Трансплантация как последний шанс для спасения жизни и восстановления здоровья

ВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.2. Медицинские аспекты трансплантологии. 11
1.3 .Организация процесса трансплантации 18
1.4 .Проблемы Трансплантологии 25
ГЛАВА2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ 30
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 31
VI ЛИТЕРАТУРА 43
VI I ПРИЛОЖЕНИЕ 46

Весь текст будет доступен после покупки

С каждым годом увеличивается частота заболеваемость внутренних органов и травматичность человеческого организма со связи, с чем снижается уровень жизни и отдельные органы приходят в неработоспособное состоянии Значительный прорыв в медицинской науке, произошедший в последние десятилетия поспособствовал развитии трансплантологии как одной из прогрессирующей науки в медицине и дал возможность для человечества по преодолению некогда неизлечимых заболеваний и обеспечить качество жизни, позволяющее реализовать себя в профессиональной и социальной сфере
Трансплантология как самостоятельная наука возникла лишь в 20 веке и за короткий срок прошла путь от уникальных единичных операций до распространенной медицинской практики. Ежегодно в мире выполняется 100 тысяч трансплантаций органов и более 200 тысяч – тканей и клеток человека. За 2023 год в России было проведено 1789 трансплантаций почки, 812 – печени, 381 – сердца, 19 – лёгких и одна – сердечно-лёгочного комплекса [1] Распространенность трансплантации почек объясняется несколькими факторами. Во-первых, время хранения у донорских органов различается, так сердце хранится в консервирующем растворе не более 4-6 часов, печень – 12-15 часов, почка – 16 часов, максимум до 24-30 часов, а от момента извлечении органа и до совершенной трансплантации может пройти несколько дней, что в свою очередь усложняет процесс проведения трансплантации [2]. Во вторых донором почки может выступать живой родственник реципиента и что после изъятии органа, оставшаяся почка начнет функционировать за двоих. В-третьих, после трансплантации почки здоровье пациента улучшается, восстанавливаются функции органов и исчезают осложнения от длительного гемодиализа.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1Трансплантология и её этапы возникновения и развития .
Трансплантология считается одной из современной отраслью медицины, которая стала стремительно развиваться за 120 лет и смогла достичь масштабных результатов.
Предпосылки возникновении трансплантологии появились ещё в античные времена благодаря трудам ученым ,которые открывали величайшие достижения и развивали медицину на несколько веков вперед. Так первые упоминания о пересадке кожи с одного участка тела на другой можно обнаружить в медицинском трактате “Папирус Эберс сведения написанные примерно за 1500 лет до н.э. Так благодаря сохранившимся записям известно, что во III в. н. э п арабские врачи Косма и Дамиан будто бы удалили пораженную гангреной ногу римлянина и заменили ее здоровой ногой раба, но выжил после операции пациент неизвестно [4].

Огромную роль в трансплантологию совершил Каррель он провел множество пересадок лап между собаками, сшивая сосуды и закрепляя кости на нужном месте. Возможно, самой важной его операцией стала пересадка почек, сначала он довел до совершенства аутотрансплантацию почек у собак (извлекая почку и возвращая ее на место), а затем перешел к пересадке почек между двумя разными животными[ 4].Он размышлял о редких долгосрочных положительных результатах и пришел к выводу, что трансплантаты, полученные у близких родственников, почему-то приживаются лучше. Каррель предполагал, что при облучение реципиентов или воздействие на них химикатами вроде бензола могут продлить работу пересаженного органа. Так до появление иммуносупрессивных препаратов начиная с 1945 стали проводиться исследования на потенциальное значение облучение , что впоследствии пациенты начали проходить курс облучения для снижения иммунной реакции при проведении трансплантации органов .

Долгое время многие врачи всего мира сталкивались с проблемой отторжение пересаженного трансплантата, что заставляла их задумываться из-за чего возникал иммунный ответ и как можно облегчить процесс регенерации и функционировании после операции . Лишь к середине ХХ века ученые раскрыли механизмы иммунных реакций и научились их подавлять, чтобы донорский орган нормально приживался . Несмотря на это, вынужденное подавление иммунного ответа остается важной проблемой трансплантаций: во-первых, после пересадки органа реципиент становится уязвимым для инфекций, во-вторых, используемые для подавления иммунитета стероиды обладают тяжелыми побочными эффектами. В последние годы стали разрабатывать и применять альтернативные методы подавления иммунитета без применения стероидов или уменьшать их дозу .

