Сестринский уход при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ ЮОЛЕЗНЬ (ГЭРБ). 6
1.1. Анатомо – топографические, физиологические особенности пищевода. 7
1.2. Этиология и патогенез гастроэзофагеальной рефлексной болезни. 10
1.3. Классификация гастроэзофагеальной рефлексной болезни. 13
1.4. Клиническая картина гастроэзофагеальной рефлексной болезни. 15
1.5. Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 20
1.6. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 26
1.7. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 30
1.8.Способы хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 34
2 ГЛАВА. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ. 42
2.1. Первый этап сестринского ухода - обследование пациента. 43
2.2. Второй этап сестринского ухода – сестринская диагностика. 48
2.3.Третий, четвертый этап сестринского ухода – постановка и планирование короткосрочных и долгосрочных целей ухода. 51
2.4. Четвертый этап сестринского ухода - выполнение плана сестринского ухода. 54
2.5. Пятый этап сестринского ухода - оценка эффективности сестринского ухода. 57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 64
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 67
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 72
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 74
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 79
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 81

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) определяется как воспалительное поражение нижней части пищевода, вызванное регулярным обратным выбросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием характерных симптомов.

Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются распространенными и глобальными заболеваниями, и быстрое распространение свидетельствует о широкой доле заболеваний в этой группе. ГЭРБ занимает значительную часть в структуре заболеваемости ЖКТ.

ГЭРБ является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, что ведет к появлению серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний, что указывает на необходимость улучшения ухода за пациентами с этой патологией.

Эпидемиологические исследования показывают, что ГЭРБ имеет мировую распространенность. В России, согласно нескольким исследованиям, от 18 до 46 процентов взрослого населения страдают от ГЭРБ. В Северной Америке эта цифра составляет 18,1-27,8%, в Европе - 8,8-25,9%, в Восточной Азии - 2,5-7,8%, на Ближнем Востоке - 8,7-33,1%, в Австралии - 11,6%, в Южной Америке - 23,0%, в Турции - 11,9%. Количество пациентов с ГЭРБ постоянно растет по всему миру, что связано с общим изменением образа жизни. Точные статистические данные о распространенности ГЭРБ неизвестны, так как клинические проявления заболевания разнообразны, и данные основаны только на одном его симптоме - изжоге.

Из-за высокой распространенности заболевания требуется качественный уход со стороны медицинских сестер. При выполнении работы медицинская сестра:

- формирует базу данных о пациенте;
- определяет потребности пациента в медицинской и социальной помощи;
- разрабатывает краткосрочные и долгосрочные цели ухода;
- разрабатывает план ухода и обеспечивает его реализацию в соответствии с потребностями пациента;
- оценивает эффективность ухода за пациентом.

Кроме того, одной из основных обязанностей медицинской сестры является выполнение процедур и манипуляций, назначенных врачом. Назначения врача зависят от степени и формы заболевания, они индивидуальны для каждого пациента и должны соответствовать стандартам оказания медицинской помощи.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ ЮОЛЕЗНЬ (ГЭРБ).

1.1. Анатомо – топографические, физиологические особенности пищевода.

ГЭРБ - повторяющаяся хроническая патология, которая возникает из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Это характеризуется регулярным забросом содержимого желудка в пищевод, а иногда и в двенадцатиперстную кишку, что вызывает клинические симптомы, ухудшает качество жизни пациентов и приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода. Эти повреждения могут быть представлены дистрофическими изменениями в эпителии пищевода, катаральным или эрозивно-язвенным эзофагитом (рефлюкс-эзофагитом) или цилиндроклеточной метаплазией у некоторых пациентов.

Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) и эрозивный эзофагит являются двумя формами ГЭРБ. НЭРБ - подтип ГЭРБ, характеризующийся наличием симптомов, вызванных рефлюксом и уменьшающих качество жизни, без обнаружения эрозий на слизистой оболочке пищевода во время обычного эндоскопического обследования, при отсутствии текущей антисекреторной терапии. Диагноз НЭРБ может быть подтвержден результатами тестов с использованием ингибиторов протонной помпы, рН-метрии или специфических эндоскопических признаков эзофагита, выявляемых при использовании высокотехнологичных методов исследования (например, высокое разрешение, узкоспектральная эндоскопия).

НЭРБ следует отличать от функционального изжоги, при котором отсутствует патологический рефлюкс из желудка. У пациентов с функциональной изжогой, которые представляют собой небольшую гетерогенную группу, механизмы развития симптомов могут быть разными.

Пищевод - это узкая и длинная трубка, которая соединяет глотку с желудком. Он активно перемещает пищу в желудок и состоит из мышечной ткани, покрытой слизистой оболочкой и окруженной соединительной тканью. Пищевод имеет три сужения: верхнее (глоточнопищеводное), аортальное (бронхоаортальное) и диафрагмальное сужение.

Пищеводно-желудочный переход включает в себя нижний пищеводный сфинктер (НПС), дистальную часть пищевода и проксимальную часть желудка. Верхний пищеводный сфинктер находится на границе между глоткой и пищеводом.

Весь текст будет доступен после покупки

Литература
1. Аллахвердян А.С., Праздников Э.Н. ГБУЗ МО Московскии областнои научно-исследовательскии клиническии институт им. М.Ф.Владимирского. ГБОУ ВПО Московскии государственныи медико-стоматологическии университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России. Consilium Medicum. 2015; 17 (8): 60–66.
2. А.А. Морошек, М.В. Бурмистров, А. И. Иванов, Е.И. Сигал, В.Ю. Муравьев Республиканскии клиническии онкологическии диспансер МЗ РТ, 420029, г. Казань, Сибирскии тракт, д. 29
3. В.В. Горбаня Заболевания пишевода: ведение больных в амбулаторных условиях. Методическое пособие для врачеи терапевтов и семеиных врачеи, гастроэнтерологов, ординаторов. Краснодар, КубГМУ, 2016 г. – 44 С. – Текст : непосредственныи.
4. В.И. Оскретков, И.В. Шмарина, В.С. Саданов Пептические язвы гастроэнтероанастомоза и тошеи кишки. Под редакциеи проф. В.И. Оскреткова Монография. - Барнаул: 2004. - 72 с.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика и лечение : [перевод с англоязычного издания] / [Али Акбар и др.] ; под редакциеи Маикла Ф. Ваези ; перевод на русскии язык, под редакциеи В. А. Ахмедова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 223 с. – URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01008758776 (дата обрашения: 1.07.2021). Текст :
6. ГБОУ ВПО Амурская Государственная медицинская академия Кафедра госпитальнои хирургии с курсом детскои хирургии Зав.кафедрои – д.м.н., профессор Заслуженныи врач РФ В.В. Яновои МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Болезни оперированного желудка для самоподготовки студентов 5-го курса лечебного факультета по циклу «Хирургические болезни». Благовешенск, 2012.
7. Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь : учебник / Ивашкин В. Т. – Москва : Россииская Гастроэнтерологическая Ассоциация, 2014. – 23 с. – Текст : непосредственныи.

Весь текст будет доступен после покупки