Социальная реабилитация наркозависимых лиц в условиях стационарного учреждения (на примере деятельности Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярский краевой наркологический диспансер №1)

ВВЕДЕНИЕ 3
1. Наркозависимые лица как объект социальной работы 6
1.1. Социально-психологическая характеристика наркозависимых лиц
молодого возрас-та…………………....……………...……..…………………….….6
1.2. Социальные проблемы и потребности наркозависимых лиц молодого возраста 11
2. Социальная реабилитация наркозависимых лиц 17
2.1. Основные направления реабилитации наркозависимых лиц 17
2.2 Организация социальной реабилитации наркозависимых лиц в условиях стационарного учреждения 25
3. Опыт социальной реабилитации наркозависимых лиц в КГБУЗ ККНД №1 и возможности его совершенствова-ния……………………………...……………..35
3.1. Опыт организации социальной реабилитации наркозависимых лиц в КГБУЗ ККНД №1…………………………………………………………………..……….35
3.2. Предложения по совершенствованию социальной реабилитации нарко-зависимых лиц в КГБУЗ ККНД №1…………………………………………………....45
Заключение 51
Список использованных источников 53
ПРИЛОЖЕНИЕ А…………………………………………….……………….……59
ПРИЛОЖЕНИЕ Б…………………………………………………………….....….62
ПРИЛОЖЕНИЕ В………………………………………………………………..…63
ПРИЛОЖЕНИЕ Г……………………..……………………………………………65
ПРИЛОЖЕНИЕ Д…………………………………………………..………………66
ПРИЛОЖЕНИЕ Е………………………………………………….……………….67
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж………………………………………………...………………..68

Весь текст будет доступен после покупки

Уровень распространенности наркозависимости является одним из значимых явлений, позволяющих оценить социальную ситуацию в обществе и государстве, поскольку тесно связан не только с проблемами здоровья населения, но и с криминализацией поведения, ростом социальной напря-женности. Масштабы распространения наркомании в ряде государств тако-вы, что не только физическое и духовное здоровье молодежи и будущее зна-чительной ее части, но и социальная стабильность общества в краткосрочной перспективе под вопросом.
В свою очередь в России официально зарегистрированных наркоболь-ных составляет 660 тыс. на апрель 2021 года. Однако счет наркозависимых
происходит в рамках возбужденного уголовного дела при проведении пси-хиатрической судебной экспертизы или при обращении в медицинскую ор-ганизацию за помощью по профилю «Наркология». Важно отметить тот факт, что употребление психоактивных веществ имеет высокий латентный характер, а лица, обладающие наркотической зависимостью, в большинстве случаев самостоятельно не обращаются за помощью в медицинскую органи-зацию [20]. Латентность наркомании является препятствующим фактором в решении проблемы. Это явление, которое сложно выявить на первых этапах формирования и трудно вернуть людей в социум при сформированной зави-симости.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1. Социально-психологическая характеристика наркозависимых лиц
молодого возраста

Наркомания как социальное явление имеет длинный исторически пери-од развития, в отдельные годы обостряясь и вовлекая различные социальные категории населения. В современном обществе имеются множество сложно-стей и проблем, ограничивающих возможности реагирования социальных институтов и систем, государства и общества на распространение наркотиче-ских веществ среди населения.
По данным МИД РФ, более 71% лиц, состоящих на учете по поводу употребления ПАВ – это несовершеннолетние подростки и молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет, из которых почти каждый 5-й – женщина, 80% из них не работают и не учатся. Средняя продолжительность жизни наркозави-симых составляет не более 30 лет, из них на активное употребление ПАВ приходится 10-15 лет. К группе повышенного риска относятся учащиеся-подростки, студенты, безработные, даже бизнесмены [20].
Диагноз синдрома зависимости от ПАВ, согласно F5 МКБ-10-Р, вы-ставляется субъекту, если у него обнаруживаются три или более из следую-щих шести симптомов в течение некоторого времени за предыдущий год:
а. влечение к ПАВ;
б. снижение или утрата контроля за употреблением ПАВ;
в. синдром отмены или абстинентный синдром;
г. повышение толерантности;
д. потребностно-личностное оскудение;
е. бессилие в отношении отказа от употребления ПАВ[26]. Для того, чтобы отнести человека к числу наркобольных лиц необязательно наличие всех вышеперечисленных признаков. Диагноз наркозависимости от ПАВ констатирует врач психиатр-нарколог.

