Сравнение эффективности диагностики кариеса лазерно-флуоресцентным методом и другими стандартными и дополнительными методами диагностики

Введение………………………………………………………………………...…...3
Глава 1. Основные и дополнительные методы диагностики кариеса……...……5
1.1. Основные методы диагностики кариеса…………………………...……….5
1.2. Дополнительные методы диагностики кариеса…………………...………12
Глава 2. Лазерно-флуоресцентный метод диагностики кариеса …….…..……..22
Заключение…………………………………………………………………...…….26
Список использованных источников……………………………………...….…..27

Весь текст будет доступен после покупки

В современной терапевтической стоматологии кариес всё так же занимает ведущее место по распространенности среди заболеваний твёрдых тканей зубов. Его своевременное выявление является актуальной проблемой, особенно важно уделить внимание выявлению кариеса на начальных стадиях. Все методы обследования делятся на основные и дополнительные. На ряду с основными методами (осмотр, зондирование) имеются дополнительные (витальное окрашивание, термодиагностика, рентгенодиагностика, электроодонтодиагностика, лазерно-флуоресцентный метод, метод фиброоптической трансиллюминации, метод цифровой фиброоптической трансиллюминации, метод количественной световой флюоресценции). В последнее время применяются лазерные методы диагностики начальных и развившихся форм кариеса. Примером лазерного метода диагностики является система «DIAGNOdent», с помощью данного метода кариес выявляется в 90% случаев.
Для более качественной диагностики необходимо внедрять современные методы, упрощающие выявление скрытых очагов деминерализации твердых тканей зубов, в связи с чем малоинвазивные и неинвазивные методы лечения выходят на первый план, позволяя сохранить больший процент не инфицированных твёрдых тканей зуба, тем самым продлевая жизнеспособность на более продолжительный срок. Таким образом возникает необходимость в изучении эффективности диагностики кариеса в различной стадии и локализации с помощью лазерно-флуоресцентного метода в сравнении с основными и дополнительными методами.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Основные и дополнительные методы диагностики кариеса

1.1 Основные методы диагностики кариеса

Диагностика – важный аспект клинической медицины, без которого невозможна постановка диагноза, следовательно, затруднено последующее назначение лечения и профилактических мер. Первостепенное значение в выявлении кариеса отводится ранней диагностике, когда пациент не предъявляет жалоб. Это обусловлено тем фактором, что ранее выявленные дефекты легче устранить, и тем самым возможно предупреждение прогрессирования патологического процесса. В связи с ранним проявлением кариозного процесса при отсутствии диагностики возможен рост интенсивности кариеса зубов с
КПУ 2,7 (2004-2006) до КПУ 3,5 (2011) во всех возрастных группах населения. Следует предположить, что основополагающим решением данной проблемы является изучение современных подходов к диагностике и ее последующее внедрение для выявления ранних стадий кариозного процесса.
К основным методам относятся: опрос (анамнез заболевания, анамнез жизни), осмотр, пальпация (зондирование), перкуссия. К дополнительным методам относят: витальное окрашивание, избирательную сепарацию, рентгенографию и другие методы диагностики.
Для обнаружения, а также оценки кариозных поражений могут использоваться следующие диагностические методы:
1. Тщательный визуальный осмотр.
2. Витальное окрашивание зубов с использованием крупномолекулярных красителей.
3. Избирательная сепарация зубов.
4. Цифровая рентгенография.
5. Компьютерная томография (TACT).
6. Метод лазерной флюоресценции с применением диагностического
прибора DIAGNOdent (KaVo, Германия).
7. Метод количественной световой флюоресценции (QLF-метод).
8. Метод фиброоптической трансиллюминации (FOTI).
9. Метод электрометрической диагностики кариеса (ECM).
10. Метод измерения электрического импеданса.
11. Ультразвуковое обнаружение кариеса.
Визуальный осмотр считается самым первым клиническим методом диагностики кариеса, применяемый в практике. До 1920 года он включал в себя сочетание визуального и тактильного исследования зубов при помощи зонда, и клиническая диагностика основывалась исключительно на данном методе. Но у визуального осмотра недостатки превалируют над преимуществами: недостаточная информативность, невозможность выявить максимальное количество кариозных полостей. В связи со стремительным развитием стоматологии в целом было бы ошибочно полагаться только на осмотр при постановке диагноза, поэтому его сочетают с другими методами диагностики (витальное окрашивание, рентгенография).
Для того, чтобы обеспечить максимально эффективную диагностику при визуальном осмотре, следует соблюдать ряд правил. Зубы должны осматриваться в определенной последовательности. Осмотр рекомендуется начинать с верхнего правого моляра, далее продвигаться от зуба к зубу, от поверхности к поверхности к верхнему левому моляру, затем следует перейти на нижнюю челюсть: от левого нижнего моляра к правому нижнему моляру. Такая последовательность выработает систематический подход и обеспечит уверенность в том, что ни одна поверхность, ни один зуб не будут пропущены. Для создания оптимальных условий во время осмотра желательно изолировать поверхности зубов от ротовой жидкости с помощью ватных валиков.
Использование стоматологического зеркала необходимо, с одной стороны, для того, чтобы отодвинуть щеки, губы, язык во время осмотра, с другой стороны, для осмотра зон, недоступных для непосредственного осмотра, исследовать которые возможно только с помощью зеркала (например, дистальная поверхность верхнего последнего моляра), а также для направления луча света от лампы стоматологической установки в плохо освещенные места (особенно при диагностике кариеса проксимальных поверхностей боковых зубов).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Александрова, Л. Л. Диагностика в терапевтической стоматологии : учеб.- метод. пособие / Л. Л. Александрова, Н. Н. Пустовойтова, Ю. Н. Юрчук. 2007. 56 с.
2. Казеко, Л. А. Современные подходы в диагностике кариеса зубов / Л. А. Казеко, С. М. Тихонова, Н. Н. Пустовойтова // Стоматол. журнал. 2007. С. 251–255.
3. Леус, П. А. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация : учеб.-метод. пособие / П. А. Леус. 2007. 35 с.
4. Модринская, Ю. В. Методы выявления факторов риска и ранняя диагностика кариеса зубов : учеб.-метод. пособие / Ю. В. Модринская, С. М. Тихонова. 2003. 48 с.
5. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных /О. Ю. Реброва. М. : Медиасфера, 2002. 312 с.
6. Авива, П. Наглядная статистика в медицине : учеб. пособие. Серия «Экзамен на отлично» / П. Авива, К. Себин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2000. 144 с. 7. Пустовойтова, Н. Н. Изучение воспроизводимости международной системы диагностики и оценки кариеса зубов (ICDAS II, 2005) / Н. Н. Пустовойтова // Стоматол. журнал. 2009. № 4. Т. 10. С. 315–318.

Весь текст будет доступен после покупки