Роль медицинской сестры в реализации проекта «Бережливая поликлиника»

Введение …………………………………………………………………… 3
Глава 1. Теоретические аспекты сестринской деятельности в условиях поликлиники ………………………………………………………….……. 7
1.1. Особенности оказания первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях в условиях амбулаторно-поликлинического профиля ……………………………………………………………………...……7
1. 2. Профессия медицинская сестра ……………………………………11
1.3. Роль сестринского персонала в оказании медицинской помощи в современных условиях. …………………………………………………………15
1.4. Возможности работы сестринского персонала участковой службы на этапе ПМСП. …………………………………………………………………….18
Глава II. Эмпирический анализ совершенствования деятельности среднего медицинского персонала в ходе реализации проекта «Бережливая поликлиника» ……………………………………………………………………21
2.1. Анализ деятельности поликлинического отделения ………….……21
Глава III. Направления и мероприятия по дальнейшему переходу поликлинического отделения на бережливое производство …………..……35
Заключение ………………………………………………………………. 36
Литература...…………………………………………………………………40

Весь текст будет доступен после покупки

Проект «Бережливая поликлиника» является актуальным направлением в здравоохранении РФ, в течение пяти лет показывает свою эффективность в совершенствовании организации медицинской помощи и реализуется во многих лечебных учреждениях страны. Старт проекту по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи «Бережливая поликлиника» был дан в октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента Российской Федерации. А в 2017 году Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам утвержден паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». А уже с 2019 года данный приоритетный проект становится частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» – «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Проект реализуется Министерством здравоохранения РФ совместно с Администрацией Президента РФ, производственной системой государственной корпорации по атомной энергии «Росатом», Федеральным и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, органами государственной и исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретические аспекты сестринской деятельности в условиях поликлиники
1.1. Особенности оказания первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях в условиях амбулаторно-поликлинического профиля
Первичная медико-санитарная помощь «является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа». Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрирован в Минюсте РФ 27.06.2012, per. № 24726). ПМСП включает следующие виды: ? доврачебная ПМСП, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; ? врачебная ПМСП, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; ? специализированная ПМСП, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлинических подразделений 6 медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, высокотехнологичную медицинскую помощь. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально -участковому принципу, который заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Участвовать (территориальная в городе и на селе) является ведущей организационной формой всех амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих ПМСП. Практика наглядно показала, что правильное ее применение позволяет добиться максимальной эффективности в предупреждении и раннем выявлении заболеваний, их лечении, в медицинской и социально-трудовой реабилитации заболевших, активного воздействия на факторы, влияющие на заболеваемость, включая плановое оздоровление населения. Жизнеспособность и востребованность территориально-участкового принципа подтверждается многолетним его существованием и тем, что буквально мизерное количество граждан воспользовались правом выбора ЛПУ и врача после появления такой возможности. Это связано, скорее всего, с тем, что уровень обслуживания и возможности в государственных учреждениях здравоохранения примерно одинаковы и решающим становится удаленность ЛПУ от мест проживания граждан. В лечебных учреждениях могут быть организованы следующие врачебные участки с рекомендуемой численностью населения:
терапевтический – 1700 человек взрослого населения (18 лет и старше); ? врача общей практики (ВОП)
– 1200 человек взрослого населения;
? семейного врача – 1500 человек взрослого и детского населения;
? комплексный терапевтический участок
– 2000 и более человек взрослого и детского населения.
Распределение населения по участкам осуществляется руководителями МО в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. Участковый принцип даёт возможность лечащему врачу и медицинской сестре лучше знать свой участок, осуществлять динамическое наблюдение с учетом условий труда и быта, выявлять часто и длительно болеющих, своевременно проводить лечебные и профилактические мероприятия, предупреждать возникновение инфекционных заболеваний. Все это в конечном итоге определяет эффективность работы поликлиники. Обслуживая пациентов на участке, врач и медицинская сестра проводят систематическое наблюдение за здоровьем пациента, знают условия жизни пациентов, выявляют пациентов, которые нуждаются в диспансерном наблюдение, могут изучать заболеваемость населения, эффективно проводить профилактические и эпидемиологические мероприятия, мотивировать пациентов на здоровый образ жизни, повышать санитарно-культурный уровень населений. И это все возможно при соблюдении условий четкого определения границ и численности населения участка, укомплектованности медицинских штатов, устранения текучести кадров.
Специалист участковой службы обязан обеспечить:
? Квалифицированную и своевременную медицинскую помощь всем пациентам прикрепленного участка.
? Оказание экстренной помощи пациентам, независимо от места жительства, при возникновении острых состояний, отравлений, травм.
? Плановую (с предварительным обследованием) или неотложную госпитализацию пациентов.
? Консультации пациентов по своему профилю, а в случае необходимости организацию консультативного приема врачами узких специальностей (хирург, отоларинголог, эндокринолог и т. д.) в пределах своего учреждения или в других больницах.
? Применение современных методов в лечении, профилактике, диагностике (в том числе в терапии, восстановлении, реабилитации).
? Экспертизу нетрудоспособности (временной).
? Организацию диспансеризации населения, анализ эффективности предпринятых мероприятий и качества проведенного процесса.
? Иммунопрофилактику населения участка.
? Организацию противоэпидемической работы (раннее выявление, передача информации об инфекционных больных и случаях массового инфекционного отравления в быту, на производствах в СЭС и т. д.).
? Повышение квалификации.
? Организацию и внедрение медико-просветительской работы на участке
Важной особенностью работы участковой службы является сочетание лечебной и профилактической работы в деятельности медицинского персонала. В основу профилактики положена стратегия управления здоровьем, базирующаяся на методологии расчета ожидаемой продолжительности жизни и принципах оценки, мониторинга и коррекции резервов здоровья человека. Современные профилактические подходы базируются на концепции факторов риска, среди которых главными являются курение, повышенное кровяное давление, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела и гиподинамия. Сегодня считается доказанной эффективность подходов многофакторной профилактики, то есть использования профилактических технологий, направленных на одновременную коррекцию нескольких факторов риска, в достижении этой цели [9]. Профилактическая работа участковой службы состоит в применении метода активного динамического наблюдения за здоровьем всего населения - диспансерного, своевременного проведения профилактических мероприятий. Задачами диспансерного метода наблюдения являются:
1. Предупреждение заболеваний (первичная или социально-гигиеническая профилактика).
2. Сохранение трудоспособности больных, предупреждение осложнений, обострений, кризов (вторичная или медицинская профилактика).
3. Поддержание качество жизни с помощью лечебных мероприятий у лиц с ограниченными возможностями, онкологических больных, больных СПИДом и пр. (третичная профилактика).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Блохин А.Б. К проблемам эффективности управления лечебно-профилактическими учреждениями // Здравоохранение РФ. 2005. С.24-27
2. Бобович O.A. Оценка эффективности работы службы персонала: первые шаги // Справочник по управлению персоналом. 2003. №12. С. 64-66.
3. Бойко Ю.П., Пушин М.Е., Лукашев A.M. Применение гибридной модели мотивации для управления персоналом медицинских учреждений // Управление персоналом. 2005. С. 38-41.
4. Бордовская Н.О., Федорова И.О. Построение службы персонала. Практический инструментарий // Справочник по управлению персоналом. 2005. №11. -С. 8-15.
5. Крушельницкая О. В. Управление персоналом: учебное пособие [Текст] / Крушельницкая О.В. Мельничук Д.П. 2-е изд., Перераб. и доп. М.: Кондор, 2015. 308 с

Весь текст будет доступен после покупки