СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТАХ БЕРДЮЖСКОГО РАЙОНА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ВВЕДЕНИЕ 3
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ 4
1 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ … 6
1.1 Место в России, состовляющие ССЗ 6
1.2 Сердечно-сосудистая система 6
1.3 Как лечат заболевания сердечно-сосудистой системы………………….. 6
2 АМБУЛАТОРНОЕ ЗВЕНО В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. 8
2.1 Амбулаторная помощь больным с ХСН 8
2.2. ФАПы и ССЗ 8
2.3 Роль ССЗ 8
3 ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ССЗ НА ПРИМЕРЕ ФАП БЕРДЮЖСКОГО РАЙОНА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ………………………………………….. 9
3.1 Психосоциальные факторы.. 9
3.2 Результат проблемы 9
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 11
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 12

Весь текст будет доступен после покупки

Несмотря на достижения фарминдустрии и высокотехнологичных методов лечения, количество дорогостоящих госпитализаций и смертность больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) остаются высокими. Неоднократно было показано, что более половины всех декомпенсаций, приводящих к госпитализации, были связаны с несоблюдением предписанных рекомендаций на амбулаторном этапе. Проблема низкой приверженности медикаментозным и немедикаментозным методам лечения может быть преодолена только путем повышения информированности пациента о своем заболевании, а также возможности более тщательного контроля пациентов медицинскими работниками. В настоящий момент возможности эффективного контроля клиниколабораторных параметров заболевания в соответствии с рекомендуемыми критериями качества оказания медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью (СН) резко ограничены в связи с отсутствием временных ресурсов у сотрудников поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). В то же время накоплен международный и небольшой российский опыт создания амбулаторных центров помощи больным с ХСН с вовлечением специально подготовленного среднего и высшего медицинского персонала. Анализ работы данных центров позволяет говорить о снижении смертности и частоты госпитализаций пациентов, которые в них наблюдаются. Для преодоления существующих недостатков амбулаторного этапа помощи пациентам с ХСН ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. А. Л. Мясникова» совместно с Обществом специалистов по сердечной недостаточности разработаны методические рекомендации для медицинских сестер кабинета больных с ХСН, создается программа подготовки медицинских кадров для кабинетов ХСН, регистра ХСН и анализа данных. Кроме того, разработан порядок маршрутизации больных в региональные кабинеты амбулаторной помощи больным ХСН. В настоящее время они активно внедряются на территории Тюменской области.

Весь текст будет доступен после покупки

1 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.1. Совсем недавно, в 50-х годах прошлого века, заболевания сердечно-сосудистой системы в России занимали десятое место среди основных болезней населения. Постепенно болезни сердца и сосудов «молодели», поражая все более юных людей, и заняли первое место в качестве основной причины смертности и инвалидности россиян.
Такие заболевания затрагивают сердечную мышцу и все сосуды: вены, артерии, капилляры. Подобные болезни могут быть врожденными и развиваться еще в утробе. Приобретенные заболевания возникают по целому ряду причин: инфекции, токсины, вредное воздействие окружающей среды.
Группу определенных «сердечных» заболеваний относят к «социальным болезням». Их виновниками служит урбанизация. Темпы современной жизни приводят к частым стрессам, уменьшению количества сна, физической активности. Именно это в первую очередь приводит к тому, что приобретенные болезни сердца и сосудов встречаются теперь даже у молодых. К таким заболеваниям относят гипертонию, ишемию, атеросклероз сосудов.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/b819c620a8c698de35861ad4c9d9696ee0c3ee7a/ (дата обращения: 10.05.2020). – Текст : электронный.
2. Официальный сайт для размещения информации о государственных (муниципальных) учреждениях [сайт]. - URL: http://bus.gov.ru/pub/ (дата обращения: 16.02.2020).– Текст : электронный.
3. Heidenreich P.A., Albert N.M., Allen L.A., Bluemke D.A., Butler J., Fonarow G.C., Ikonomidis J.S., Khavjou O., Konstam M.A., Maddox T.M., Nichol G., Pham M., Pina I.L., Trogdon J.G.; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ. Heart Fail. 2013; 6(3): 606–619. DOI: 10.1161/HHF.0b013e318291329a
4. Braunschweig F., Cowie M.R., Auricchio A. What are the costs of heart failure? Europace. 2011; 13 Suppl 2: ii13–17. DOI: 10.1093/europace/eur081
5. Liao L., Allen L.A., Whellan D.J. Economic burden of heart failure in the elderly. Pharmacoeconomics. 2008; 26(6): 447–462. DOI: 10.2165/00019053- 200826060-00001
6. Maggioni A.P., Dahlstrom U., Filippatos G., Chioncel O., Crespo Leiro M., Drozdz J., Fruhwald F., Gullestad L., Logeart D., Fabbri G., Urso R., Metra M., Parissis J., Persson H., Ponikowski P., Rauchhaus M., Voors A.A., Nielsen O.W., Zannad F., Tavazzi L; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology (HFA). EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur. J. Heart Fail. 2013; 15(7): 808– 817. DOI: 10.1093/eurjhf/hft050
7. Захаров С.В. Население России 2018: двадцать шестой ежегодный демографический доклад. М.: Изд. дом Высшей школы экономики; 2020. 352 с. DOI: 10.17323/978-5-7598-2326-1
8. Goodman R.A., Ling S.M., Briss P.A., Parrish R.G., Salive M.E., Finke B.S. Multimorbidity Patterns in the United States: Implications for Research and Clinical Practice. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2016; 71(2): 215–220. DOI: 10.1093/gerona/glv199
9. Sandoval C., Walter S.D., Krueger P., Smieja M., Smith A., Yusuf S., Loeb M.B. Risk of hospitalization during infl uenza season among a cohort of patients with congestive heart failure. Epidemiol. Infect. 2007; 135(4): 574–582. DOI: 10.1017/S095026880600714X
10. Formiga F., Chivite D., Manito N., Casas S., Llopis F., Pujol R. Hospitalization due to acute heart failure. Role of the precipitating factors. Int. J. Cardiol. 2007; 120(2): 237–241. DOI: 10.1016/j.ijcard.2006.10.004
11. Fonarow G.C., Abraham W.T., Albert N.M., Stough W.G., Gheorghiade M., Greenberg B.H., O’Connor C.M., Pieper K., Sun J.L., Yancy C.W., Young J.B.; OPTIMIZE-HF Investigators and Hospitals. Factors identifi ed as precipitating hospital admissions for heart failure and clinical outcomes: fi ndings from OPTIMIZE-HF. Arch. Intern. Med. 2008; 168(8): 847–854. DOI: 10.1001/archinte.168.8.847
12. Diaz A., Ciocchini C., Esperatti M., Becerra A., Mainardi S., Farah A. Precipitating factors leading to decompensation of chronic heart failure in the elderly patient in South-American community hospital. J. Geriatr. Cardiol. 2011; 8(1): 12–14. DOI: 10.3724/ SP.J.1263.2011.00012

Весь текст будет доступен после покупки