Взаимосвязь психологических особенностей у пациентов с морбидным ожирением .

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………….…..…………….……... 3
1. АНАЛИТИЧЕСКИЙБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1 Этиология, патогенез, клинические проявления ожирения………………………………………………………………..………. 6
1.2 Психологические особенности пациентов с морбидным ожирением………………………………………………………………..….…. 11
1.3 Эмоциональные характеристики пациентов с морбидным ожирением………………………………………………………………..….… 14
1.4 Пищевое поведение и его расстройства у пациентов с морбидным ожирением………………………………...…………………………….…....… 15
1.5 Комплаентность пациентов с морбидным ожирением…………………………..…………………………………..…….. 20
1.6 Качество жизни у пациентов с морбидным ожирением………………………………………………………….…………. 26
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………….………….. 31
2.1 Описание выборки…………………………………………………………….. 32
2.2 Характеристика методов исследования
2.2.1 Клинико – психологический метод………………...……………...….. 34
2.2.2 Экспериментально – психологический метод………………………………………….…………….……..……. 39
3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Описательная статистика…………..…………………………………..…….. 47
3.2 Сравнительная статистика………….…………………………………….…. 53
3.3 Корреляционный анализ………………………………….…………….…….. 57
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ…………………………………………...……. 58
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………. 60
6. СПИСОК ЛИТЕРАТРЫ………………………………………………………...… 61
ПРИЛОЖЕНИЕ

Весь текст будет доступен после покупки

Сегодня, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни и питания, большинство стран охвачены «эпидемией» ожирения. Количество пациентов, страдающих ожирением, превышает 650 млн человек. Ожирение больше не рассматривается как чисто эстетическая проблема, а является одним из основных факторов, влияющих на здоровье, работоспособность и общее качество жизни. Избыточный вес и ожирение являются пятым ведущим фактором риска смерти во всем мире. Актуальность проблемы ожирения заключается в том, что количество людей с избыточным весом неуклонно растет.
В соответствии с определением ВОЗ, ожирение - это патологическая кумуляция жира, которая однозначно представляет угрозу здоровью человека. Для диагностического определния ожирения используется индекс массы тела (ИМТ), чтобы его получить, нужно рассчитать отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Нормальный ИМТ составляет 18,5-24,9 кг/м2, ИМТ ?25 кг/м2 считается избыточным весом, ИМТ ?30 кг/м2 - ожирением, а ИМТ ?40 кг/м2 (или ИМТ ?35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений) - морбидным ожирением. Частота встречаемости ожирения и, в частности, его морбидного типа, является актуальной проблемой современного человечества. Морбидное ожирение - это хроническое, часто генетическое и опасное для жизни заболевание. При этой патологии индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 кг/м2, а риск смерти возрастает аж в 10 раз, в сравнении с людьми, имеющими нормальный вес. Таким образом, морбидное ожирение - это не только медицинская, но и социальная проблема.

Весь текст будет доступен после покупки

1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1 Этиология, патогенез, клиника ожирения
В настоящее время ожирение рассматривается не только как эстетическая проблема, но и как фактор, способствующий возникновению многих серьезных и даже необратимых смертельных заболеваний.
Ожирение - это серьезное заболевание, которое возникает из-за неравновесия между потребляемой и израсходованной энергией. Когда количество энергии, полученное из пищи, превышает количество энергии, израсходованное в течение дня, возникает положительный энергетический баланс, что приводит к набору лишнего веса. Избыток энергии сохраняется в жировой ткани в виде триглицеридов, что приводит к увеличению веса и, в конечном итоге, к возникновению ожирения.
Для определения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах: вес (кг)/[рост (м)]2.
Кодировка по МКБ-10:
E66.0 - Ожирение, вызванное чрезмерным потреблением калорийных продуктов.
E66.2 - Патологическое ожирение со сопутствующими признаками
альвеолярная гиповентиляция
E66.8 — Другие формы ожирения
E66.9 Ожирение неуточненное
Диабет типа 2 - это форма сахарного диабета, не требующая инсулина.
Классификация ожирения ВОЗ:
Категория ИМТ (кг/м2)
Недостаток веса < 18,5
Нормальный вес 18,5 - 24,9
Избыточный вес 25,0 – 29,9
Ожирение (I степень) 30,0 – 34,9
Ожирение (II степень) 35,0 – 39,9
Ожирение (III степень) ? 40,0
Понятие "клинически значимое или патологическое ожирение" обычно определяется как индекс массы тела (ИМТ) равный или превышающий 40 кг/м? или ИМТ равный или превышающий 35 кг/м? при наличии дополнительных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, одышка, заболевания желчного пузыря, спины или дисков, а также наличие инвалидности.
С точки зрения физиологии, увеличение количества жира под кожей является адаптивной реакцией, предназначенной для создания запаса энергии в виде липидов (главным образом триглицеридов, легко подвергающихся окислению) и помогающей снизить энергозатраты организма на поддержание температуры тела. В первобытные времена развитие подкожного жирового слоя давало человеку эволюционное преимущество, обеспечивая способность преодолевать неблагоприятные условия окружающей среды, такие как голод и неблагоприятные погодные условия.

Весь текст будет доступен после покупки

1. А. А. Танирбергенова, К. А. Тулебаев, Ж. А. Аканов. Распространение сахарного диабета в современном мире // Вестник КазНМУ. 2017. №2.

2. Варикаш Д.В., Дорох Н.Н., Богдан В. Г. Нарушения пищевого поведения у пациентов с морбидным ожирением // Вестник ВГМУ. 2021. №5.

3. Василевский Д.И., Баландов С. Г. Анисимова К.А., Тихонов С.В., Декканова В.Д., Бакулина Н.В. Гастроэнтерологические и психологические характеристики пациентов, ищущих бариатрическую хирургическую помощь. Медицинский алфавит. 2020; (37): 5–10.

4. Василевский Дмитрий Игоревич, Баландов Станислав Георгиевич, Анисимова Кристина Александровна, Давлетбаева Лейсан Индусовна ОЖИРЕНИЕ - СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ // Российские биомедицинские исследования. 2019. №3.

5. Вознесенская Т.Г., Сафронова В.А., Платонова Н.М. Нарушение пищевого поведения и коморбидные симптомы при ожирении и методы их коррекции // Невропат. и психиатр. 2000. № 12. C. 49—52.

6. Галимов О.В., Ханов В.О., Габдулсабирова З.Р. Результаты хирургических операций и качества жизни пациентов после различных вариантов барриатрическнх вмешательств // Креативная хирургия и онкология. 2011. № 1. С. 39—44.

7. Гурова О. Ю., Бобров А. Е., Романцова Т. Н., Роик О. В. Метаболические нарушения и особенности поведения больных ожирением: статика и динамика на фоне терапии Ксеникалом (орлистат 120 мг) // Ожирение и метаболизм. 2009. №3.

Весь текст будет доступен после покупки