Средства физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Введение…………………………………………………………………………...3
Глава 1 Обзор литературы………………………………………………..............7
1.1. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника……………….7
1.2. Методы диагностики остеохондроза позвоночника…………….....17
1.3. Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника…….18
Глава 2. Объект и методы исследования……………………………………….28
2.1. Организация исследования………………………………………...28
2.2. Методики исследования……………………………………………..29
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение………………………….31
3.1. Анализ исходного функционального состояния опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе…………………………………31
3.2. Эффективность средств физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника……………………………………………………35
Заключение……………………………………………………………………….39
Выводы…………………………………………………………………………..42
Список литературы………………………………………………………………43
Приложение………………………………………………………………………49

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. В последние годы в мире значительно увеличилось количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом.
Остеохондроз ? понятие собирательное. Оно содержит в себе три основных патологических процесса: деформирующий спондилез, грыжеобразование в межпозвонковых дисках, дегенеративные хрящевые и костные разрастания.
Как правило, данное заболевание возникает в возрасте 25-50 лет и является причиной длительной потери трудоспособности. Согласно данным медицинской статистики, до 80 % взрослого населения страны страдает остеохондрозом. Если 10-15 лет назад это заболевание было «привилегией» старости, то теперь оно все чаще встречается в юношеском и даже детском возрасте. Среди хронических заболеваний остеохондроз позвоночника в виде вторичного проявления ? корешковых болей ? занимает первое место по числу дней нетрудоспособности людей. До 10 % больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника становятся инвалидами. Столь массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски значительно выше, чем у животных. Поэтому остеохондроз болезнь человека (Богачева Л.А., 2017).
Современный человек отличается малоподвижным, сидячим образом жизни. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут только мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы. При нарастании утомления мышцы туловища и шеи уже не в состоянии обеспечить амортизационную функцию, которая переходит на структуры позвоночника (Кривенков С.Г., Суслова Н.Я., 2000).
При продолжающейся нагрузке на позвоночник в нем развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках. Постоянное мышечное перенапряжение наблюдается у лиц многих профессий, связанных с длительной фиксацией рабочих поз, однотипными мелкими движениями рук, а также подвергающихся вибрации и сотрясению тела. Профессиональный остеохондроз нередко возникает у лиц таких профессий, как машинистки, кассиры, телефонистки, сборщицы, швеи, вязальщицы, водители, операторы и так далее (Коробков А.В., 2000).
Большое значение в происхождении шейного остеохондроза позвоночника имеют также «хлыстовые» движения головой, возникающие при торможении транспорта. Постоянное мышечное перенапряжение приводит к ухудшению кровообращения в мышцах, окружающих позвоночник, плечевой пояс и суставы верхних конечностей. У спортсменов и лиц тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики, кузнецы и тому подобное), другой механизм развития остеохондроза. При статических и динамических нагрузках на позвоночник (подъем тяжестей, штанги) или при физических перегрузках рессорных свойств позвоночника (в легкоатлетических прыжках, спортивной гимнастике, акробатике, прыжках на лыжах с трамплина, борьба и др.) в нем развиваются дистрофия и воспалительные процессы. При раздражении и травмировании спинного мозга возникают тяжелые формы заболеваний нервной системы ? миэлопатии, парезы конечностей и нарушения функций различных органов. Ухудшается также подвижность позвоночного столба и суставов (Голубев В.Л., Вейн А.М., 2002).
Остеохондроз ? сложное системное заболевание и борьба с ним должна быть комплексной и активной. Она требует от человека определенных знаний, умения и истинного желания быть здоровым. Без проведения специальных лечебно-профилактических мероприятий заболевание неуклонно прогрессирует (Бубновский С.М., 2001).
Медикаментозные средства пока еще не могут помочь полностью избавиться от остеохондроза. Однако в результате изучения механизмов возникновения заболевания разработаны простые и эффективные способы лечения, которые, позволяют остановить развитие остеохондроза.
Как известно, жизнь ? это движение. Движение в различных его проявлениях: от невидимых глазом ритмических сокращений клетки до гигантских скачков прыгуна.
Конечной целью лечения больных с заболеваниями позвоночника является восстановление их функциональных возможностей. Устранение развившихся функциональных нарушений требует длительного, настойчивого применения своевременно начатого комплексного восстановительного лечения, основой которого является метод лечения физическими факторами (Кукушкина Т. Н., Докиш, Ю. М., Чистякова, Н.А., 2001).
Многочисленные данные статистики свидетельствуют не только о большой частоте заболеваний остеохондрозом, но и об отсутствии тенденции к уменьшению. В связи с этим актуальным является поиск наиболее эффективных методов комплексного лечения и профилактики развития остеохондроза.
Вопрос о комплексном использовании средств физической реабилитации проявлений остеохондроза изучен недостаточно. Коррекция неврологических проявлений при остеохандрозе, особенно методами физической реабилитации в различных стадиях заболевания, представляет значительные трудности. Необходима разработка новых схем и методов реабилитации, способствующих улучшению качества жизни больных и пролонгированию периода ремиссии, а также, что наиболее значимо, необходимо способствовать снижению использования медикаментозных средств путем использования в лечении остеохандроза наиболее эффективных методов физической реабилитации.
