Совершенствование системы управления в сфере здравоохранения в условиях цифровизации

Введение 9
Глава 1. Теоретико-методологические основы формирования и развития системы управления сфере здравоохранения 15
1.1. Понятие, сущность системы управления и моделирование процессов…… … 15
1.2. Система управления в сфере здравоохранения, основанная на принципах цифровой экономики…………………………………………………………………………28
1.3. Нормативно - правовые акты и историческая ретроспектива формирования системы управления в сфере здравоохранения в России…………………………. 35
Глава 2. Анализ практики современного состояния системы управления в сфере здравоохранения в России и за рубежом в условиях цифровизации 49
2.1. Анализ системы управления в сфере здравоохранения на материалах ГМУ УД Президента РФ 49
2.2. Система управления в здравоохранении за рубежом и ее специфические особенности 55
2.3. Проблемы и негативные тенденции в системе управления в сфере здравоохранения 73
Глава 3. Основные направления совершенствования системы управления в сфере здравоохранения в условиях цифровой экономики 85
3.1. Перспективная модель системы управления в здравоохранении 85
3.2. Предложения по совершенствованию системы управления в сфере здравоохранения 99
3.3. Апробация оптимальной модели системы управления в медучреждении ФГУ «Клиническая больница» 110
Заключение 121
Приложения 137

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования обусловлена тем, что в условиях цифровизации система здравоохранения развивающихся стран мира столкнулась с проблемами системного характера. Это вызвано тем, что большинство существующих систем создавались 100-200 лет тому назад в других совершенно общественно социальных и экономических условиях. Кроме того произошел скачок в развитии высокотехнологичной медицинской помощи, создании средств контроля физиологических параметров, а также имплантируемых медицинских изделий и средств дистанционного контроля. Все это обуславливает не просто модернизации. А создания новых цифровых систем здравоохранения, основанных на новых технологиях и способах управления, соответствующих современным условиям.
Создание новых цифровых систем здравоохранения базируется на развитии т.н. «цифровой медицины, позволяющей собирать и обрабатывать, в том числе дистанционно большие объемы данных на популяционном уровне для принятия обоснованных оптимальных стратегических решений и выявлять новые направления развития. Современные информационные технологии вывели на другой уровень процессы профилактики, диагностики, лечения, взаимодействия между врачом и пациентом и организацию лечебного процесса. Появляется все больше медицинских услуг, в которых в создании целого продукта для потребителя доля участия компьютерных программ превалирует над врачебным процессом. Это происходит благодаря появлению ресурса обработки «больших данных» (Big Data).

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретико-методологические основы формирования и развития системы управления в сфере здравоохранения
1.1. Понятие, сущность системы управления и моделирование процессом
Здравоохранение - это система и высший приоритет цивилизованного государства. Как и большинство социальных отраслей является стратегической отраслью. Низкий уровень ее развития может привести к деградации населения и социальным беспорядкам. Именно такая стратегическая значимость отрасли требует приоритетного отношения к ней со стороны государства. Кроме того, провозглашенный лозунг - борьба с бедностью - не может быть реализован без значительного увеличения расходов на здравоохранение, физическую культуру и социальное обеспечение как государственных, так и не государственных. Здравоохранение представляет собой совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Для осуществления этих мер создаются специальные социальные институты. [14 ]
Система управления Российского здравоохранения характеризуется совокупностью элементов и связей между ними, реализующих общую функцию (обеспечение здоровья населения страны медицинскими способами), имеющих общий набор параметров для внешнего регулятора и обратные связи, описываемые контрольными параметрами, по которым регулятор может определять необходимое воздействие для управления функционированием системы как целого. Система управления - это состав и номенклатура управленческих органов и должностей, которая определяется как «конструкция» организационной системы, характеризующая состав, взаимосвязь звеньев управления и исполнения (объекта и субъекта управления); строение управляющей системы, способ ее внутренней организации, связи элементов субъекта управления между собой, позволяющие выполнять необходимые функции управления; элементы системы, их связи, ее целостные свойства, если так или иначе обеспечивают устойчивое существование системы. Состав элементов, их права, ответственность и взаимосвязи по реализации задач управления объектом; взаимоотношения подразделений и должностей в организации, распределение ролей, полномочий, ответственности, а также функциональной и технологической связей, возникающих в процессах управления. [15]
Здравоохранение как система обладает признаками отрасли, имеющая неоднородную структуру, внешнее управление в качестве объекта управления и элементы внутреннего саморегулирования, взаимодействует с внешней средой. Здравоохранение, являясь социальным институтом, институтом социальной сферы, представляет собой систему жизнеобеспечения, и в этом смысле здравоохранение необходимо рассматривать как важный фактор национальной безопасности страны. Данное утверждение подчеркивает важность рассматриваемой отрасли в организации и методическом обеспечении государственных структур, ведомств и организаций охранными и профилактическими мероприятиями в области здравоохранения.
Понятие «здравоохранение» используется в различных источниках научной литературы и контекстах большинства нормативных правовых актов, регламентирующих отношения в сфере охраны здоровья. Однако это понятие не закреплено законодательством Российской Федерации и это является одной из причин использования указанного термина без единого понимания и в различных значениях. Толковый словарь русского языка С.И. Ожегова дает следующее определение: здравоохранение – охрана здоровья населения, предупреждение и лечение болезней, и поддержание общественной гигиены и санитарии». С точки зрения предлагаемого системного подхода это пример тавтологического определения, то есть такого, которое не дает возможности содержательно раскрыть существо понятия через его связи с другими понятиями, научными терминами и общесистемными категориями. Современные правовые акты, юридическая и специальная медицинская литература, очевидно, должны быть более точны в своих определениях.

Весь текст будет доступен после покупки

Нормативно-правовые акты
1. Конституция Российской Федерации.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Российская газета – 2011. – 23 ноября. - № 263. 165-ФЗ.
3. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ. «Об основах обязательного социального страхования» Собрание законодательства РФ, 19.07.1999, N 29, ст. 3686.
4. Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 07.05.2012.
5. Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Собрание законодательства РФ – 2012. – 07 мая. - № 19 ст. 2335.
6. Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения». Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 24.04.2014
7. Программа «Цифровая экономика Российской Федерации»: распоряжение Правительства РФ от 28.07.2017 г. № 1632-р.
Литература
8. Административно-процессуальное право: словарь терминов и понятий / Сост. В.В. Степанюк. - Орёл: Орловский юридический институт МВД России, 2010 - 172 с.
9. Артамонова А., Батиевская В. Экономика отрасли (здравоохранение). - Кемерово: Издательство Кемеровской государственной медицинской академии, 2006. - 185 с.
10. Бутова Т. Г., Динилина Е. П., и др. Качество медицинского обслуживания: методологические проблемы практической оценки // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - C. 261.
11. Гусев А. О проекте цифровое здравоохранение //Блог URL: /http://www.kmis.ru/blog/o-proekte-tsifrovoe-zdravookhranenie
12. Габуева Л.А. Основные подходы к развитию государственно-частного партнерства в региональных программах здравоохранения. // Здравоохранение. - 2014. - № 7. - С. 15-17.

Весь текст будет доступен после покупки