Сестринский уход при желчнокаменной болезни

Введение…………………………………………………….…………..…….…3
Глава 1 Желчнокаменная болезнь……………………………..………..……...4
1.1 Анатомия желчного пузыря, печени………………………………...4
1.2 Этиология...…………………………………………………………...6
1.3 Патогенез и желчные камни……………………………………..…..7
1.4 Клиническая картина………………………………………………....11
1.5 Диагностика……………………………………………………..…….12
1.6 Осложнения ЖКБ………..………………………………………..…..13
1.7 Неотложная помощь при печеночной (желчной) колике……..…....15
1.8 Лечение и профилактика………………………………………...……17
Глава 2 Сестринский уход при желчнокаменной болезни………………....….22
2.1 Практическая часть……………………………….…………………...….23
Заключение……………………………………………………………………….28
Список используемых источников……………………………………………...29

Весь текст будет доступен после покупки

Число заболеваний желчевыделительной системы составляет примерно 300 на 100 000 населения, что представляет собой от 25% до 50% случаев патологий пищеварительных органов. Хронический холецистит занимает центральное место среди болезней желчевой системы. Ежегодно более 1 миллиона человек госпитализируется с этим диагнозом, а общее количество койко-дней превышает 15 миллионов. У 60-80% пациентов с холециститом обнаруживаются камни в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь является одним из самых распространенных заболеваний. Например, только в США зарегистрировано 15 миллионов случаев этого недуга. В России примерно 1/3 женщин и 1/4 мужчин старше лет страдают от желчнокаменной болезни. Дискинезия желчного пузыря и сфинктерного аппарата сопровождают основные заболевания верхнего пищеварительного тракта. Дисфункции желчевыводящих путей занимают второе место в списке заболеваний пищеварительной системы. Очень часто эта патология сочетается с хроническим гастродуоденитом, панкреатитом и запорами. Дисфункции желчевыводящих путей представляют собой нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и/или желчных протоков, вызывающее нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Изучение желчнокаменной болезни, факторов, влияющих на ее развитие, качества жизни пациентов и эффективности сестринского ухода важно в свете прогрессирующего характера заболевания. Поэтому важно задуматься о минимизации факторов, способствующих этим заболеваниям, а также организовать правильный сестринский уход за такими пациентами в стационаре. Цель данного исследования - изучение желчнокаменной болезни, влияния различных факторов на ее развитие, изучение качества жизни у больных с этим диагнозом и оценка эффективности сестринского ухода при желчнокаменной болезни.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 Анатомия желчного пузыря, печени

Желчный пузырь - это орган, который собирает и накапливает желчь. Он находится на висцеральной поверхности печени в специальной ямке и состоит из нескольких частей - дно, тело, шейка и пузырный проток. Стенка пузыря состоит из трех слоев - соединительной ткани, мышц и слизистой оболочки, имеет складки, особенно в шейке и протоке.
Пузырь находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, и имеет форму овального мешка, размером со сравнительно небольшое куриное яйцо. Он наполнен тягучей зеленоватой жидкостью - желчью. У пузыря есть короткий выводной проток, который идет от шейки пузыря. У места перехода шейки в проток есть специальный сфинктер, который регулирует поступление желчи из пузыря в проток и обратно. Проток соединяется с печеночным протоком в воротах печени. После их слияния образуется общий желчный проток, который затем соединяется с главным протоком поджелудочной железы и открывается в двенадцатиперстной кишке в фатеровом сосочке.
Желчный пузырь - это мышечно-перепончатый мешок в форме груши, который находится в ямке на нижней поверхности печени. У него есть удлиненная форма с одним широким и одним узким концом, причем ширина пузыря постепенно уменьшается от дна к шейке. Шейка пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печеночным протоком. Дно пузыря находится рядом с брюшиной, а тело контактирует с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишкой.
Пузырь имеет длину около 8-10 см, ширину 3-5 см и объем примерно 50-60 см?. Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку. Внутри пузыря выделяют дно, самую дистальную и широкую часть, тело - среднюю часть, и шейку - периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный проток, который соединяет пузырь с общим желчным протоком.

Весь текст будет доступен после покупки

1) Кулешова Л.И., Пустосветова Е.В. Основы сестринского дела: теория и практика в двух частях. – Ростов-на-Дону: Фенткс, 2008.
2) Павлов В.В., Двоиников С.И., Осипов В.В. Сестринское дело в терапии. – Москва, 2000.
3) Рябова С.И., Алмазова В.А. Шляхто Е.В. Внутренние болезни. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2001.
4) Справочник. Болезни. Синдромы. Симптомы. – Москва: Оникс 21 век. Мир и образование, 2004.
5) Лычев В.Г. Карманов В.К. Сестринское дело в терапии.
6) Методические рекомендации Минздрава соц.развития России от 3 февраля 2005 «Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».
7) https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fyellmed.ru%2Fbolezni%2Fzhelchnokamennaya-bolezn&cc_key=

Весь текст будет доступен после покупки