Сестринский процесс при остром цистите у детей

Введение 3
Глава 1. Острый цистит у детей 4
1.1. Этиология и патогенез острого цистита у детей 4
1.2. Клиническая картина острого цистита у детей 5
1.3. Методы диагностики и принципы лечения острого цистита у детей
7
1.4. Профилактика острого цистита у детей 12
Глава 2. Сестринский процесс при остром цистите у детей 14
2.1.Особенности сестринского ухода при остром цистите у детей 14
2.2. Наблюдение из практики 1 15
2.3. Наблюдение из практики 2 23
Заключение 33
Список использованных источников и литературы 34

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность данной темы заключается в том, что острый цистит является одним из наиболее часто встречающихся инфекций мочевыводящих путей у детей и нередко заболевание остается нераспознанным, что способствует хронизации процесса.
Циститы занимают 10% в структуре больных детей, госпитализированных в нефрологический стационар и 22% в структуре детей с микробно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы, госпитализированных в нефрологический стационар. Максимальная заболеваемость регистрируется в дошкольном возрасте. Средний возраст детей к моменту манифестации цистита составляет 4-5 лет. Девочки болеют в 5-40 раз чаще мальчиков, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (близость к естественным резервуарам инфекции – анус, влагалище, короткая уретра) и наличием сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвиты, вульвовагиниты).
Независимо от вида заболевания требуется своевременное и эффективное лечение. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Весь текст будет доступен после покупки

Острый цистит – это воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции нижних мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях.
Этиология. Наиболее частыми возбудителями острого цистита являются: кишечная палочка, протей, стрептококк, золотистый патогенный стафилококк, вирусы, смешанная флора.
Пути распространения инфекции:
? восходящий путь (через мочеиспускательный канал);
? нисходящий путь (из почек);
? гематогенный путь (из хронических очагов инфекции);
? контактный путь (при лечебно-диагностических вмешательствах, проведенных с нарушением правил асептики, травме мочевого пузыря).
Предрасполагающие факторы развития заболевания:
? анатомическая особенность мочевыводящих путей у девочек (широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость его к анальному отверстию, способствуют распространению инфекции восходящим путем);
? врожденные аномалии развития мочевыводящей системы, в частности, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
? дисфункции кишечника;
? гельминтозы (острицы, способствующие развитию вульвовагинита и уретрита);
? аллергический диатез (вызывающий нарушение целостности слизистых оболочек);
? хронические очаги инфекции;
? частые переохлаждения;
? нарушения правил личной гигиены.
Патогенез. После попадания уро.патогенов на слизистую мочевого пузыря происходит их фиксация и борьба возбудителя с защитными клетками слизистой оболочки органа. Фиксация уро.патогенов к слизистой оболочке осуществляется за счёт ворсинок. В дальнейшем зафиксированные уропатогены на слизистой оболочке мочевого пузыря начинают формировать над собой защитную био.плёнку. Благодаря био.плёнкам уро.патогены могут оставаться достаточно долго неуязвимыми и периодически вызывать обострения цистита. Длительное пребывание и размножение бактерий приводит к неадекватному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсичных веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности бактерий.
В мочевом пузыре появляются признаки воспаления - боль в связи с раздражением болевых рецепторов в подсли.зистом слое, отёк и покраснение слизистой, локальное повышение температуры в мочевом пузыре и нарушение его функций. При проникновении бактерий в подсли.зистый слой возможно разрушение микроциркуляторного русла с развитием геморрагического цистита, при котором кровь из повреждённых мелких сосудов изливается внутрь мочевого пузыря, из-за чего в моче появляются примеси крови.
Этиология острого цистита разнообразна. Возбудителями являются как бактерии, так и вирусы, которые в свою очередь одинаково поражают мочевой пузырь у детей.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
2. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52623.3 – 2015 г. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода.
3. СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
4. СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
5. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д. Ю. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. – 544 с.
6. Атлас по урологии / Куликова Т.Н. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018г. – 450 с.
7. Баранов А.А. Педиатрия: национальное руководство. / Под ред.. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. – 768 с.
8. Запруднов, А. М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: руководство к практическим занятиям – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.– 512 c.
9. Калмыкова А.С. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. Калмыковой А.С. - 2-е изд., доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 – 768 с.
10. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник / Капитан Т.В. - 3-е изд., доп. - М.: МЕД. пресс-информ, 2019 г. – 896 с.

Весь текст будет доступен после покупки