СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ПРИМЕРЕ ГБУ РС (Я) "НЮРБИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙ-ОННАЯ БОЛЬНИЦА"

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 8
1.1. Определение, этиология и патогенез почечной недостаточности 8
1.2. Классификация, диагностика и клиника почечной недостаточности 12
1.3. Особенности сестринского ухода при почечной недостаточности 17
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА БАЗЕ НА БАЗЕ ГБУ РС (Я) «НЮРБИНСКАЯ ЦРБ» 23
2.1. Статистический анализ распространенности почечной недостаточности 23
2.2. Анализ анкетных данных пациентов, страдающих почечной недостаточностью 26
2.3. Рекомендации пациентам по профилактике почечной недостаточности 38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 42
ПРИЛОЖЕНИЯ 45

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. Главными органами мочевыделительной системы являются почки, основное предназначение которых - образование мочи. Почки исполняют роль сложных биологических фильтров, они выделяют из организма ненужные продукты обмена. Функция почек настолько важна, что нарушение их деятельности вследствие заболевания часто приводит к самоотравлению организма и нередко - к инвалидности.
Болезнь «почечная недостаточность» - это тяжелое состояние, разви-тие которого наступает, когда работа почек грубо нарушена на фоне других заболеваний или повреждений, а терапевтическая помощь не была вовремя оказана. Следствием почечной недостаточности становится расстройство водного, электролитного, азотистого, кислотно-щелочного равновесий, что влечет необратимые сдвиги в состоянии здоровья и нередко становится причиной смерти при терминальном стадии.
Почечная недостаточность является конечной стадией развития более 50 различных заболеваний почек. Продолжительность жизни определяется характером основного заболевания. Заболеваниям почек подвержено около 3,5 % жителей России. Чаще страдают женщины, что объясняется физиоло-гическими особенностями строения их организма. Однако у мужчин заболе-вание почек чаще оказывается более запущенным и сложным в лечении. В настоящее время количество больных почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10 -12 %.
Важность проблемы почечной недостаточности с медицинской, соци-альной и организационной точек зрения обусловлена высокой летальностью, инвалидизацией и сложностью технического обеспечения современных методов лечения данного заболевания. В современном мире многочисленные методы лечения позволяют оказывать эффективную помощь большинству пациентов с данной патологией, при которой, находясь на консервативном лечении или на программном гемодиализе, требуют особого медицинского контроля. Задача медицинской сестры заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с почечной недостаточностью, ведь больной с поражением почек требует внимательного наблюдения и тщательного ухода. Именно поэтому выбранная нами тема очень актуальна.
Предметом исследования является особенности сестринского ухода при почечной недостаточности.
Объектом исследования является сестринский уход за пациентами с почечной недостаточностью.
Гипотеза исследования предполагает, что если медицинская сестра окажет квалифицированную помощь и даст правильные профилактические рекомендации, то заболевание пациента с почечной недостаточностью не перейдет в острую стадию.
Целью исследования является изучение особенностей сестринского ухода за пациентами с почечной недостаточностью в терапевтическом отде-лении ГБУ РС (Я) «Нюрбинская ЦРБ».
Для реализации данной цели, нами были поставлены следующие за-дачи:
 раскрыть определение, этиологию и патогенез почечной недоста-точности;
 рассмотреть классификации, диагностику и клинику почечной не-достаточности;
 охарактеризовать особенности сестринского ухода при почечной недостаточности;
 провести практическое исследование особенностей сестринского ухода при почечной недостаточности на базе в терапевтического отделения ГБУ РС (Я) «Нюрбинская ЦРБ».
Научная новизна исследования заключается в, что подробное рас-крытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринского ухода при почечной недостаточности.
Теоретическая значимость исследования состоит в обосновании ис-следуемой темы, заключается в получении новых знаний о почечной недо-статочности и условиях ухода за пациентами с данным заболеванием.
Практическое значимость исследования состоит в применении по-лученных знаний и навыков в профессиональной и трудовой деятельности среднего медицинского персонала, в умении организовывать работу с паци-ентами и проводить профилактические мероприятия для предотвращения последствий почечной недостаточности.
Методологическую основу исследования составили теоретический анализ, обобщение и систематизация научного материала; метод аналогий; сопоставления и сравнения; наблюдение; анкета; анализ нормативной и ре-гламентной документации.
Теоретической основой исследования явились труды таких авторов, как А.А. Абрамова, А.К. Байгенжин, Э.Г. Барскова, Б.Т. Бикбов, А.А. Бова, В.И. Гранкин, К.Я. Гуревич, Б.Р. Гельфанд, Д.Т. Даугирдас, В.М. Ермоленко, В.Г. Лычев, Р.А. МакКанс, Н.Н. Мартынович, А.К. Мерзон, Ю.С. Милованов и других авторов.
Экспериментальную базу исследования составили пациенты с по-чечной недостаточностью терапевтического отделения государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Нюрбинская централь-ная районная больница», г. Нюрба, Нюрбинского района, Республики Саха (Якутия).
Информационной базой исследования послужила современная научная, периодическая литература и интернет - ресурсы, где проблема сестринского ухода при почечной недостаточности освещена различными авторами достаточно широко.
Структура исследования состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений. Во введении обоснована актуальность темы работы, определены цель, задачи, объект и предмет исследования, определены теоретические и методические основы исследования. В первой главе работы представлены теоретическое обоснование сестринского ухода при почечной недостаточности. Во второй главе проведено практическое исследование особенностей сестринского ухода при почечной недостаточности. В заключении работы сформулированы основные выводы и предложения. Список используемых источников содержит перечень изученной и исследованной при написании работы теоретической литературы.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1.1. Определение, этиология и патогенез почечной недостаточности

