Профессиональная деятельность фельдшера фельдшерско-акушерского пункта при вирусном гепатите А

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А 5
1.1.Этиология и эпидемиология вирусного гепатита А 5
1.2. Механизм развития вирусного гепатита А 7
1.3. Клиническая картина вирусного гепатита А 8
1.4. Лечение вирусного гепатита А 10
ГЛАВА 2. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА ФАП ПРИ ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А 12
2.1. Диагностика вирусного гепатита А 12
2.2. Лечение вирусного гепатита А 15
2.3. Профилактика вирусного гепатита А 19
2.4. Анкетирование 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 29
ПРИЛОЖЕНИЕ 31

Весь текст будет доступен после покупки

Вирусные гепатиты человека представляют собой сложную мировую проблему, до сих пор не решенную . На этом этапе, как и в прошлом, сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов - А, B, С, D, E. Гепатит встречается не только в странах третьего мира, но и в более развитых.
Ежегодно в мире регистрируется около 1.4 миллиона случаев заражения гепатитом А. Специалистами Центра медицинской статистики НИИОЗММ ДЗМ проведен анализ заболеваемости вирусными гепатитами в Москве за 2020 год. Общая заболеваемость болезнями в расчете на 100 тыс. чел. в прошлом году составила у взрослых (18 лет и старше) – 288,6 чел., у старше трудоспособного – 239,9 чел., у детей (0–14 лет) – 7,9 чел., у подростков (15–17 лет) – 18,8 чел. Общая заболеваемость вирусными гепатитами в Москве ниже средней заболеваемости по ЦФО. Так, в расчете на 100 тыс. чел. в прошлом году общая заболеваемость была выше в 2 раза.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А
1.1. Этиология и эпидемиология гепатита А
Гепатит А (HАV) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Picornaviridae. Вирус долго сохраняется в окружающей среде и способен сохраняться на предметах быта в течение нескольких недель, в пресной и солёной воде – от 2 до 3 месяцев, а в кипяченной воде погибает в течение 5 минут. Вирусный гепатита А (HАV) передается преимущественно фекально-оральным путём через зараженную пищу и воду. Крайне редко отмечается передача заболевания контактно-бытовым или парентеральным путём. Источником вирусного гепатита А являются больные всеми формами заболевания, начиная с момента выделения вирусных частиц с фекалиями, что соответствует второй половине инкубационного периода (особенно последним 7-10 дням). Вирус гепатита А попадает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта, после чего с током крови он попадает в печень, вызывая ее диффузное повреждение. Далее часть возбудителя поступает с желчью в кишечник, а затем выделяется с фекалиями из организма больного. Оставшаяся же часть вируса гепатита А (HАV) способствует дальнейшему повреждению печени. Наиболее важным маркером вирусного гепатита А является антитела класса M, которые появляются в ранний период заболевания.
Восприимчивость к ВГА универсальна. Как правило заболевание выявляется у детеи? старше 1 года (особенно в возрасте 3-13 лет в (детских садах, школах) и у молодых лиц (20-29 лет). Дети до 1 года малочувствительны к инфекции в связи сохранения у них пассивного иммунитета, передающегося от матери. У лиц в возрасте старше 30-35 лет вырабатывается активныи? иммунитет, что подтверждается обнаружением антител к вирусу (IgG-анти-НАУ) в сыворотке крови 60-97% доноров.
ВГА имеет сезонную тенденцию в летне-осеннии? период. Наряду с сезонным отмечается и циклическое повышение заболеваемости ВГА через 3-5,7-20 лет, что связано с изменением иммуннои? структуры хозяев вируса.
Продолжительность латентного периода по статистике составляет от 6 до 50 днеи?, в среднем около месяца. Группа риска по заражению гепатитом А- бездомные, туристы стран с плохими социальными условиями.
Факторы риска:
1.Отсутствие водоочистительных сооружений
2.Плохие санитарные условия.
3.Непосредственный контакт с больным гепатитом.
4.Половые контакты с больными
5.Однополые половые контакты
Иммунитет после болезни стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть невозможно.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Учебник. – М.:Феникс, 2020.– 364 с
2. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит А. — Информационный биллютень, 19.09.2018. [Электронный ресурс] URL: [https://probolezny.ru/gepatit-a/] (Дата обращения: 7.03.2022)
3. Hepatitis A outbreaks mostly affecting men who have sex with men – European Region and the Americas // WHO, 2017.
4. ВОЗ. Гепатит А [Электронный ресурс] URL: [https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a] (Дата обращения: 7.03.2022)
5. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. - 368 c. [Электронный ресурс] URL: [https://edu.protecodent.ru] (Дата обращения: 7.03.2022)
6. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение / Н. Д. Ющук, Е. А. Климова и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 150 с.
7. Елисеева О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. - М.: ИГ "Весь", 2018. - 160 c. Hepatitis A // СDC, 2020.
8. Острые вирусные гепатиты A и E, передающиеся энтеральным путем у детей [Электронный ресурс] URL: [https://diseases.medelement.com/disease/острые-вирусные-гепатиты-a-и-e-передающиеся-энтеральным-путем-у-детей/1505] (Дата обращения: 9.03.2022)
9. Диета №5 необходим для налаживания процесса выработки желчи, нормализации двигательной функции желудка, регулирования жирового обмена. [Электронный ресурс] URL: [https://polzabox.pro/offer/stol5] (Дата обращения: 9.03.2022)

Весь текст будет доступен после покупки