Средства физической реабилитации в период восстано-вительного лечения после острых нарушений мозгового кровообращения

Введение…………………………………………………………………………..3
Основная часть …………………………………………………………………..
Глава 1. Особенности организации и регуляция церебрального кровообращения……..……………………………………………….............................6
Глава 2. Современные представления о причинах и механизмах нарушений церебрального кровообращения………….…………………………….14
Глава 3. Современные подходы и программы физической реабилитации пациентов в острый период реабилитации после ишемического инсульта....24
Глава 4. Программа физической реабилитации пациентов в острый период реабилитации после ишемического инсульта …………………..............32
Заключение ........................................................................................................39
Выводы…………………………………………………………………………...44
Список литературы………………………………………………………………45
Приложения……………………………………………………………………...51

Весь текст будет доступен после покупки

Рост количества острых нарушений мозгового кровообращения продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено высокой долей инсульта в структуре заболеваемости и смертности населения, а также значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. 29 октября ежегодно во всем мире отмечается установленный ВОЗ Всемирный день борьбы с инсультом с целью привлечь внимание и призыва к срочным активным действиям в борьбе против этой нозологии. Каждый год в мире регистрируется около 12 миллионов случаев инсульта, при этом в России более 450 тысяч случаев. В крупных городах Российской Федерации количество острых инсультов составляет от 100 до 120 случаев в сутки. Численность россиян, перенесших инсульт, превышает 1 миллион человек и 30% из них – лица, не достигшие пенсионного возраста (Агеева Л.И. и соавт., 2021). До пандемии короновирусной инфекции показатель смертности в результате инсульта снижался, в том числе благодаря своевременному обращению за медицинской помощью. Распространение же тромбозов у больных COVID-19, перегруженность стационаров для ковидных пациентов ухудшило медицинскую статистику нарушений мозгового кровообращения. Значительное «помолодение» пула больных с инсультом в совокупности с выше перечисленным оказывает мощный удар по экономике страны и здоровью нации.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕГУЛЯЦИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВОООБРАЩЕНИЯ

Центральная нервная система человека состоит из спинного и головного мозга. Головной мозг включает в себя следующие отделы: продолговатый мозг, Варолиев мост, средний мозг, промежуточный мозг, мозжечок и конечный мозг. Анатомически конечный мозг человека представлен большими полушариями, покрытыми корой, белым веществом и базальными ганглиями.
Головной мозг является одним из самых высоко васкуляризированных органов в человеческом организме. Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется внутренними сонными и позвоночными артериями, которые в основании мозга связываются друг с другом и образуют артериальный круг. Сонные артерии снабжают кровью в первую очередь передний мозг, позвоночные артерии - остальную часть мозга. Мозговые артерии входят в ткань мозга не в одном месте, а распространяются по поверхности мозга, отдавая тонкие ветви (Хубулава Г.Г. и соавт., 2016). Такая особенность обеспечивает, во-первых, равномерное распределение кровотока по поверхности головного мозга, а во-вторых, оптимальные условия кровоснабжения коры больших полушарий (рисунок 1.1.).
Отток крови из головного мозга происходит по поверхностным и глубоким венам, впадающим в венозные синусы твердой мозговой оболочки и далее во внутренние яремные вены. Венозные сосуды головного мозга отличаются отсутствием в них клапанов, а также наличием большого числа анастомозов, которые препятствуют застою венозной крови.
Сеть капилляров сосудов головного мозга обладают специфической избирательной проницаемостью. Данная физиологическая особенность обеспечивает транспорт одних веществ из крови в ткани мозга и при этом задержку других веществ (Хананашвили Я.А., 2009).
Внутренние сонные артерии входят в полость черепа в его основании по обе стороны перекреста зрительных нервов. В данном месте от них отходят ветви - передние мозговые артерии. На рисунке 1.1. представлено как кередние мозговые артерии соединяются при помощи передней соединительной артерии. Продолжением внутренних сонных артерий, идущих латеральнее, являются средние мозговые артерии (артерии сильвиевой борозды).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология. - М. : Мед. информ. агенство, 2012. - 571 с.
2. Агеева Л.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Кириллова Г.Н, Огрызко Е.В., Оськов Ю.И., Пак Ден Нам, Харькова Т.Л., Чумарина В.Ж. Здравоохранение в России. 2021: Стат.сб./Росстат. - М., 2021. – 171 с.
3. Акимов Г.А. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. - Л.: Изд-во «Медицина», 1974. -168 с.
4. Александрова Е.В., Ошоров А.В., Сычев А.А., Полупан А.А., Савин И.А., Захарова Н.Е., Кравчук А.Д., Потапов А.А., Баталов А.И., Крюкова К.К. Ауторегуляция мозгового кровотока при тяжелом диффузном аксональном повреждении головного мозга: роль нейроанатомических факторов // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, 2018;82(3): С.5-14.
5. Бабиянц А.Я., Хананашвили Я. А. Мозговое кровообращение: физиологические аспекты и современные методы исследования // Журнал фундаментальной медицины и биологии, -2018.-№3. -C46-54.
6. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. – М.: Изд-во «Антидор», 2002.- 736с.
7. Белова А.Н., Прокопенко С.В. Нейрореабилитация. – М.: Изд-во «Москва», 2010.-1288 с.
8. Верещагин И.В., Пирадов М.А. Принципы ведения и лечения больных в острейший период инсульта.// Вестник интенсивной терапии,- 1997.- №1-2.- С.35-38.
9. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. – М.: Интермедика, 2002.- 208 с.

Весь текст будет доступен после покупки