Современная маршрутизация потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи (на модели ГБУЗ РБ ГКБ №13 )

Введение 3
Список сокращений и условных обозначений……………………………….5
Глава 1. Обзор литературы 6
1.1. Теоретические основы маршрутизации потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи ………………………………………...6
1.2. Современные проблемы, связанные с маршрутизацией потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи……………… ………20
Глава 2. Материалы и методы исследования………………………………29
Глава 3. Собственные исследования…………………………………………31
3.1. Анализ текущей практики и идентификация проблем в существующих подходах к маршрутизации потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи ……………………………………………………31
3.2. Разработка рекомендаций по оптимизации маршрутизации потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи ….……….52
Глава 4. Обсуждение результатов исследования..………………………….62
Заключение 69
Список литературы 71

Весь текст будет доступен после покупки

Современная система здравоохранения сталкивается с множеством вызовов, среди которых особое место занимает организация маршрутизации потока пациентов. В условиях растущей нагрузки на медицинские учреждения, вызванной как увеличением числа обращений за медицинской помощью, так и усложнением заболеваний, эффективная маршрутизация становится не просто желательной, а жизненно необходимой. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) играет ключевую роль в системе здравоохранения, обеспечивая доступность и качество медицинских услуг для населения. В этом контексте организация маршрутизации пациентов представляет собой важный аспект, который требует тщательного изучения и оптимизации.
Актуальность данной работы обусловлена необходимостью повышения качества медицинского обслуживания и улучшения взаимодействия между различными уровнями медицинской помощи, необходимостью повышения качества медицинского обслуживания и улучшения взаимодействия между различными уровнями медицинской помощи. Эффективная маршрутизация позволяет не только сократить время ожидания пациентов, но и повысить уровень удовлетворенности их потребностей, что в свою очередь способствует улучшению здоровья населения в целом. В условиях ограниченных ресурсов и постоянного роста числа пациентов, оптимизация маршрутизации становится важной задачей для медицинских учреждений.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Теоретические основы маршрутизации потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи
Современное здравоохранение сталкивается с множеством разных вызовов: начиная с непредвиденных эпидемий новых заболеваний и заканчивая вопросами поиска эффективных форм и методов управления [1–3]. В большинстве случаев определенные проблемы связаны с рядом параметров, таких как источники финансирования, способов оплаты медицинской помощи, кадрового потенциала, состояние материально-технической базы. В настоящее время одной из наиболее актуальных и сложных является проблема доступности медицинской помощи [1]. Также часть авторов отмечает эксплуатационные затраты, усиление нормативного надзора и потенциально деструктивные изменения во внутренних процессах самого учреждения [4].
При этом, часть исследователей отмечает, что увеличение численности штата медицинского персонала (врачей, среднего медицинского персонала), а также финансирования не позволяют полностью решить данную проблему (что отчасти связано с появлением новых потребностей пациентов). Новые стандарты уровня и качества жизни диктуют необходимость обеспечения приема врача в течение нескольких недель (по неотложной помощи – в течение 2 ч), а стационарного лечения – в течение месяца [1]. Часть авторов отмечает, что целесообразным в данной ситуации является не механический рост ресурсов, а оптимизация потоков пациентов (первичного и повторного приема, посещений с профилактической целью и по поводу заболевания) и информации [1, 5]. Данные подходы активно применяются в рамках концепции бережливого производства, различных систем менеджмента качества, следует отметить необходимость эффективности использования доступных ресурсов современной медицинской организацией (МО) [1-5].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Оптимизация маршрутизации потоков пациентов как основа повышения организационной эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи (опыт Томской области) / И. А. Деев, О. С. Кобякова, И. П. Шибалков [и др.] // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. – 2020. – Т. 35, № 4. – С. 95-102. – DOI 10.29001/2073-8552-2020-35-4-95-102. – EDN TVOEHE.
2. Shukla P, Lee M, Whitman SA, Pine KH. Delay of routine health care during the COVID-19 pandemic: A theoretical model of individuals' risk assessment and decision making. Soc Sci Med. 2022 Aug;307:115164. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.115164. Epub 2022 Jun 22. PMID: 35816834; PMCID: PMC9217083.
3. Yakushi J, Wintner M, Yau N, Borgo L, Solorzano E. Utilization of Secure Messaging to Primary Care Departments. Perm J. 2020;24:19.177. doi: 10.7812/TPP/19.177. Epub 2020 Apr 29. PMID: 33196426; PMCID: PMC7213380.
4. Schuberg S, Song S, Saver JL, Mack WJ, Cen SY, Sanossian N. Impact of emergency medical services stroke routing protocols on Primary Stroke Center certification in California. Stroke. 2013 Dec;44(12):3584-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.000940. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24105701.
5. Бурцев, Д. В. Построение системы менеджмента качества в ГАУ РО "ОКДЦ" в условиях ограниченного финансирования / Д. В. Бурцев, Н. Л. Аванян, Н. В. Скрипец // Менеджмент качества в медицине. – 2018. – № 1. – С. 58-64. – EDN AQEAYA.
6. Пичугин, А. Н. Проблемы маршрутизации пациентов, употребляющих психоактивные вещества / А. Н. Пичугин // Казанский медицинский журнал. – 2019. – Т. 100, № 2. – С. 303-309. – DOI 10.17816/KMJ2019-303. – EDN ZAODBZ.
7. "Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения". Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2016 г. N 358
8. Бельченко, В. А. Маршрутизация пациентов с челюстно-лицевой патологией в условиях мегаполиса: вызовы и решения / В. А. Бельченко, И. В. Чантырь // Здоровье мегаполиса. – 2022. – Т. 3, № 3. – С. 46-57. – DOI 10.47619/2713-2617.zm.2022.v.3i3;46-57. – EDN BQPGEG.
9. Левина Ю. В. Маршрутизация онкологических пациентов. Совершенствование государственной системы здравоохранения мегаполиса: лучшие московские практики. Реферативный сборник работ сотрудников организационно-методических отделов ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 2021:33-37. Режим доступа: https://niioz.ru/upload/iblock/c13/c13b57c5f0defb1be8eef4076e4bf5c1.pdf
10. Аксенова, Е. И. Цифровизация здравоохранения: мировой опыт / Е. И. Аксенова, Н. Н. Камынина, А. Д. Хараз // Московская медицина. – 2021. – № 2(42). – С. 6-25. – EDN FWBUKU.
11. Концепция интеллектуальной подсистемы маршрутизации пациентов в пациент-ориентированной системе управления крупной клиникой / А. А. Дорофеюк, Ю. А. Дорофеюк, А. С. Мандель [и др.] // Датчики и системы. – 2016. – № 10(207). – С. 3-8. – EDN WZVGUP.

Весь текст будет доступен после покупки