Сестринский уход за пациентами с заболеванием глаукома на примере гау рс(я) «якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ О ГЛАУКОМЕ 5
1.1. Общая характеристика о глаукоме 5
1.2. Этиология и классификация глаукомы. 7
1.3. Симптомы, диагностика и осложнения глаукомы 14
ГЛАВА II. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ГЛАУКОМОЙ 17
2.1. Анализ статистических данных по глаукоме 17
2.2. Сестринский уход за пациентами с глаукомой 21
При правильной организации сестринского ухода наступает выздоровление. Пациент и его родственники должны знать об особенностях режима, питания, физической нагрузки, которые должен соблюдать пациент. Цель достигнута. 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 31
Приложение 1 33
Приложение 2 36

Весь текст будет доступен после покупки

Глаукома – глазное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления и медленным разрушением сетчатки и зрительного нерва. У пациента снижается острота зрения, а также выпадают поля зрения.
Глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. В связи с этим сбоем глазные камеры переполняются, в глазу повышается давление, что негативно сказывается на сосудах глазного нерва. Они защемляются, это затрудняет поступление крови к глазному нерву и нарушает его питание. Если это будет продолжаться регулярно, нерв может атрофироваться. Кроме-того ухудшается передача нервных импульсов к мозгу – зрение нарушается, а со временем может развиться слепота.
Существует две основные формы осложнения (по характеру сбоя оттока жидкости): открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.
При открытоугольной форме снижается качество работы дренажной глазной системы, но доступ к ней не заблокирован. При таком типе заболевания симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет.
При закрытоугольной форме доступ к дренажной системе глаза блокируется радужкой. Такому типу заболевания свойственны острые приступы. Внутриглазное давление резко нарастает, вызывая боли в глазу и соответствующей половине головы.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ О ГЛАУКОМЕ
1.1. Общая характеристика о глаукоме
Глаукома – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы. Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта».
В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома».
Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.
Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза, имеющих следующие общие особенности:
1. Внутриглазное давление постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый уровень;
2. Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;
3. Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1,5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.
Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям с пороговым эффектом. Это означает, что для развития заболевания необходим целый ряд причин, которые в совокупности приводят к его возникновению. Особенно важны: наследственность, индивидуальные особенности или аномалии строения глаза, патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. В настоящее время ученые предполагают, что развитие и прогрессирование заболевания глаукомой – это последовательная цепь факторов риска, которые суммируются в своем действии, в результате чего запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания. Однако механизмы нарушения зрительных функций в патогенезе глаукомы до настоящего времени остаются недостаточно изученными.
Основные этапы развития патологического процесса при глаукоме:
1. Нарушение и ухудшение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока, что может быть обусловлено массой всевозможных причин;
2. Повышение внутриглазного давления выше уровня, толерантного (переносимого, терпимого) для данного глаза;
3. Ухудшение кровообращения в тканях глаза;
4. Гипоксия и ишемия тканей в области выхода зрительного нерва;
5. Компрессия нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока, что приводит к нарушению их функции и гибели;
6. Дистрофия, деструкция и атрофия зрительных волокон, распад их материнских ганглиозных клеток сетчатки;

Весь текст будет доступен после покупки

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2022 г. 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».
2. Приказ Министерства Здравоохранения социального развития РФ от 07.12.2019 N300 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой»
3. Аветисова С.Э., Егоров Е.А., Мошетов Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / - М. ГЭОТАР-Медиа, 2019.-752 с.
4. Волков В.В. «Глаукома открытоугольная», М.: Издательство «Оверлей», 2020.
5. Питер К.Кайзер, Нил Дж.Фридмэн, Роберто Пинеда. Офтальмология: иллюстрированное руководство; пер.с англ под ред. Х.П. Тахчиди.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.-784 стр.: ил.
6. Рубан Э.Д. Гайнутдинов И.К. Сестринский уход в офтальмологии. Ростов на Дону. «Феникс» 2018.
7. Черешнева М.В., Гаврилова Т.В., Кузнецова О.Я. Чтение глазного дна. Офтальмологическая симптоматология: учеб. пособие, издание второе, дополненное. Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России, 2019.-88 с. Издание второе, дополненное.
8. Сидоренко Е.И. Офтальмология: руководство к практическим занятиям. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2019.-304 с.
9. Писаренко В.Н., Басинский С.Н.. Клиническая анатомия органа зрения. Изд-во Питер 2021.

Весь текст будет доступен после покупки