СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ…………6
1.1 Анатомо-физиологические аспекты костей предплечья………………...............6
1.2 Этиология, патогенез, клиника и методы лечения при переломах костей предплечья……….........................................................................................................9
1.3 Использование лечебной физической культуры при переломах костей предплечья…………………………………………………………………………......12
1.4 Использование массажа при переломах предплечья………………………….23
1.5 Использование физиотерапии при переломах костей предплечья…………….26
Выводы по первой главе……………………………………………………………29
ГЛАВА 2 МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………31
2.1 Методы исследования…………………………………………………………….31
2.2 Организация исследования…………………………………………………….....35
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ………………36
3.1 Обоснование экспериментальной методики лечебной физической культуры……………………………………………………………………………….36
3.2 Результаты исследования в контрольной группе……………………………….40
3.3 Результаты исследования в экспериментальной группе……………………….43
3.4 Сравнительный анализ результатов исследования в контрольной и экспериментальной группах…………………………………………………………46
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………55
Практические рекомендации…………………………………………………………57
Список сокращений и условных обозначений……………………………………58
Список литературы……………………………………………………………………59
Приложение А……………………………………………………………………….65
Приложение Б…………………………………………………………………………71
Приложение В……………………………………………………………………….77

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Наиболее распространенной локализацией переломов костей конечностей является предплечье. Анализируя данные разных авторов, среди всех повреждений скелета переломы костей предплечья составляют от 9,1 до 36,5%, причем до 86% встречаются в молодом работоспособном возрасте [9].
Перелом лучевой кости в типичном месте (ПЛКТМ) встречается у реабилитантов достаточно часто - от 10% до 33 всех переломов, и составляет от 70% до 90% среди всех переломов в области предплечья. Обычно это считается относительно легкой травмой опорно-двигательной системы с хорошим прогнозом исхода лечения. Однако, согласно последним исследованиям, переломы лучевой кости в типичном месте теперь рассматривают уже как сложное и комплексное повреждение, при котором результаты лечения не всегда благоприятны.
По литературным данным переломы лучевой кости в типичном месте встречаются у женщин старше 50 лет в 4-6 раз чаще, чем у мужчин того же возраста, и каждая третья или четвертая женщина в возрасте 50-55 лет и старше могут столкнуться с такой травмой [1].
В ходе исследований, проведенных О.М.Лесняк и коллегами, было установлено, что к 2035 году количество переломов костей предплечья и плечевой кости, связанных с остеопорозом, в России прогнозируется увеличиться на 23,7% по сравнению с уровнем в 2010 году [15].
Лечение переломов предплечья представляет собой сложную проблему из-за сложной биомеханики и широкого спектра потенциальных травм. Эти травмы могут включать одну или обе кости, на разных уровнях и даже могут быть объединены с дислокациями в близлежащих суставах.
Достижение успешного функционального результата требует точного восстановления анатомии и биомеханики предплечья. Неспособность сделать это может привести к нарушению подвижности, функциональным ограничениям и даже мультинионам костей [9].