Цель исследования – оценить эффективность средств физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть теоретические аспекты физической реабилитации остеохондроза позвоночника.
2. Проанализировать функциональное состояние опорно-двигательного аппарата лиц при остеохондрозе позвоночника.
3. Разработать программу физической реабилитации для пациентов с остеохондрозом позвоночника.
4. Оценить эффективность средств физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника.
Объект исследования – физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника.
Предмет исследования – средства физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника.
Практическая значимость – возможность внедрения разработанной программы физической реабилитации в практику лечения остеохондроза позвоночника для повышения функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.
Выпускная квалификационная работа состоит из введения, трех глав с выводами, заключения и списка использованной литературы.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1 Обзор литературы
1.1. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

Остеохондроз (от греческих osteon ? кость, chondros ? хрящ) ? это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков (Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2008).
Термин «остеохондроз позвоночника» используют для обозначения первично развивающего дистрофического процесса в межпозвонковых дисках, который ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений костно-связочном аппарате позвоночника (Bernstein J. A., 1998).
До настоящего времени не существует общепринятой точки зрения на нозологическую сущность остеохондроза позвоночника.
По современным представлениям, остеохондроз относится к группе полиэтиологических, но монопатогенетических заболеваний. Это хроническое системное поражение соединительной (хрящевой) ткани, развивающееся на фоне существующей врожденной или приобретенной функциональной (преимущественно метаболической) ее недостаточности (Ytrehus B., Carlson C.S., Ekman S., 2007).
Существует ряд теорий, объясняющих причину остеохондроза позвоночника.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Безрукова О.В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника: учебное пособие / О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ, 2013. – 58 с.
2. Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. – 2017. – №.4. – С. 59-62.
3. Бочаров М.И. Лечебная физическая культура. Практикум: учеб. пособие. – Ухта: УГТУ, 2015. – 190 с.
4. Бубновский С.М. Природа разумного тела, или как избавиться от остеохондроза. Руководство для тех, кто не хочет стареть. - М.: ДПК, 2001. - 72 с.
5. Бубновский С.М. Теория и методика кинезитерапии методическое пособие. - М., 2002. - 56 с.
6. Веселовский В.П. Профилактика остеохондроза. - Казань: УРАО, 2001. - 125 с.
7. Выдрин В.М. Особенности физической культуры. Теория и методика физической культуры: Учебник. - М.: Советский спорт, 2003. - 309 с.
8. Гитун Т.В., Клешнина О.В. Остеохондроз. – М.: Научная книга, 2013. – 115 с.
9. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. - М. 2002. - 524 с.
10. Дуруда А.Н., Олейников А.А., Ремнев А.Г. Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника // Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – № 12. – С. 16-17.
11. Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л. Лечебная физкультура в ортопедии // Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. - М.: Медицина, 2001. - 259 с.
12. Епифанов В.А., Епифанов, А.В. Остеохондроз позвоночника // Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 431 с.
13. Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Арсентьева Н.И. Функциональная диагностика и иглорефлексотерапия у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2016. - Т. 1, № 4 (110). - С. 40-45.
14. Каптелин А.Ф., Лебедева И.П. Лечебная физическая культура при дегенеративных изменениях в структурах позвоночника // Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2004. - 354 с.
15. Кириенко А.Н., Сороковиков В.А., Поздеева Н.А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 7. - С. 21-24.
16. Кирьянова Л.А. Элементы лечебного массажа как средство реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: учебное пособие. – Ульяновск: УлГТУ, 2014. – 111 с.
17. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / Под ред. В. И. Мазурова. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - 416 с.
18. Коробков А.В. Оценка влияния ограничения двигательной активности на человека с позиции современной науки // Проблема спортивной медицины. - М.: Медицина, 2000. - 133 с.
19. Кривенков С.Г., Суслова Н.Я. Лечение - в движении // Твое здоровье в твоих руках. - М.: Физкультура и спорт, 2000. - 321 с.
20. Кривцов А.Г. Старинные народные и современные методы лечения остеохондроза. - Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 2003. - 96 с.
21. Кукушкина Т. Н., Докиш, Ю. М., Чистякова, Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. - Л.: Медицина, 2001. - 176 с.
22. Ладыгина Е.Б. Особенности содержания и методики рекреационных занятий с женщинами пожилого возраста: Учебное пособие. - СПб.: СПбГУФК им. П.Ф. Лесгафта, 2007. - 65 с.
23. Лечебная и адаптивная физическая культура. Плавание: учеб. пособие для СПО / Н. Ж. Булгакова, С. Н. Морозов, О. И. Попов, Т. С. Морозова ; под ред. Н. Ж. Булгаковой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2018. – 401 с.
24. Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата: учебное пособие / сост.: Г.М. Саралинова, Б.Дж. Хамзаев, М.Ш. Карагулова, А.А. Чонкоева. - Бишкек: Изд-во КРСУ, 2016. - 100 с.