Почка человека – парный орган, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночного столба и внешне имеющий форму боба фасоли. Правая почка находится немного ниже, так как над ней расположена печень. Почки регулируют жидкостный баланс и кислотно-щелочное равновесие, поддерживают правильное соотношение электролитов, участвуют в процессе кроветворения, а также обезвреживают ядовитые вещества при нарушениях функции печени. Кроме того, в почках вырабатывается один из основных ферментов - ренин, который играет важную роль в развитии артериальной гипертонии.
Почка является органом мочевыделительной системы. Её главная функция – образование мочи. Рассмотрим функции почек, которые реализу-ются при помощи образования мочи [4, с. 34]:
 выделение из организма вредных продуктов обмена;
 регуляция осмотического давления крови;
 продукция гормонов. например, ренина, который участвует в регу-ляции кровяного давления;
 регуляция содержания различных ионов в крови;
 участие в кроветворении. почки выделяют биологически активное вещество эритропоэтин, который активирует образование эритроцитов (красных кровяных телец).
Почки являются фильтром, который прокачивает через себя всю кровь, очищая ее от внешних токсинов и продуктов метаболизма. Проблемы с почками – это довольно распространенное явление, очень важно суметь вовремя распознать симптомы заболевания этих органов.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абрамова А.А. Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии. Учебное пособие. - ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 640 с.
2. Байгенжин А.К., Туганбекова С.К., Нарманова О.Ж., Магзумова Р.З. Хроническая почечная недостаточность // Нефрология и диализ, 2019. - 7 с.
3. Барскова Э.Г. Медико-социальная экспертиза у пациентов с почеч-ной недостаточностью // Вестник современной клинической медицины, 2019. - 4 с.
4. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая) // Нефрол. диал. - 2018. - Т. 16, №1. - С. 34-45.
5. Бова А.А. Хроническая почечная недостаточность и хроническая болезнь почек: соотношение терминов // БГМУ, 2017. - 36 с.
6. Гранкин В.И. Хорошилов С.Е., Острая почечная недостаточность: механизмы развития, диагностика и лечение // Военно-медицинский журнал. - 2017. - №5. - С. 49 - 55.
7. Гранкин В.И., Хорошилов С.Е., Новицкий Л.В. Лечение больных с острой и почечной недостаточностью в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко // Материалы Научно-практической конференции «25 лет Центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет». - М. - 2020. - С. 19 - 24.
8. Гуревич К.Я., Константинов Ю.В., Беляков Н.А. и др. Перитонеальный диализ. - СПб. - 2019. - 96 с.
9. Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. Интенсивная терапия: Национальное руководство.ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 940 с.
10. Даугирдас Д.Т., Блейк И.Д., Инг Т. // Руководство по диализу / Пер. с англ.; под ред. А.Ю. Денисова, В.Ю. Шило. Тверь: Триада, 2017. - 744 с.
11. Ермоленко В.М., Козлова Т.А., Михайлова Н.А. Значение малобелковой диеты в замедлении прогрессирования почечной недостаточности (Обзор литературы) // Нефрол. диал. - 2018. - № 4. - С. 310-320.
12. Клинические практические рекомендации KDIGO по острому по-чечному повреждению // Нефрол. и диализ / пер. с англ.; под ред. Е.В. Заха-ровой. - 2019. - Т. 16, № 4. - 157 с.
13. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи. - М.: «Форум-Инфра-М», 2017. - 544с.
14. МакКанс Р.А., Уиддоусон Э.М. Химический состав и энергетиче-ская ценность пищевых продуктов. Справочник / Пер. с англ.; под ред. А.К. Батурина. - СПб. - Прогресс. - 2018. - 416 с.
15. Мартынович Н.Н., Прокопьева О.В. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность у детей (Лекция 2) // Сибирский ме-дицинский журнал (Иркутск), 2019. - 4 с.
16. Мерзон А. К. Почечное кровообращение // Физиология почек / Под ред. Ю. В. Наточина. Л., 2018 С. 41-76.
17. Милованов Ю.С., Александрова И.И. Ранняя диагностика наруше-ний нутритивного статуса у больных почечной недостаточностью, факторы риска их развития. Основы, концепции, методы // Lambert Academic Publishin. Germany, 2019. - 86 с.
18. Милованов Ю.С., Николаев А.Ю., Лифшиц Н.Л. Диагностика и принципы лечения почечной недостаточности // Рус. мед. журнал. - 2017, № 23. - С. 7-11.
19. Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Учебник в 2 томах. Том 2. - ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 896 с.
20. Мухина, С. А. Нефрология. Учебное пособие для послевузовского образования / под ред. Е. М. Шилова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2018. - 696 с
21. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности: Руководство для врачей. 2-е издание. - М.: МИА. - 2019. - 589 с.
22. Обуховец, Т. П. Основы сестринского ухода [Текст]: рекомендовано Мин.образования / Т.П. Обуховец, Т. А. Склярова, О.В. Чернова. - Ростов н/Д: Феникс, 2019. - 448 с.
23. Сопина, З. Е. Современная организация сестринского дела [Текст]: рекомендовано Мин.образования / ред. З. Е. Сопина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 576с.

Весь текст будет доступен после покупки