Современные аспекты сестринской помощи пациентам, страдающим хроническим гастритом

Введение………………………………………………………………………….
Глава 1. Хронический гастрит…………………………………………………..
1.1 Этиология и патогенез………………………………………………
1.2 Классификация……..………………………………………………….
1.3 Клинические проявления……………………………………………..
1.4 Диагностика……………………………………………………………
1.5 Лечение………………………………………………………………..
1.6 Профилактика заболевания…………………………………………..
Глава 2. Сестринская помощь пациентам при хроническом гастрите в амбулаторных условиях
2.1 Цели и задачи исследования………………………………………….
2.2 Методика исследования………………………………………………
2.3 Результаты исследования……………………………………………..
2.4 Выводы по результатам исследованиям……………………………..
Список использованных источников…………………………………………...

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность проблемы функциональной диспепсии обусловливается прежде всего широкой распространенностью данного заболевания среди населения, не вполне правильным пониманием практическими врачами-терапевтами, к которым прежде всего обращаются такие больными, этиологии и патогенеза функциональной диспепсии, часто подменяющих этот диагноз диагнозом хронического гастрита и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения таких пациентов.
Гастрит термин, используемый для обозначения различных по происхождению, течению и клиническим проявлениям воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ).
Различают две основные формы гастрита — острый и хронический. Как правило, отдельно рассматривают алкогольный гастрит.
Симптомы диспепсии относятся к наиболее часто встречающимся гастроэнтерологическим жалобам. По данным популяционных исследований, проведенных в Северной Америке, Европе и Австралии, общая распространенность симптомов диспепсии среди населения колеблется от 7 до 4194 и составляет в среднем около 2594. Эти цифры относятся к т.н. «необследованной диспепсии» (uninvestigated dyspepsia), включающей в себя как органическую, так и функциональную диспепсию.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
1.1. Этиология и патогенез
Существуют две группы этиологических факторов — экзогенные и эндогенные.
Экзогенные факторы, способствующие возникновению гастрита:
1. инфицирование Нр;
2. алиментарные факторы;
3. злоупотребление алкоголем;
4. курение;
5. длительный приём лекарств, раздражающих СОЖ;
6. воздействие на СОЖ химических агентов;
7. воздействие радиации;
8. другие бактерии (кроме НР);
9. грибы;
10. паразиты.
Эндогенные факторы, способствующие возникновению гастрита:
1. генетические факторы;
2. дуоденогастральный рефлюкс;
3. аутоиммунные факторы;
4. эндогенные интоксикации;
5. гипоксемия;
6. хроническая инфекция;
7. нарушения обмена веществ;
8. эндокринные дисфункции;
9. гиповитаминозы;
10. рефлекторные влияния на желудок с других поражённых органов.
Определенная роль отводится наследственным факторам. Было показано, что у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами родители достоверно чаще страдают функциональными гастроинтестинальными заболеваниями, чем родители детей без упомянутых нарушений желудочнокишечного тракта, причем в значительной части случаев наблюдается совпадение вариантов функциональных желудочно- кишечных расстройств у детей и родителей. В последние годы был проведен ряд исследований, касающихся изучения роли полиморфизма некоторых генов в развитии гастрита. Установлено, в частности, что в возникновении данного заболевания может иметь значение полиморфизм гена GN. Риск развития функциональной диспепсии (особенно дискинетического варианта) у лиц с генотипом GN-P3 СС оказывается в 2 раза выше, чем у людей с генотипами ТТ или ТС. Высказано предположение, что при наличии генотипа GN-f33 СС может нарушаться чувствительность рецепторов к нейротрансмиттерам, стимулирующим двигательную функцию желудка (например, 5-НТ4-рецепторов - к серотонину), и замедляться опорожнение желудка.
Курение, по некоторым данным, повышает риск развития гастрита в 2 раза, а его прекращение ведет, напротив, к нормализации двигательной функции желудка Важную роль в развитии гастрита могут играть психосоциальные факторы. В настоящее время установлено, что почти у всех пациентов развитию заболевания или ухудшению его течения предшествует хотя бы один из жизненно значимых хронических стрессовых факторов (семейных, производственных, финансовых, жилищных и др.).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых l/ Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. — 2012. - N21
2. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии Н Росс. журн. гастроэнтерол гепатол., колопроктол. — 2013.
З. В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Т.Л. Лапина, И.М. Картавенко, В.А. Киприанис, 0,3. Охлобыстина, НВ. Новожилов Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии, 2012
4. Рапопорт СИ. Гастриты (пособие для врачей)- М.: ИД «Медпрактика-М», 2010.

Весь текст будет доступен после покупки