Профессиональная деятельность медицинской сестры при бронхиальной астмы.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 4
1.1. Этиология, патогенез, клиническая картина бронхиальной астмы 4
1.2. Диагностика, лечение, осложнение и прогноз бронхиальной астмы 7
1.3. Профилактика бронхиальной астмы 14
1.4. Сестринский процесс при бронхиальной астме 17
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ 20
2.1. Организация работы пульмонологического отделения ОГБУЗ «Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа». 20
2.2. Социологическое исследование 21
2.3. Анализ результатов исследования и практические рекомендации. 28

Весь текст будет доступен после покупки

Бронхиальная астма – это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющегося приступом удушья. Приступы возникают в результате контакта с аллергенами или провоцирующими факторами.[1]
Актуальность исследования. Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с высоким уровнем распространения, стойкой утратой трудоспособности, снижением качества жизни больного и смертности.
«Заболеваемость бронхиальной астмой в РФ, согласно данным различных эпидемиологических исследований, составляет приблизительно 2,2% от всех случаев заболеваемости бронхиальной астмой в мире, что в числах насчитывает около 7 млн. человек (9% детей и 5% взрослых). Из них примерно 1 млн. больных страдает тяжелыми формами бронхиальной астмы (астматический статус), но, следует отметить, что действительная общераспространенность бронхиальной астмы может быть в несколько раз больше, так как официально зарегистрирован лишь один случай из 5». [2]
Бронхиальная астма - это болезнь, которая нарушает образ жизни человека и мешает ему трудоустроиться. Страх приступа делает не возможным выполнение простейших работ, а симптомы обострения течения заболевания могут привести к уходу на больничный на несколько дней. Дети с таким заболеванием плохо сходятся с другими детьми, так как не могут выполнять ряд заданий, участвовать в различных мероприятиях.

Весь текст будет доступен после покупки

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Несмотря на тяжесть заболевания (его “неизлечимость”) при проведении адекватного лечения больные астмой длительное время сохраняют трудоспособность, что подчеркивает необходимость длительной (фактически пожизненной) терапии.[3]
Среди этиологических факторов различают эндогенные и экзогенные факторы. К эндогенным факторам относятся генетическая предрасположенность, наличие аллергической реакции на различные пищевые продукты, а также наличие аллергической реакции на шерсть животных, домашнюю пыль и пенициллиновые грибы. К экзогенным факторам относятся вдыхание паров от сигарет, выхлопных газов, аллергическая реакция на укус пчёл, ос.
Есть и другие факторы, которые повышают чувствительность бронхов к воздействию аллергенов. Это факторы внешней среды с плохими экологическими показателями, профессиональные факторы, раздражающие резкие запахи), эмоциональный стресс, физические нагрузки, генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
В основе развития астмастического синдрома лежит воспаление стенок бронхов, которое приводит к значительному сужению и отеканию оболочек, вследствие этого происходит обильное выделение слизи и вслед за ней происходит обструкция. Следовательно, происходит процесс воспаления в определенных клетка
Ведущую роль в патогенезе бронхиальной астмы играет повышенная реактивность бронхов, которая приводит к их периодической обратимой обструкции. Она проявляется, во-первых, повышением сопротивления дыхательных путей, во-вторых, перерастяжением легких, в-третьих, гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией легких.
В результате чего, происходит развитие хронического воспаления в бронхах тучные клетки, эозинофилы и их рецепторы гиперреактивны к воздействию на них холода, запаха, пыли и других триггеров, которые вызывает дегрануляцию клеток, ведущую к бронхоспазму, отеку слизистой оболочки и гиперпродукции слизи.
Важным компонентом в патогенезе бронхиальной астмы является преимущественно бронхиальная гиперактивность, которая представляет собой типичное нарушение функции бронхов. В развитии бронхиальной гиперрактивности выделяют чрезмерное сокращение плоских мыщелков дыхательных путей (происходит за счет увеличения объема и сократительной способности гладких клеток бронхов), десинхронизация, утолщение стенки бронхов вследствие отека и структурных изменений, что способствует увеличению степени сужения дыхательных путей и сенсибилизации чувствительных нервов.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Бабушкин, И. Е. Лечение пациентов терапевтического профиля : учебник / И. Е. Бабушкин, В. К. Карманов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 672 с.
2. Бабушкин, И. Е. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе. Практическое руководство : учебное пособие / И. Е. Бабушкин, В. К. Карманов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 496 с.
3. Бербенцова, Э. П. Пособие по пульмонологии. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких / Бербенцова Э. П. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 624 с.
4. Бронхиальная астма [Электронный ресурс] – URL: https: // ru. Wikipedia. org.
5. Бронхиальная астма в свете современных рекомендаций: по материалам конгресса «Человек и лекарство» и III Саммита пульмонологов // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15, № 30: Пульмонология и оториноларингология. – № 3. – С. 8-11
6. Бронхолегочные заболевания / под ред. В. Н. Лариной. – Москва : ГЭОТАР–Медиа, 2022. – 144 с
7. Булатов, П. К. Бронхиальная астма / П.К. Булатов. – М.: Медицина,2019. – 326 с.
8. Галимова, Е.С. К вопросу изучения качества жизни у больных бронхиальной астмой. [Электронный ресурс] – Электрон. дан. // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. –– 2020. –– № 1 –Режим доступа: http://e.lanbook.com/journal/issue/290516.

Весь текст будет доступен после покупки