Коррекция нарушений речи у пациентов с черепно-мозговыми травмами

Введение 6
1 Теоретико-методические основы логопедического сопровождения пациентов с черепно-мозговой травмой 10
1.1 Научные подходы к организации и реализации логопедического сопровождения пациентов с черепно-мозговой травмой 10
1.2 Методические аспекты деятельности логопеда по преодолению дизартрии у пациентов с черепно-мозговой травмой 18
2 Опытно-исследовательская работа по изучению особенностей логопедического сопровождения пациентов с черепно-мозговой травмой 26
2.1 Организация, содержание и результаты констатирующей фазы опытно-исследовательской работы 26
2.2 Организация, содержание и результаты формирующей фазы опытно-исследовательской работы 31
2.3 Методические рекомендации по проектированию программ логопедического сопровождения лиц с черепно-мозговой травмой 38
Заключение 46
Список использованных источников 51
Приложение А «Пример ИПЛС пациента с черепно-мозговой травмой» 65

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. Черепно-мозговая травма (далее – ЧМТ) – органическое поражение мозга и мозговых структур, возникающие вследствие механического повреждения головного мозга. Локальные поражения головного мозга у взрослых в результате черепно-мозговых травм, нередко сопровождаются грубыми и стойкими нарушениями высших психических функций, в том числе речи. Специфика речевого нарушения определяется локализацией и размерами очагов поражения, сроками и характером оперативного вмешательства при черепно-мозговых травмах.
Частичная или полная утрата, неправильное произношение, искажение звуков, все эти речевые нарушения сильно снижают качество жизни пациента и заставляют его изолироваться от людей. Не менее трети всех пациентов имеют проблемы, обусловленные дизартрией. Дизартрия – это нарушение звуковой символизации высказывания, осевым симптом которого являются расстройства звукопроизношения и темпо-ритмической организации речи, обусловленные недостаточностью иннервации речевого аппарата.
Деятельность логопеда, работающего с пациентами с ЧМТ, на настоящий момент имеет определенное нормативно-правое обеспечение и теоретическое обоснование. Технология логопедического сопровождения пациентов с ЧМТ – это комплекс взаимосвязанных и взаимообусловленных мероприятий, представленных разными технологиями, которые осуществляются всеми субъектами целостного процесса сопровождения таких пациентов в целях обеспечения оптимальных социально-психолого-педагогических условий для восстановления коммуникативной компетенции в случаях нарушения интегративных компонентов языковой личности. Деятельность логопеда при определенной автономности и независимости подчиняется логике сопровождения и определенной цикличности с решением соответствующих задач. Логопед как специалист по восстановлению речи, голоса и глотания осуществляет следующие виды деятельности: диагностику, реабилитационные мероприятия (восстановительное обучение) и профилактику развития вторичных патологических симптомов.

Весь текст будет доступен после покупки

1 Теоретико-методические основы логопедического сопровождения пациентов с черепно-мозговой травмой

1.1 Научные подходы к организации и реализации логопедического сопровождения пациентов с черепно-мозговой травмой

Качество медицинской помощи населению, в первую очередь, зависит от результативности применения современных технологий организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг. Важным детерминантом, обеспечивающим данное качество, является наличие единых для всей территории Российской Федерации порядков и стандартов оказания медицинской помощи при наиболее распространенных и социально-значимых заболеваниях и патологических состояниях.
Обеспечение качества и доступности медицинской помощи пациентам с ЧМТ возможно при таких условиях, как: а) максимально быстрая доставка пациента в лечебно-профилактическое учреждение, оснащенное лечебно-диагностическим оборудованием, укомплектованное подготовленными медицинскими кадрами и обеспеченное необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно соответствующим стандартам; б) поэтапное продолжение лечения в иных медицинских учреждениях (преемственные долечивание и реабилитация, вторичная профилактика, санаторно-курортное восстановительное лечение) или на дому, в соответствии со стандартом медицинской помощи при конкретном заболевании до достижения максимального результата [37].
С целью создания названных условий в 2008 году начато создание региональных сосудистых центров, ориентированных на внедрение инновационных технологий пропедевтики, диагностики и лечения в первые часы развития заболевания, в том числе формирования последствий ЧМТ. Сосудистые центры – это не только инновационное оборудование и профессионалы высочайшего класса, это – новая совокупность методов и инструментов медицинской помощи пациентам. Их ресурсы обеспечивают реализацию с первых часов всего комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий мультидисциплинарной бригадой профильных специалистов [46].
Оказание медицинской помощи пациентам с ЧМТ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении стандартов скорой медицинской помощи при травмах головы» [00].
Согласно данным статистики, частота случаев ЧМТ – 3–4 на 1000 человек населения, в абсолютном исчислении составляет около 600 000 человек в год. Из них 50000 – с летальным исходом, 50000 травмированных становятся инвалидами. Количество инвалидов по причине ЧМТ в России достигло 2 млн. человек, что является показателем масштабности задачи оказания данному контингенту комплексной помощи, направленной на разрешение проблем результативного лечения и максимально возможного восстановления высших психических функций [00].
Н. В. Черных отмечает, что одной из ключевых задач реабилитации, характеризуемой Всемирной организацией здравоохранения как «комбинированное применение медицинских, психологических, социальных, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки (переквалификации) индивидуума на оптимум его трудоспособности», является помощь в преодолении последствий ЧМТ [46].
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О мерах по совершенствованию организации нейро-реабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы» регламентирует специфику реализации реабилитационных мероприятий на основе интеграции стационарного, поликлинического и санаторно-курортного этапов, отражающих три уровня реабилитации – восстановление, компенсацию и реадаптацию [35].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Авсеевич, А. С. Восстановление функции глотания у пациентов с дизартрией в условиях стационара на дому [Электронный ресурс] / А. С. Авсеевич // Молодой ученый. – Москва, 2015. – С. 379-381. – URL https://elibrary.ru/item.asp?id=28907329
2. Адиян, Т. А. Дизартрия как следствие нарушения мозгового кровообращения [Электронный ресурс] /Т. А. Адиян // Проблемы речевого онтогенеза и дизонтогенеза : сб. науч. ст. по материалам всерос. науч.-практ. конф. – Саратов, 2017. – С. 239-244. – URL https://elibrary.ru/item.asp?id=28907329
3. Адиян, Т. А. Логопедическая помощь пациентам, перенесшим инсульт [Электронный ресурс] /Т. А. Адиян // Проблемы речевого онтогенеза и дизонтогенеза : сб. науч. ст. по материалам всерос. науч.-практ. конф. – Саратов, 2017. – С. 239-244. – URL https://elibrary.ru/item.asp?id=28907329
4. Амосова, Н. Н. Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта, черепно-мозговых травм и других заболеваниях головного мозга [Электронный ресурс: PDF: 6.7 mb] / Н. Н. Амосова, Н. И. Каплина. – М. : АСТ, Астрель, 2007. – 144 с. – URL: http://www. mirknig.com.
5. Белоусова, В. А. Логопедическая работа с больными, перенесшими инсульт [Электронный ресурс] / В. А. Белоусова // Инновационная наука. – 2017. – № 12. – С. 215-218. – URL https://elibrary.ru/item.asp?id=28907329
6. Вардосанидзе, С. Л. Качество и эффективность медицинской помощи в стационарном многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении [Электронный ресурс] / С. Л. Вардосанидзе, Ю. Э. Восканян, В. И. Кошель // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2005. – № 5. – С. 29-34. – URL https://elibrary.ru/item.asp?id=28907329

Весь текст будет доступен после покупки