ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
ПОНЯТИЕ «ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ»
Что же такое пищевая аллергия? И что является наиболее значимыми аллергенами?
Пищевая аллергия (ПА) - это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание – реакции смешанного типа).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В подавляющем большинстве случаев причинно-значимыми аллергенами при ПА являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные (гликопротеины), реже – полипептиды, гаптены, которые соединяются с белками пищи. Молекулярная масса большинства пищевых аллергенов составляет 10000-70000 Da.
Способность пищевого белка действовать как аллерген у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур - "эпитопов", которые могут вызывать активацию Th2 и выработку антител IgE. Большое значение имеет и количество белковых молекул, поступающих во внутреннюю среду организма. Таким образом, нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к чрезмерному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми сенсибилизирующими антигенами.
Пищевые аллергены - любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ. К так называемым продуктам "Большой восьмерки", которые чаще всего вызывают аллергические реакции, относятся:
1. коровье молоко;
2. куриное яйцо;
3. арахис;
4. орехи;
5. рыба;
6. морепродукты;
7. пшеница;
8. соя.
Пищевые аллергены могут изменять антигенные свойства при кулинарной обработке продуктов. Таким образом, денатурация белка при нагревании продукта приводит к тому, что некоторые продукты теряют свою аллергенность, в то время как другие, наоборот, становятся более аллергенными.
Белок коровьего молока (БКМ) – ведущий аллерген в раннем детском возрасте с точки зрения клинической значимости. Самая высокая частота истинной аллергии на БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% у младенцев. В дальнейшем, к 5 годам, толерантность развивается примерно у 80% пациентов: соответственно, к 6 годам заболеваемость снижается до менее чем 1%. Практически любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто это - ?-лактоглобулин, ?-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и ?-глобулин, а также ?- и ?-казеины.
Весь текст будет доступен после покупки