случаи заболеваемости холециститом у детей и лиц мужского пола, возрастной «пик» заболеваемости приходится на возраст 41-60 лет с преобладанием женщин в 3-4 раза. После 70 лет половые различия в заболеваемости исчезают, заболеваемость постепенно увеличивается и достигает 30-40%» [9].
Статистические наблюдения отмечают четкую тенденцию к росту случаев хронического холецистита во всех странах мира, хотя ее распространенность неодинакова в различных регионах.
В западной Европе 10-15% страдают хроническим холециститом, а в Швеции свыше 30%. Франция, Италия, Великобритания по распространенности хронического холецистита занимают промежуточное положение (8,10, 25% соответственно). Самая низкая распространенность ХХ в Ирландии (5%)» [9].
Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря, сопровождающееся местной и системной воспалительной реакцией или угрозой ее возникновения.
Обычно воспалительный процесс при холецистите начинается с застоя желчи в желчном пузыре. Желчь является одной из самых агрессивных жидкостей в организме, поэтому застойные явления рано или поздно приводят к воспалительным процессам в стенке органа [11].
Важно вовремя заметить симптомы воспаления, а ещё лучше – предупредить застойные явления. Как правило, застой желчи обусловлен нарушением сократимости жёлчного пузыря и недостаточным оттоком желчи, т.е. дискинезией желчевыводящих путей.
Возбудители (кишечная палочка, стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, лямблии, описторхии и др.) в желчный пузырь проникают гематогенным, лимфогенным и ретроградным (восходящим) путем [9].
Основные причины острого холецистита:
повышение литогенности желчи;
желчнокаменная болезнь;
холедохолитиаз;
лимфогенное, гематогенное или контактное инфицирование желчного пузыря в условиях стойкого нарушения моторики либо васкуляризации желчного пузыря, желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки [2].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Быковская Т.Ю., МДК 01.02. Основы профилактики: ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] / Быковская Т.Ю. [и др.]; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 254 с. - ISBN 978-5-222-27703-4 - Режим доступа: httр://www.studеntlibrаrу.ru/bоок/ISBN9785222277034.html
2. Вёрткин А.Л., Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе [Электронный ресурс] : учебник / А. Л. Вёрткин, Л. А. Алексанян, М. В. Балабанова и др. ; под ред. А. Л. Вёрткина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-4096-4 - Режим доступа: httр://www.studеntlibrаrу.ru/bоок/ISBN9785970440964.html
3. Вязьмитина А.В., Сестринский уход в хирургии: МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях [Электронный ресурс] / Вязьмитина А.В.,Кабарухин А.Б. ; под ред.Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 540 с. - ISBN 978-5-222-26474-4 - Режим доступа: httр://www.studеntlibrаrу.ru/bоок/ISBN9785222264744.html
4. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными [Электронный ресурс] : учебное пособие / Глухов А.А., Андреев А.А., Болотских В.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-3216-7 - Режим доступа: httр://www.studеntlibrаrу.ru/bоок/ISBN9785970432167.html
5. Двойников С.И., Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / С. И. Двойников [и др.] ; под ред. С. И. Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с. - ISBN 978-5-9704-4040-7 - Режим доступа: httр://www.studеntlibrаrу.ru/bоок/ISBN9785970440407.html

Весь текст будет доступен после покупки