«Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при хроническом гепатите»

Введение……………………………………………………………………………2
ГЛАВА 1. Теоретическая часть………………………………………...................4
1.1. Этиология и патогенез хронического гепати-та………………...................4
1.2. Классификация хронического гепатита …………………………………..5
1.3. Клинические симптомы хронического гепатита ………………………... 6
1.4. Диагностика хронического гепатита ……………………………………. 8
1.5. Осложнения хронического гепатита …………………………………….. 11
1.6. Лечение хронического гепатита………………………………………….. 11
1.7. Профилактика хронического гепати-та……………………………………13
ГЛАВА 2. Деятельность медицинской сестры в организации ухода за пациен-тами с хроническим гепати-том…………………………………………………..15
2.1. Психологическое состояние пациентов с хроническим гепатитом……… 15
2.2. Проблемы пациента и план сестринских вмешательств при хроническом гепатите……………………………………………………………………………16
Заключение…………………………………………………………………… …30
Список используемой литерату-ры………………………………………………32
Приложение 1 ………………………………………………………………..…...33
Приложение 2 …………………………………………………………………….34

Весь текст будет доступен после покупки

Патологии гепатобилиарной системы занимают ведущее место среди заболеваний органов пищеварения. По данным ВОЗ в мире — более 2 млрд. человек страдают патологией печени, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции. Хронические гепатиты – это группа заболеваний вирусной этиологии, характеризующихся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости.[2]
По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С. Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины. За последние 20-25 лет, накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Весь текст будет доступен после покупки

Хронический гепатит - это воспалительно-дистрофическое поражение печени, которое приводит к нарушению ее функционирования и длится более полугода. При данном заболевании структура печени сохраняется, но происходят воспалительно-дистрофические изменения, и без лечения болезнь переходит в цирроз, который может стать причиной смерти.
Этиология хронического гепатита. Наиболее часто хронический гепатит вызывается вирусами гепатита В, С, D и другими (классификация вирусов гепатита). Заражение вирусом гепатита В происходит преимущественно через кровь, реже половым путем. Хронический гепатит после острого вирусного гепатита В развивается у 8-10% больных. Для гепатита С при парентеральном пути заражения характерен высокий процент перехода в хроническую форму (от 30 до 70%). Вирус гепатита D является спутниковым вирусом, его репликация происходит только в присутствии вируса гепатита В. Наличие вируса гепатита D усиливает течение гепатита В и часто приводит к развитию хронического гепатита. Заражение вирусом гепатита D может происходить одновременно с заражением гепатитом В, но также возможна суперинфекция.
Наиболее часто хронический гепатит вызывается сочетанием двух причин, таких как заражение вирусами гепатита В, С или D и злоупотребление алкоголем. При микс-гепатите (В + С, В + D и другие сочетания вирусов) часто происходит суперинфекция, реже - коинфекция с последовательной или одновременной активностью нескольких вирусов гепатита.
Возникновению хронического гепатита также способствует генетическая предрасположенность.
Патогенез хронического гепатита имеет общие черты: повреждение печеночной ткани различными этиологическими факторами (вирусы, алкоголь, лекарства), затем иммунный ответ - клеточный и гуморальный, включение механизмов аутоиммунной агрессии, которые поддерживают и способствуют прогрессированию хронического воспаления в печеночной ткани, приводя к развитию хронического активного гепатита с последующей трансформацией в цирроз печени, с некоторыми особенностями патогенеза в зависимости от этиологии.

Весь текст будет доступен после покупки

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Атлас инфекционных болезней [Текст] : учеб. пособие / под ред. В. И. Лучшева, С. Н. Жарова, В. В. Никифорова. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 224 с.: ил.
2. Абдурахманов, Д. Т. Хронический гепатит B и D [Текст] / Д. Т. Абду-рахма-нов. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 288 с. : ил.
3. Гепатиты: рациональная диагностика и терапия [Текст] / под ред. М. Фукса ; пер. с нем. А. О. Буеверова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 240 с. : ил.
4. Гепатиты: рациональная диагностика и терапия [Текст] / под ред. М. Фукса ; пер. с нем. А. О. Буеверова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 240 с. : ил.
5. Корягина, Н.Ю. Организация специализированного сестринского ухо-да. [Текст] : Учебное пособие / под.ред. З.Е. Сопиной. – М: ГЭОТАР-Медиа,2015. – 464с.: ил.
6. Смолева, Э.В. Сестринский уход в терапии [Текст] : Учебное пособие / под. ред. Б.В. Кабарухин. – Ростов н/Д : Феникс, 2017.- 365с.: ил.
7. Организация сестринской деятельности [Текст] : учебник / под ред. С. И. Двойникова. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с.: ил.
8. Ослопов, В.Н. Общий уход за больными терапевтического профиля [Текст] : учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. - М: ГЭОТАР-Медиа,2014. – 510с.: ил.
9. Основы сестринского дела в терапии [Текст] : Учебное пособие / под. ред. В.Г. Лычев, В. К. Карманов. – Ростов н/Д : Феникс, 2016. – 282с.: ил.
10. Покровский , В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст] : учебник / В. И. Покровский [и др.]. - 2- е изд., - М : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 816 с. : ил.
11. Романова, Е.А. Гепатит [Текст]: Учебник / под.ред. Е.Н. Биркина. – М: АСТ, 2017. – 128с.: ил.
12. Сестринский процесс при гепатите [Электронный ресурс] // www. boligolovv.io.ua.- 25.03.2018. доступ свободный.-Заглавие с экрана.

Весь текст будет доступен после покупки