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1.СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ
1.1 Анатомо-физиологические аспекты костей предплечья
Пояс верхних конечностей представлен лопаткой и ключицей, а свободная часть верхней конечности состоит из плечевой кости, которая образуют плечо; кости предплечья - лучевой и локтевой; и кости кисти - запястья, пясти и пальцев [39].
Функциональное значение этой части тела заключается в ее анатомических особенностях, которые позволяют выполнение многообразных и тонких движений, необходимых для трудовой и спортивной деятельности [19].
Кости предплечья соединяются с суставной поверхностью мыщелка, находящегося в дистальном конце плечевой кости, через блоки плечевой кости. Медиальная часть блока плечевой кости соединяется с локтевой костью, а латеральная часть, называемая головкой мыщелка, соединяется с лучевой костью. Над блоком располагается венечная ямка, а сзади — ямка на локтевом отростке, в которые входят отростки локтевой кости при сгибании и разгибании предплечья [11].
Форма локтевой кости напоминает типичной трубчатой кости с трехгранной формы и бугристостью для прикрепления плечевой мышцы. На латеральной стороне есть лучевая вырезка для связи с головкой лучевой кости (дистальный конец локтевой кости), где головка образует суставную поверхность для сочленения с лучевой костью и треугольным хрящом. От головки отходит шиловидный отросток локтевой кости.
Лучевая кость также является длинной трубчатой костью с утолщенным дистальным концом. У проксимального конца есть головка с ямкой для связи с головкой плечевой кости, а также суставная поверхность для соединения с локтевой костью. Ниже головки расположены шейка и бугристость лучевой кости, где прикрепляется сухожилие бицепса плеча. На дистальном конце лучевой кости есть суставная поверхность для соединения с запястьем, шиловидный отросток на латеральной стороне, и локтевая вырезка на медиальной стороне для соединения с головкой локтевой кости [11].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Ангарская, Е.Г. Особенности переломов лучевой кости в типичном месте/Е.Г. Ангарская, Б.Э. Мункожаргалов, Ю.Н. Благовещенский.-Текст: непосредственный // Байкальский медицинский журнал.-2008.-№3(78).-С.33-35.
2. Баховудинов, А.Х. Превентивная терапия комплексного регионарного болевого синдрома бисфосфонатами при переломе лучевой кости в типичном месте / А.Х. Баховудинов, В.И. Подолужный, А.А. Панов, В.А. Ланшаков. - Текст: непосредственный //Медицина в Кузбассе.- 2009.- № 4. - С. 24–27.
3. Бут-Гусаим, В.В. Использование опросника DASH для оценки эффективности медицинской реабилитации у пациентов с двигательной дисфункцией кисти/ В.В. Бут-Гусаим, А.С. Ярош, А.Н.Сапего.- Текст: непосредственный/Сб. науч. трудов IV Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения молодых ученых в медицине».-2017.- С. 57-59.
4. Вайнер, Э.Н. Лечебная физическая культура: Учебник для высших учебных заведений / Э.Н. Вайнер. –М.: Издательство «КноРус», 2016. – 346c. – ISBN 978-5-406-03810-9.– Текст: непосредственный.
5. Венцак, Е.В. Физиотерапия и физиопрофилактика: Учебное пособие/Е.В. Венцак, С.Г. Абрамович, А.В. Щербакова. – Иркутск: ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, 2019. – 144c. –ISBN [не указан]. – Текст: непосредственный.
6. Гайворонский, И.В. Анатомия мышечной системы: учебное пособие / И.В. Гайворонский, Г.И.Ничипорук. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. – 84c. – ISBN 5-93979-123-9.– Текст: непосредственный.
7. Гизатулина, Л.Я. Реабилитация верхней конечности после перелома дистального эпиметафиза лучевой кости/Л.Я. Гизатулина, Р.И. Муллин, Я.Х. Ибрагимов, А.П.Скворцов.- Текст: непосредственный // Медико-фармацевтический журнал «Пульс».-2022.-№11(24).-С.108-112.
8. Глушков, А.С. ЛФК после перелома лучевой кости/А.С. Глушков, В.В.Зотин.- Текст: непосредственный // «Наука-2020».-2020.-№3(39).-С.115-118.
9. Дажин, А.Ю. Медицинская реабилитация больных с диафизарными переломами костей предплечья на основе хирургических технологий / А. Ю. Дажин,Б.Ш. Минасов, М.М. Валеев, С.А. Чистиченко.-Текст: непосредственный // медицинский вестник Башкортостана.-2012.-№2(7).-С.30-34.
10. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник для медицинских училищ и колледжей/ В.А. Епифанов. – М.: Издательство «ГЭОТАР - Медиа», 2013. – 525c. – ISBN 978-5-9704-2645-6. – Текст: непосредственный.
11. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Ф. Иваницкий. – М.: Издательство «Олимпия», 2008. – 311c. – ISBN 978-5-903639-06-9.– Текст: непосредственный.
12. Иштуганова, А.А. Влияние физических нагрузок на организм человека / А.А. Иштуганова, В.М. Крылов. - Текст: непосредственный //«Вестник науки».-2018.-№8(8).-С.45-50.

Весь текст будет доступен после покупки