Вектор развития и совершенствования системы медицинского страхования в РФ

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Теоретические основы организации системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 6
1.1. Сущность и структура обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 6
1.2. Механизм реализации системы обязательного медицинского страхования в РФ 13
1.3. Отличительные особенности добровольного медицинского страхования в России 19
Глава 2. Современное состояние и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 27
2.1. Анализ финансовой модели системы обязательного медицинского страхования 27
2.2. Оценка результативности функционирования финансовой системы ОМС 46
2.3. Проблемы и направления развития российской модели обязательного медицинского страхования 50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 54
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 58

Весь текст будет доступен после покупки

Неотъемлемой составляющей экономического и социального развития любого цивилизованного общества является медицинское обслуживание населения.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из видов госу-дарственного обязательного социального страхования граждан в Российской Федерации. ОМС обеспечивает конституционное право (статья 41 Конституции РФ) каждого гражданина РФ на получение бесплатной медицинской помощи в надлежащем объеме, качестве и в установленные сроки.
Медицинская помощь в системе ОМС предоставляется за счет средств ОМС на условиях, установленных территориальной или базовой программами обязательного медицинского страхования.
Актуальность данного исследования обусловлена тем, что обязательное медицинское страхование является важнейшей составляющей социального обеспечния граждан.
Степень разработанности проблемы исследования. Проблемы развития системы здравоохранения, а также системы ОМС были затронуты в работах следующих ученых: Прокиновой А.Н., Беловой Н.В., Степанова В.В., Галкина Р.А., Тумасяна А.К. Авторы рассматривали особенности обязательного медицинского страхования, а также проблемы управления здравоохранением.
Целью выпускной квалификационной работы является изучение российской модели системы ОМС, а также анализ современного состояния системы ОМС.
Для достижения поставленной цели, требуется решение следующих задач:
1. Раскрыть сущность и структуру обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретические основы организации системы обязательного меди-цинского страхования в Российской Федерации

1.1 Сущность и структура обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здраво-охранения: государственная, страховая и частная.
Государственная система основана на принципе прямого финансиро-вания лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.
В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций.
Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактику-ющими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуаль-ной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов.
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при воз-никновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия [6].
Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах.
В наиболее широком смысле медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется «снизу». Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих.

Весь текст будет доступен после покупки

1. «Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голо-сованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020), статья 41.
2. Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» от 02.12.2019 № 382-ФЗ (последняя редакция).
3. Федеральный закон «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2018 год» от 16.10.2019 N 334-ФЗ (последняя редакция).
4. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 08.12.2020), статья 26.
5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 08.12.2020), статья 19.
6. Балдин К.В., Передеряев И.И., Голов Р.С. Управление рисками в инновационно-инвестиционной деятельности предприятия. – М.: Дашков и К°. 2018. – 232 с.
7. Ванькович И. М. Финансовые риски: теоретические и практические аспекты // Российское предпринимательство. – 2019. – № 13.
8.Выонг Хыу Бак, Количественные методы в риск-менеджменте // ФГБОУ ВО Ростовский государственный экономический университет
г. Ростов-на-Дону.
9. Голубева А.В. Пути совершенствования и оптимизации внебюджет-ных фондов в РФ // Роль инноваций в трансформации современной науки. – 2021 г.

10.Дмитриева М.А. Валютный риск: от определения к классификации [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/valyutnyy-risk-ot-opredeleniya-k-klassifikatsii (дата обращения: 16.01.2022).
11. Картвелишвили, В. М. Свиридова, О. А. Методы оценки риска. – ФГБОУ ВО «РЭУ им. Г. В. Плеханова». 2017. – 122 с.
12. Кричевский, М.Л., Финансовые риски: учебное пособие //
Кричевский М.Л. – Москва: КноРус. 2020. – 268с.
Крючков, A.A. Формирование и развитие внебюджетных фондов в Россий-ской Федерации: учебное пособие. Брянск, 2021. - C. 45.
13. Огородова, М.В., Курылева, О.И. «О современных проблемах си-стемы обязательного страхования в РФ» / Огородова М.В., Курылева О.И. // Вестник Мининского университета. 2017. – 12 с.

Весь текст будет доступен после покупки