ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПОНЯТИЕ, ОСОБЕННОСТИ, ЗНАЧЕНИЕ

Введение……………………………………………………………………3
Глава 1. Теоретические основы обязательного медицинского страхования в России…………………………………………………………...6
1.1. Понятие, сущность, задачи и принципы обязательного медицинского страхования……………………………………………………….6
1.2. Нормативно-правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России……………………………………………………………12
1.3. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования………………………………………………………………………18
Глава 2. Субъекты обязательного медицинского страхования и участники обязательного медицинского страхования…………………....26
2.1. Субъекты обязательного медицинского страхования, их права и обязанности………………………………………………………………………26
2.2. Участники обязательного медицинского страхования, их права и обязанности………………………………………………………………………30
2.3. Проблемы и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования в России……………………………………….….35
Заключение…………………………………………………….….……..39
Список использованных нормативных правовых актов, материалов судебной практики и специальной литературы……………42

Весь текст будет доступен после покупки

Предпосылками введения медицинского страхования в России в начале 1990-х годов стали социально-политические процессы, которые привели к кризису власти, возникновению проблемной ситуации в экономике и в обществе. Роль государства как гаранта социальных прав граждан ослабевала, обусловив сокращение до критического уровня финансирования образующих его институтов, в том числе и системы здравоохранения. Наблюдалось резкое падение качества и объема оказываемой медицинской помощи населению. С целью стабилизации ситуации и с использованием механизма страхования и налогообложения удалось перераспределить источники финансирования таким образом, что средства на оказание медицинской помощи стали поступать не только из государственного бюджета, но и в форме отчислений из фондов оплаты труда, а также непосредственно от населения.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) касается всех граждан России, независимо от возраста, социального положения и, как это ни парадоксально, состояния здоровья. Система ОМС строится на принципе общественной солидарности, когда здоровый платит за больного . Главная особенность ОМС состоит в том, что проблема, возникшая в каком-либо из сегментов системы, с неизбежностью отразится на пациентах медицинских организаций, а в дальнейшем - и на здоровых членах общества. Отчасти это обусловлено следующим обстоятельством: деньги, однажды попавшие в систему ОМС, по общему правилу, не могут ее покинуть, кроме как в виде расходов на оказание медицинской помощи.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретические основы обязательного медицинского страхования в России
1.1. Понятие, сущность, задачи и принципы обязательного медицинского страхования
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее 326-ФЗ) под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.
Обязательное медицинское страхование представляет собой разновидность обязательного социального страхования. По мнению В.С. Белых, правоотношениям, устанавливаемым в рамках любого вида обязательного страхования, свойственен публичный характер. При этом, в указанную сферу вполне естественно, отнесено и обязательное медицинское страхование» .

Весь текст будет доступен после покупки

1. Нормативные материалы:
1. Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) // Российская газета. – 1998. - 10 декабря.
2. Международный пакт о гражданских и политических правах (Нью-Йорк, 19 декабря 1966 г.) // Ведомости Верховного Совета СССР. – 1976. - № 17. - Ст. 291.
3. Конвенция о защите прав человека и основных свобод (Рим, 4 ноября 1950 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2001. - № 2. - Ст. 163.
4. Соглашение между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Южная Осетия о сотрудничестве в области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение (Москва, 25 октября 2013 г.) // Бюллетень международных договоров. 2015. № 2. С. 22 - 29.
5. Соглашение между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь о порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (Санкт-Петербург, 24 января 2006 г.) // Бюллетень международных договоров. 2008. № 11. С. 51 - 54.
6. Конституция Российской Федерации принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г. (с поправками от 01 июля 2020 г.) // Российская газета. – 1993. - № 237. – 25 декабря; 2020. № 161. – 04 июля.
7. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях / Федеральный закон от 30 декабря 2001 г № 195-ФЗ (с изм. от 28 февраля 2023 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2002. № 1. – Ст. 1; Российская газета. 2023. – 02 марта. – № 45.
8. Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть 2. // Федеральный закон от 05 августа 2000 № 117-ФЗ (с изм. от 27 января 2023 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2000. № 32. – Ст. 3340; 2023. – № 5. – Ст. 698.
9. Бюджетный кодекс Российской Федерации / Федеральный закон от 31 июля 1998 г. (с изм. от 21 ноября 2022 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1998. № 31. – Ст. 3823; Российская газета. 2022. – 24 ноября. № 266.
10. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть 1. / Федеральный закон от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (с изм. от 16 апреля 2022 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1994. № 32. – Ст. 3301; 2022. № 16. – Ст. 2601.

Весь текст будет доступен после покупки