Деятельность медицинской сестры по уходу за пациентом при бронхиальной астме

ВВЕДЕНИЕ 3
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 6
1.1 Характеристика бронхиальной астмы, как заболевание. Анатомия физиологии органов дыхания и бронхов 6
1.2 Этиология и патогенез 11
1.3 Клиническая картина 17
1.4 Лечение и профилактика бронхиальной астмы. Первая помощь при астматическом состоянии 19
2 ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПАЦИЕНТАМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 24
2.1 Функциональные обязанности медицинской сестры 24
2.2 Клинический случай 25
2.3 Рекомендации пациентам с бронхиальной астмой 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 31
Приложение А. Памятка для пациентов 34
Приложение Б. Алгоритм выполнения оксигенотерапии….………..………………….34

Весь текст будет доступен после покупки

Изучение заболевания начиналось с Гиппократа, который первым описал клинические проявления БА, Бельгийский ученый Гельмонт впервые описал приступы удушья при вдыхании домашней пыли. Позднее ученые, занимавшиеся данным заболеванием, выявили характерные для него патологические изменения в мокроте, которые были названы их именем- кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана.
Бронхиальная астма - болезнь, которая изменяет образ жизни человека и ограничивает возможности трудоустройства. Страх приступа делает невозможным выполнение простейших работ, а обострение заболевания может привести к длительной нетрудоспособности. У детей проблемы осложняются тем, что у них ограничен контакт с другими детьми из-за ограниченных физических возможностей, они не могут выполнять ряд заданий, участвовать в различных мероприятиях.
В последние годы во всем мире, в том числе и в России, отмечается рост заболеваемости БА и тенденция к ее более тяжелому течению. По статистике, астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей, а в последние годы положение ещё более усугубилось, увеличилась частота заболеваний астмой и тяжесть её протекания. По некоторым данным, количество заболевших бронхиальной астмой, за последние 25 лет, увеличилось в 2 раза.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1.1 Характеристика бронхиальной астмы, как заболевание. Анатомия физиологии органов дыхания и бронхов
Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
Характерными симптомами БА являются свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, как следствие нарушения функции слизистой оболочки.
Симптомы вариабельны по времени и интенсивности и часто ухудшаются ночью или рано утром. Клинические проявления БА могут провоцировать респираторные вирусные инфекции, физические упражнения, воздействие аллергенов, изменения погоды, контакт с неспецифическими аллергенами.
Бронхиальное дерево — это часть легких, представляющая собой систему делящихся, как ветви деревьев, трубочек. Ствол дерева — это трахея, а отходящие от него попарно делящиеся ветви - бронхи. Деление, при котором одна ветвь дает начало следующим двум, называется дихотомическим. В самом начале главный левый бронх делится на две ветви, соответствующие двум долям легкого, а правый - на три. В последнем случае деление бронха называется трихотомическим и встречается реже.
Анатомия бронхиального дерева подразумевает эффективное выполнение всех его функций. В их число входит очищение и увлажнение поступающего внутрь легочных альвеол воздуха.
Бронхи являются частью одной из двух основных систем организма (бронхолегочной и пищеварительной), функция которых заключается в обеспечении обмена веществ с внешней средой.
Как часть бронхолегочной системы бронхиальное дерево обеспечивает регулярный доступ атмосферного воздуха в легкие и удаление из легких насыщенного углекислотой газа. Бронхами (bronchus) называют ветви дыхательного горла (т.н. бронхиальное дерево). Всего в легком у взрослого человека насчитывается до 23 генераций ветвлений бронхов и альвеолярных ходов. Деление трахеи на два главных бронха происходит на уровне четвертого (у женщин - пятого) грудного позвонка. Главные бронхи, правый и левый, bronchi principals (bronchus, греч. - дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого.
Бронхиальное дерево по своей сущности представляет собой трубчатую вентиляционную систему, образованную из трубок с уменьшающимся диаметром и сокращающейся длиной вплоть до микроскопической величины, которые впадают в альвеолярные ходы. Их бронхиолярную часть можно считать распределяющими путями.
Бронхиальное дерево (arbor bronchialis) включает:
- главные бронхи - правый и левый;
- долевые бронхи (крупные бронхи 1-го порядка);
- зональные бронхи (крупные бронхи 2-го порядка);
- сегментарные бронхи (средние бронхи 3, 4 и 5-го порядка);
- мелкие бронхи (6…15-го порядка);
- терминальные (конечные) бронхиолы (bronchioli terminales).
За терминальными бронхиолами начинаются респираторные отделы легкого, выполняющие газообменную функцию.
Всего в легком у взрослого человека насчитывается до 23 генераций ветвлений бронхов и альвеолярных ходов. Конечные бронхиолы соответствуют 16-й генерации.
Строение бронхов. Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого соответственно разным условиям механического воздействия на стенки бронхов вне и внутри органа: вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего структура их стенки становится решетчатой.
В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки, величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов; в конечных бронхиолах хрящи исчезают. В них исчезают к слизистые железы, но реснитчатый эпителий остается.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Ключникова Е.Д. Сестринское дело и сестринский уход. Сестринский уход за пациентами. Учебное пособие — Ульяновск: УлГУ, 2022. — 216 с.
2. Масабоева Д.А., Хакимхожаева С.Р., Дутбаева Г.А. Ведение сестринского дела при бронхиальной астме // Экономика и социум. 2022
3. Министерство здравоохранения РФ. МОО Российское респираторное общество. Бронхиальная астма // согл. науч. сов. МЗ РФ, 2020, с. 34.
4. Потапова Н.А. Современные аспекты сестринского дела (основные вопросы ухода за больными). 2022
5. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию. Батурин В.А., Щетинин Е.В. Стандартные подходы к фармакотерапии инфекционных заболеваний респираторного и мочевыводящего трактов // уч.-метод. пособие: изд. СГМА, 2020, с 152.
6. Бондаренко Л.А., Олейников В.Э., Герасимова А.С. Учебно-методические рекомендации. Бронхиальная астма // Рецензент: Молотилов Б.А., 2020, с 5-14.
7. Гармаш В.Я., Куликов С.А. История развития представлений о бронхиальной астме// наука молодых 2020. Т.6, №2. С.298-307.
8. Издание. МЗ РФ, Клинические рекомендации. Бронхиальная астма// согл. науч. сов. МЗ РФ, 2021, с. 65.
9. Издание. Профессиональная деятельность медицинских сестёр при бронхиальной астме// рец. Морозова Е.Ю., 2020, с. 32.
10. Издание. Современные методы диагностики бронхиальной астмы и ее профилактика// Пульманология- 2019, с. 25.

Весь текст будет доступен после покупки