ВЛИЯНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Введение.
Глава 1.
Глава 2.
Заключение.
Глоссарий.
Список использованных источников.
Список сокращений.
Приложения.

Весь текст будет доступен после покупки

ЖДА - полиэтиологичное заболевание, развитие которого связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения поступления, усвоения или повышенных потерь данного микроэлемента, характеризующееся микроцитозом эритроцитов и гипохромной анемией.
Железодефицитная анемия (ЖДА) является одной из наиболее распространённых форм анемии и представляет серьёзную проблему в акушерской практике [1]. Среди различных анемических состояний железодефицитные анемии - самые распространенные, составляют около 80% всех анемий [2]. Во время беременности потребность в железе существенно возрастает, что связано с увеличением объёма крови, развитием плода и плаценты. Недостаток железа часто ведёт к снижению уровня гемоглобина, ухудшая кислородный обмен и создавая риск осложнений как для матери, так и для ребёнка. Поэтому изучение влияния железодефицитной анемии на течение беременности и родов является важным направлением клинических исследований. Анемия беременных важной медико-социальной проблемой, частота распространенности у беременных составляет 36% [1]. Материнская анемия во время беременности представляет собой общий и потенциально обратимый фактор риска осложнений в дородовый, интранатальный, послеродовый периоды, увеличивая материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность.
Актуальность темы обуславливают высокая распространённость железодефицитной анемии среди беременных женщин и её серьёзное воздействие на перинатальные исходы, включая преждевременные роды, низкую массу тела новорождённого и повышенную материнскую заболеваемость и смертность.
Гипотеза: При наличии железодефицитной анемии у беременных ухудшается течение беременности и родов, что проявляется в увеличении частоты осложнений, снижении показателей состояния плода и повышении риска неблагоприятных исходов.
Цель исследования - выявить особенности клинического течения беременности и родов у женщин с железодефицитной анемией и определить ключевые факторы риска осложнений.
Объект исследования: Железодефицитная анемия
Предмет исследования: Влияние железодефицитной анемии на течение беременности и родов.
Задачи исследования:
1. На основании данных научной литературы разобрать понятие «железодефицитная анемия», ее классификацию, клинические признаки и методы диагностики.
2. Изучить факторы риска возникновения ЖДА на основании литературных источников.
3. Оценить влияние железодефицитной анемии на течение беременности и ее исходы.
4. Разработать анкету для выявления течения беременности и родов у беременных с железодефицитной анемией.
Методы исследования: анализ и синтез данных научной литературы

Весь текст будет доступен после покупки

§1.ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Железодефицитная анемия (ЖДА) (anemia, от греч. an –отрицание+ haima –кровь) - полиэтиологическое заболевание, клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо в результате дефицита железа в организме, развитие которого связано с нарушением поступления, всасывания или повышенной потерей данного микроэлемента.
Классификация.
1. По степени тяжести:
• Легкая: Hb- 119-100 г/л (у беременных- 90-109 г/л)
• Умеренная: Hb-99-80 г/л (у беременных- 70-89 г/л)
• Тяжелая: Hb-79-60 г/л( у беременных- менее 70 г/л)
• Очень тяжелая:Hb-менее 60 г/л
2. По механизму развития:
• Вследствие кровопотери
? Желудочно-кишечная
? При менструациях и родах
? Легочная (гемосидероз)
? Через мочеполовой тракт
• Вследствие нарушения всасывания
? Резекция желудка и кишечника
? Недостаточность поджелудочной железы
? Глютеновая энтеропатия
? Болезнь Крона
• Вследствие повышенной потребности в железе
? Быстрый рост
? Беременность
? Лактация
• Вследствие кровопотери или гиперволемии (острая и хроническая)
• Вследствие недостаточного поступления с пищей
3. По количеству содержания железа в эритроците:
• Нормохромная
• Гипохромная
• Гиперхромная [3].
4.По И.Л. Идельсону:
• Хронические постгеморрагические ЖДА
• ЖДА, связанные с недостаточным исходным уровнем железа
• ЖДА, связанные с повышением потребности в железе, но без кровопотери
• ЖДА, связанные с нарушением всасывания железа и поступления его с пищей
• ЖДА, связанные с нарушением транспорта железа в организме [5].
5. По стадиям:
• Прелатентный дефицит железа: истощение депо (снижение ферритина), при нормальном уровне сывороточного железа и гемоглобина.
• Латентный дефицит железа: дальнейшее снижение запасов железа, снижение уровня сывороточного железа, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), отсутствие анемии.
• Собственно железодефицитная анемия: снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, появление гипохромии и микроцитоза в общем анализе крови
6. В зависимости от состояния эритропоэтической активности костного мозга:

Весь текст будет доступен после покупки

1.Идельсон Л.И., Воробьев П.А. Железодефицитные анемии//Руководство по гематологии. Под ред. В.И. Воробьева. Москва, Ньюдиамед, 2005. Р. 171-190.
2.Клиническая лабораторная диагностика : том 2 : учебник : в 2 т. / А.А. Кишкун, Л.А. Беганская. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-6085-6
3. Куликов, Ю. А. Основы патологии : учебник для медицинских училищ и колледжей / Куликов Ю. А. , Щербаков В. М. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 448 с
4. Рукавицын, О. А. Рациональная фармакотерапия в гематологии / под ред. Рукавицына О. А. - Москва : Литтерра, 2021. - 784 с.
5. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / под ред. В.В. Долгова, М.А. Годкова, Т.В. Вавиловой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025 г.
6. Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.
7. Схемы лечения. Акушерство и гинекология / под ред. В. Н. Серова ; ред.-сост. И. И. Баранов. - 3-е изд., испр. и доп. - Москва : Литтерра, 2023. - 368 с. - ISBN 978-5-4235-0381-9.

Весь текст будет доступен после покупки