25. Малахов Г. П. Профилактика и лечение болезней позвоночника. ? Донецк: Сталкер, Генеша, 2007. ? 239 с.
26. Методики применения ЛФК при остеохондрозе / А.М. Белов, В.А. Зайцев, З.Ф. Курмаев, И.Ф. Нуруллин, В.Н. Шершунова, Л.В. Бухтоярова - Казань: КФУ, 2019 – 51 с.
27. Миронов С.П., Цыкунов М.Б., Бурмакова Г.М. Оценка функционального состояния позвоночника у спортсменов и артистов балета с пояснично-крестцовым болевым синдромом // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 2019. - № 3. – С. 21-30.
28. Мотина А.Н., Астащенко Я.А., Масалева И.О., Третьякова Е.Е. Социально-гигиеническая характеристика пациентов с остеохондрозом позвоночника // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2020. – № 28 (3). – 396-399.
29. Мошков В.Н., Аскеров А.А. Основы методики лечебной физкультуры // Общие основы лечебной физкультуры. - М.: Медгиз, 2005. - 222 с.
30. Осна А.И. Остеохондроз позвоночника. - Новокузнецк: Здоровье, 2000. - 117 с.
31. Петрище И.П. Лечебная физическая культура и массаж. Учебное пособие. – Орёл: ФГБОУ ВПО «ОГУ», 2013. – 242 с.
32. Пилипович А.А. Лечение и профилактика остеохондроза // Лечебное дело. – 2015. – № 2. – С. 15-22.
33. Полубояров А. Т. Реабилитационные физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба. - М., 2005. - 147 с.
34. Попов С.Н. Остеохондроз позвоночника // Частная патология: Учебное пособие. - М.: «Академия», 2004. - 215 с.
35. Попов С.Н. ЛФК при остеохондрозах позвоночника // Лечебная физическая культура. - М.: «Академия», 2006. - 329 с.
36. Попов С.Н. Физическая реабилитация: учеб. для студ. учреждений высш. мед. проф. образования. - М.: Издательский центр «Академия», 2013 - 288 с.
37. Профилактика и реабилитация заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры: учебное пособие / сост.: Л. В. Чекулаева, И. В. Переверзева, Л. А. Кирьянова, Е. Н. Кодрашкин. – Ульяновск: УлГТУ, 2020. – 218 с.
38. Ракитина Р.И., Красносельского Г.И. Некоторые вопросы методики занятий групп здоровья // Физическая культура и здоровье. - Киев: Здоровье, 2005. - 216 с.
39. Родионова О.Н., Никитина Г.А. Остеохондроз. Лучшие методы лечения. - СПб.: Невский проспект; Вектор, 2007. - 49 с.
40. Савко Э.И., Комарчук Ю.П. Оздоровительная физическая культура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника // Наука-2020. – 2018. – № 7(23). – С. 27-46.
41. Скляренко О.В., Сороковикова В.А., Кошкарёва З.В., Животенко О.П., Дабдинов Б.Б. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. – 2019. – № 6, Т. 4. – С. 47-52.
42. Солодкова С. Ю. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Особенности реабилитации // Молодой ученый. - 2016. - № 1 (105). - С. 94-96.
43. Фокин В.Н. Массаж и другие методы лечения. - М.: ФАИР- ПРЕСС, 2004. - 672 с.
44. Чечетин Д.А. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника: учебно-методическое пособие для врачей. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ», 2014. – 59 с.
45. Abend D.S. Osteopathy, chiropractic and spinal manipulation // Ann. Intern. Med. – 2013. – Vol. 118. – P. 651.
46. Шевелев И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания – М.: АБВпресс, 2009. - 351 с.
47. Assendelft W.J., Bouter L.M., Knipschild P.G. Complications of spinal manipulation: a comprehensive review of the literature // J. Fam Pract. – 2016. – Vol. 42. – P. 475-480.
48. Bernstein J. A. Specialist musculo-skeletal provision in primary care: costeffectiveness // The Journal of Orthopedic Medicine. ? 1998. ? Vol. 20. ? No1. ? P. 2-9.
49. Krause N, Ragland D. R. Occupational disability due to low back pain: a new interdisciplinary classification based on a phase model of disability // Spine. ? 2004. ? Vol. 19. ? № 9. ? P.1011-1020.
50. Lindstrom J., Ohiund С, Eek С. end all. Mobility, strength and fitness after a graded activity program for patients with subacute low back pain. A randomized prospective clinical study with a behavioral therapy approach // Spine. ? 2002. ? Vol. 17. ? № 6. ? P. 641-652.
51. Will J.S., Bury D.C., Miller J.A. Mechanical Low Back Pain. Am Fam Physician. – 2018. – № 98 (7). – P. 421-428.
52. Ytrehus B., Carlson C.S., Ekman S. Etiology and pathogenesis of ostheochondrosis // Vet. Pathol. ? 2007. – № 44 (4). – Р. 429-48.
53. Von Korff M., Saunders K. The course of back pain in primary care // Spine. – 2016. – Vol. 21. – P. 28-37.

Весь текст будет доступен после покупки