Новый этап развития трансплантологии начался в тот момент, когда врачи приступили трансплантации органов и тканей от человека к человеку . Основоположником мировой экспериментальной трансплантологии считается талантливый советский ученый экспериментатор В.П. Демихов он также заложил основу для отечественной трансплантологии. В 1947 он смог провести частичную трансплантацию легкого собаке , что долгое время считалось невозможным делом из-за отсутствии технического совершенствования . С 1963 по 1983 год в общей сложности было выполнено 61 трансплантация легких без особых успехов. В 1946 году он пересадил собаке второе сердце, а позже заменил полностью сердце и лёгкие. В 1954 году он представил двухголовую собаку — пересадил голову с шеей и передними лапами щенка взрослой овчарке. Он двадцать раз повторял этот эксперимент, рекордом в котором стал месяц жизни такого существа. Его книга 1960 года «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» стала первой в мире монографией по трансплантологии. [5]

Следующим органом, с которым хирурги начали экспериментально трансплантировать является почка это объясняется из-за особенности анатомического строения органа и что человек может благополучно прожить с одной почкой. Так огромный вклад в отечественную трансплантологию внес Ю. Вороной, который для освоения трансплантологии освоил технику сосудистого шва и в дальнейшем провел экспериментальные операции по трансплантации почек и яичек животным. Так в 1933 он решил провести трансплантацию почки умирающей женщине от отравления ядами ртутью воспользовавшись трупной почкой по истечению операции можно было наблюдалось улучшении состоянии, но из-за сильного интоксикации организма пациентка умерла. [6]. Неудачными были и попытки трансплантации почки за рубежом: вскоре после операции реципиенты погибали и при вскрытии обнаруживали, что пересаженная почка не смогла начать функционировать из-за сильного иммунного ответа.

Весь текст будет доступен после покупки

1. 15. Hettiaratchy S., Butler P. E. M. Face transplantation—fantasy or the future? //The Lancet. – 2002. – V. 360. – №. 9326. – P. 5-6.

2. 3. Organ Procurement and Transplantation Network, URL: http://optn.transplant.hrsa.gov/.

3. 22. https://www.sechenov.ru/pressroom/news/evgeniy-shilov-okolo-milliona-rossiyan-nuzhdayutsya-v-zamestitelnoy-pochechnoy-terapii/?ysclid=lt04xixkri182044644 (дата обращения: 24.02.2024).

4. 11. Аничков Н. М. «В. П. Демихов и К. Барнард — первопроходцы в трансплантологии сердца» // 12 очерков по истории патологии и медицины. — СПб: Синтез бук, 2013. — С. 167—188. .

5. 20. Богачев А.М., Прилуцкий А.М., Блинкова А.О., Марихин С.В. — «Религиозность» как фактор положительного/отрицательного отношения к трансплантологии // Психология и Психотехника. – 2020. – № 2.

6. 7. Временный и постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. Учебное пособие. Редактор: Л.Ю. Заранкина Оригинал-макет: А.В. Васюк ISBN 978-5-98511-277-1. 9 785985 112771.

7. 1. Готье С.В. « О результатах деятельности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России и о состоянии оказания медицинской помощи по профилю «трансплантация» в 2023 году. - Москва: 2023. - 27 с.

8. 19. Готье, С.В., Мойсюк, Я.Г., Хомяков, С.М. «Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году (VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества) »// Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; XVII (2) : 7-22. [21]

9. 21. Евгений Шилов: «Около миллиона россиян нуждаются в заместительной почечной терапии» // Сеченовский университет URL:

10. Залеская М.В. «О проблеме презумпции согласия на посмертное изъятие органов в целях донорства» // Гражданин и право. 2003. № 6.

Весь текст будет доступен после покупки