ГЛАВА 1. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А
1.1. Этиология и эпидемиология гепатита А
Гепатит А (HАV) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Picornaviridae. Вирус долго сохраняется в окружающей среде и способен сохраняться на предметах быта в течение нескольких недель, в пресной и солёной воде – от 2 до 3 месяцев, а в кипяченной воде погибает в течение 5 минут. Вирусный гепатита А (HАV) передается преимущественно фекально-оральным путём через зараженную пищу и воду. Крайне редко отмечается передача заболевания контактно-бытовым или парентеральным путём. Источником вирусного гепатита А являются больные всеми формами заболевания, начиная с момента выделения вирусных частиц с фекалиями, что соответствует второй половине инкубационного периода (особенно последним 7-10 дням). Вирус гепатита А попадает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта, после чего с током крови он попадает в печень, вызывая ее диффузное повреждение. Далее часть возбудителя поступает с желчью в кишечник, а затем выделяется с фекалиями из организма больного. Оставшаяся же часть вируса гепатита А (HАV) способствует дальнейшему повреждению печени. Наиболее важным маркером вирусного гепатита А является антитела класса M, которые появляются в ранний период заболевания.
Восприимчивость к ВГА универсальна. Как правило заболевание выявляется у детеи? старше 1 года (особенно в возрасте 3-13 лет в (детских садах, школах) и у молодых лиц (20-29 лет). Дети до 1 года малочувствительны к инфекции в связи сохранения у них пассивного иммунитета, передающегося от матери. У лиц в возрасте старше 30-35 лет вырабатывается активныи? иммунитет, что подтверждается обнаружением антител к вирусу (IgG-анти-НАУ) в сыворотке крови 60-97% доноров.
ВГА имеет сезонную тенденцию в летне-осеннии? период. Наряду с сезонным отмечается и циклическое повышение заболеваемости ВГА через 3-5,7-20 лет, что связано с изменением иммуннои? структуры хозяев вируса.
Продолжительность латентного периода по статистике составляет от 6 до 50 днеи?, в среднем около месяца. Группа риска по заражению гепатитом А- бездомные, туристы стран с плохими социальными условиями.
Факторы риска:
1.Отсутствие водоочистительных сооружений
2.Плохие санитарные условия.
3.Непосредственный контакт с больным гепатитом.
4.Половые контакты с больными
5.Однополые половые контакты
Иммунитет после болезни стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть невозможно.
Весь текст будет доступен после покупки