Существует достаточно много определений наркомании. Традиционно врачи психиатры и наркологи отмечают, что наркомания — это болезненное состояние, которое характеризуется явлениями психической и физической зависимости, устойчивой потребностью в повторном многократном употреб-лении психоактивных веществ (ПАВ), принимающего форму непреодолимо-го влечения [1]. Существует множество подходов к определению данного понятия, но всех их объединяет то, что наркомания - это зависимость не только физическая, но и психическая.
По формулировке И. Н. Пятницкой наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляют себя влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие устойчивой психической и физической зависимости от них развитием абстиненции при прекращении их приема [3]. Итак, «внутри» наркотической зависимости су-ществуют два отдельных механизма – физической и психической зависимо-сти. Организм подростка еще окончательно не успел сформироваться, и дан-ные процессы являются огромной нагрузкой на молодого человека, необра-тимо разрушая наиболее сложные функции. Наркотическая зависимость рас-сматривается как привычка, приводящая к негативным последствиям.
Многие авторы отмечают, что у наркобольных лиц формируются спе-цифические черты поведения и образа жизни. Это такие черты, как слабое развитие самоконтроля, самодисциплины, низкая устойчивость к всевозмож-ным воздействиям, неумение прогнозировать последствия действий и пре-одолевать трудности, эмоциональная неустойчивость и незрелость, склон-ность неадекватно реагировать на фрустрирующие обстоятельства, неумение найти продуктивный выход из психотравмирующей ситуации.
З.А Хуснутдинова и М.Д.Туляков описывают следующие черты нарко-больных лиц:
- наличие депрессивных расстройств, высокий уровень осознания имеющихся проблем через призму неудовлетворенности и пессимистической оценки своих перспектив;
- склонности к раздумьям, инертности в принятии решений, выражен-ной глубине переживаний, самокритичности, неуверенности в себе, своих возможностях;
-неустойчивость эмоций и конфликтное сочетание разнонаправленных тенденций, поведенческие реакций по истерическому типу со склонностью к «самовзвинчиванию» в конфликтных ситуациях и с выраженным стремлени-ем к эмоциональной вовлеченности;
-выраженную импульсивность, конфликтность, враждебности, агрес-сивности, пассивно-страдательной позиции, неуверенность в себе, повышен-ную чуткость к опасности;
-отсутствие осторожности в поступках и щепетильности в вопросах мо-рали, на обнаженный эгоцентризм, сниженная способность к сопереживанию [42].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Александровский Ю.А., Кюне Г.Э. Общие принципы терапии психических больных / Ю.А. Александровский, Г.Э. Кюне // М.: Медицина.- 2019.-57 с.
2. Артемцева Н. Г. Созависимость как возможная угроза психоло-гическому здоровью субъекта / Н. Г. Артемцева, Т. В. Галкина // Знание. По-нимание. Умение. – 2014. №4
3. Безруков А.В. Использование опыта государств – участников Содружества Независимых Государств в сфере побуждения больных нарко-манией к лечению и реабилитации как средство укрепления правопорядка / А.В. Безруков, А.В. Жильцов // Вестник Сибирского юридического институ-та МВД России. – 2019. - № 4 (37). – С. 54-60.
4. Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. / С.Б. Белогуров // СПб.: Университетская книга.- 2019. -160 с.
5. Березин, С. В. Психология ранней наркомании / С. В. Березин, К. С. Лисецкий. — Самара : Самарский государственный университет, 2018. — 22 c.
6. Брюн Е.А., Цветков А.В. Практическая психология зависимости /Е.А. Брюн, А.В. Цветков.-М.:Наука, 2014. -294 с.
7. Брюн Е.А. Опыт реабилитационной работы в системе помощи лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами / Е.А. Брюн, Л.М. Савченко, Е.А. Соборникова // Российский медицинский журнал. – 2013. – № 4. – С. 45-49
8. Брюн Е.А. Духанина И.В. Москалевич В.Г. Реабилитационно-профилактические технологии наркологической помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. - №№4. – С.16-19.
9. Вишнякова, Н. А. Состояние и доступность наркологической по-мощи / Н. А. Вишнякова // Доклад о наркоситуации в Республике Мордовия: итоги мониторинга за 2018 г / Под редакцией И.М. Фадеевой. – Саранск : Государственное казенное учреждение Республики Мордовия "

Весь текст будет доступен после покупки