Тактика фельдшера при кровотечениях на догоспитальном этапе

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЯ 5
1.1 Классификация кровотечений 5
1.2. Этиология и патогенез отдельных видов кровотечений 10
1.3 Клинические признаки и принципы оказания нетложной помощи при кровотечениях на догоспитальном этапе 12
1.4 Вывод по первой главе 14
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 16
2.1 Статистический анализ кровотечений по учётным данным вызовов станции скорой медицинской помощи г. Приволжск 16
2.2 Вывод по второй главе 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 25
ПРИЛОЖЕНИЯ 26

Весь текст будет доступен после покупки

Кровотечение – патологическое состояние, при котором кровь из сосудов изливается во внешнюю среду либо во внутренние органы, ткани и естественные полости тела. Является состоянием, при котором необходима неотложная медицинская помощь. Оно может возникать при травме или гнойном расплавлении сосуда, при нарушении проницаемости сосудистой стенки и изменении состава крови.
Общее количество излившейся крови называют кровопотерей. Наиболее чувствительны к кровопотере дети, пожилые, истощенные, голодные, усталые люди. От раннего распознавания и своевременной помощи при массивных кровотечениях зависит жизнь пострадавших. Лечением кровотечений в зависимости от причины их возникновения могут заниматься травматологи, абдоминальные хирурги, грудные хирурги, нейрохирурги, урологи, гематологи и некоторые другие специалисты.
В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей, печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается анемия. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся тромбы закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например, артерии, то кровь бьёт струёй, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за три минуты. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе играет значительную роль в спасении жизни человека и предупреждении осложнений при бытовых и производственных травмах. Ее роль особенно возрастает в условиях катастроф, влекущих за собой массовые жертвы, а также в условиях, когда создается значительный разрыв во времени между моментом повреждения или развития неотложного состояния и помощью. Раненые часто умирают не от травм, а потому, что запоздала первая помощь.
Исходя из ранее изложенного материала можно сделать вывод, что данная нами тема актуальна, так как кровотечение является опасным состоянием для человека и требует незамедлительной неотложной помощи фельдшера на догоспитальном этапе.
Цель исследования – показать роль фельдшера при оказании доврачебной помощи при кровотечениях на догоспитальном этапе
Объект исследования – карты вызовов станции скорой медицинской помощи г. Приволжск
Предмет исследования – роль фельдшера при оказании доврачебной помощи при кровотечениях на догоспитальном этапе
Задачи исследования:
1. Изучить медицинскую литературу по данной теме и литературу интернет ресурсов
2. Изучить классификацию, этиологию, патогенез отдельных видов кровотечения
3. Изучить неотложную помощь на догоспитальном этапе отдельных видов кровотечения
4. Показать роль фельдшера на догоспитальном этапе при отдельных видах кровотечения
Методы исследования:
- метод теоретического анализа литературных источников и нормативной
документации
- метод статистического анализа и синтеза
- метод наблюдения

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду, в полость тела или просвет полого органа.
1.1 Классификация кровотечений
По направлению тока крови, выделяют следующие виды кровотечений:
1. Наружное кровотечение - кровь изливается во внешнюю среду. Есть видимый источник в виде раны, открытого перелома либо размозженных мягких тканей. [18]
а) Капиллярное — кровь истекает из раны медленной струей, не угрожает жизни человека.
б) Венозное — при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны такого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление выше, чем вне организма.
в) Артериальное — вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь ярко-алого цвета. (Приложение 1)
2. Внутреннее кровотечение - состояние, когда излитие крови происходит в полость, образованную излившейся кровью, или естественную полость организма. При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой. Это перикардиальная, брюшные полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. При этом появляются следующие признаки: бледность, холодный пот, пульс учащается и слабеет. Наиболее опасный вид кровотечений. [18]

Весь текст будет доступен после покупки

Нормативно-правовые документы:
1. Федеральный законе «Об основах охраны здоровья граждан
Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Ст. 31.
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при
которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи
Книги:
3. Петров С.В., Общая хирургия. 2021
4. Багненко С.Ф., Скорая медицинская помощь. 2020
5. Вёрткин А.Л., Свешников К.А., Руководство по скорой медицинской
помощи. 2019
6. Чернеховская, Н.Е. Легочные кровотечения. 2019
7. Лебедев, Н.В., Гастродуоденальные кровотечения. 2018
8. Снегирев, В. Ф. Маточные кровотечения. 2018
9. Красильникова И.М., Е.Г. Моисеева Е.Г., Неотложная доврачебная
медицинская помощь. 2017
10. Розанов Б. С., Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение.
2017
11. Селезнева Т.Д., Общая хирургия. 2017
Журналы
12. Юпатов Е.Ю., Курманбаев Т.Е., Тимошкова Ю.Л. русский
медицинский журнал «РМЖ». 2022
Стандарты
13. ОБУЗ Приволжская ЦРБ станция скорой медицинской помощи.
Алгоритмы лечения. 2022 - 236, 243 с.
Интернет – ресурсы
14. http://www.03spb.ru/assets/files/Algoritms_2018.pdf - Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации
15. https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/93.html - Критерии контроля шока
16. https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/641.html - Способы определения объема кровопотери.
17.https://meduniver.com/Medical/travmi/pervaia_pomoch_pri_raneniax_shei.html - Первая скорая помощь при ранениях шеи.
18. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bleeding - Кровотечение - причины, симптомы, диагностика и лечение.
19. https://www.vidal.ru/encyclopedia/travmi-i-neschastnyie-sluchai/krovotecheniya - Кровотечения.
20. https://medsestrajournal.ru/sites/default/files/fulltext-pdf/25879979-2016-05-09.pdf - Помощь при кровотечениях.
21. https://med-ram.ru/bolezni/gemorragicheskiy-shok - Геморрагический шок.

Весь текст будет доступен после покупки