Эпштейн-Барр вирусный гепатит (герпес 4 типа)

Введение 3
1.Морфология и физиология вируса 4
2. Патогенез Эпштейна-Барр-вирусной инфекции 6
3. Гепатиты, вызванные вирусом Эпштейна-Барр 9
4. Клинико-лабораторная диагностика 12
5. Медикаментозная терапия 14
Заключение 16
Список использованной литературы 17
Приложение А 18
Приложение Б 19

Весь текст будет доступен после покупки

Одной из ведущих причин поражения печени у детей и взрослых являются инфекционные агенты. Этиологическая структура инфекционных поражений печени не ограничивается вирусами гепатитов А, В, С, D, Е, ТТУ. Накопленные в настоящее время данные свидетельствуют о нередком участии герпетических инфекций в поражениях печени, протекающих по типу как острого, так и хронического гепатита.
Значительная часть исследований по проблеме гепатитов, вызываемых герпетическими вирусами, посвящена изучению ЭБВ-гепатита. Однако, хотя этим вирусом инфицировано до 90% популяции, ЭБВ - гепатит традиционно продолжает считаться редким проявлением инфекции. Имеющиеся в доступной нам литературе данные об Эпштейна-Барр вирусном гепатите носят разрозненный характер и представляют собой, преимущественно, сообщения о единичных наблюдениях или обзоры литературы, описывающие ЭБВ-гепатит у небольших групп больных. Однако, детальное ознакомление с имеющимися в настоящее время публикациями заставляет по-иному взглянуть на проблему Эпштейна-Барр вирусного гепатита.
Данные литературы убеждают в том, что в настоящее время нет единого подхода к классификации ЭБВ-гепатита, нет данных о частоте тех или иных клинических форм данного заболевания, не изучена клиника и особенности течения и не разработаны диагностические критерии различных клинических форм ЭБВ-гепатита. Это, несомненно, тормозит разработку единых рекомендаций по ведению данной категории пациентов. Вопросы, связанные с диагностикой ЭБВ-гепатита у детей, имеют важное практическое значение, так как недостаточная изученность особенностей этого заболевания и несвоевременная его диагностика приводит к ухудшению прогноза у больного и препятствует назначению адекватной и своевременной терапии.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Морфология и физиология вируса
Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа; англ. Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4, ВГЧ-4, EBV, HHV-4) - вирус семейства Herpesviridae (герпесвирусы), подсемейство - g-герпесвирусы (?-герпесвирус). Геном вируса Эпштейна - Барр представлен двуцепочечной ДНК длиной 172 000 пар оснований и имеет форму сферы с диаметром 180 нм.
Вирус в своем развитии не имеет РНК-стадии. Является одним из самых распространённых вирусов человека. В настоящее время данному вирусу наряду с другими герпесвирусами приписывается важная роль в формировании опухолевых клеток в организме человека. Вирус Эпштейна-Барр хорошо размножается в культуре клеток лимфомы Беркитта, крови больных инфекционным мононуклеозом, лейкемических клетках и культуре клеток головного мозга здорового человека. Чувствителен к воздействию диэтилового эфира; в начальной стадии не опасен, поскольку не представляет угрозы для важных систем, кровотока или же для работы органов, но при переходе в виромефетическое осложнение разрушает клетки мозга. Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах; в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их пролиферацию. Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. Показано, что ВЭБ тесно ассоциирован со злокачественной лимфомой Беркитта, часто встречающейся среди местного населения в определенных районах Восточной и Центральной Африки (так называемый лимфомный пояс), а также с назофарингеальным раком у китайцев в Юго-Восточной Азии. Получено много клеточных линий из опухолевой ткани таких больных. Эти клетки всегда содержат признаки ВЭБ-инфекции. В ядрах клеток выявляются множественные копии полноразмерной кольцевой ДНК ВЭБ, находящейся в плазмидной форме. Единичные копии генома ВЭБ могут быть интегрированы с клеточным геномом. Геном ВЭБ транскрибируется в опухолевых клетках, и имеет место синтез вирусспецифических белков.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Борисов Л.Б. // Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2013. - с. 543-552
2. Инфекционные болезни детей / Под редакцией Д. Мари. — Москва: Практика, 2006. — C. 464 — 640.
3. Внутренние болезни. Кн. 4; Пер. с англ. / Под ред. Е.Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. - М.: Медицина, 2008. - с. 101-109
4. Давидович Г.М. // Инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, вызываемые вирусом Эйнштейна-Барра: Учеб. пособие. - Мн.: МГМИ, 2008. - с. 1-10.
5. Уразова О.И., Помогаева Ф.П., Новицкий В.В. и др. // Инфекционные болезни. - 2004. - Т. 2, №4. - с. 17-21.

Весь текст будет доступен после покупки