ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ РАБОТЫ
1.1. Определение, строение вируса клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит – тяжёлое инфекционное природно-опосредованное заболевание, которое вызывается вирусом из рода Flavivirus и обычно проявляется лихорадкой, поражением центральной нервной систе-мы и развитием вялых параличей и парезов [7].
Вирус клещевого энцефалита относится к семейству Flaviviridae роду Flavivirus, виду вирус клещевого энцефалита.
Название семейства Flaviviridae происходит от лат. flavus - желтый, по названию заболевания «желтая лихорадка», которое вызывает принадлежа-щий к этому семейству вирус.
Семейство Flaviviridae объединяет 4 рода: Flavivirus, Hepacivirus, Pegivirus и Pestivirus. Патогенные для человека вирусы входят в состав двух родов: рода Flavivirus и рода Hepacivirus. Род Flavivirus включает возбудите-лей клещевого энцефалита, лихорадки денге, омской геморрагической лихо-радки, японского энцефалита и др. Род Hepacivirus объединяет более 10 ви-дов, в том числе вирус гепатита С (HCV) и вирус гепатита G (HGV) [9].
Вирусы клещевого энцефалита подразделяются на 3 подтипа (генотипа):
? дальневосточный подтип (основной переносчик – клещ Ixodes persulcatus);
? восточно-сибирский или урало-сибирский подтип (основной перенос-чик – клещ Ixodes persulcatus);
? европейский или западный подтип (основной переносчик – клещ Ixodes ricinus).
Вирус клещевого энцефалита является типичным представителем эко-логической группы арбовирусов, то есть передается через укусы членистоно-гих.
Вирус клещевого энцефалита имеет сферическую форму. Диаметр ви-рионов составляет 40-60 нм (Рис. 1).
Рисунок 1. Вирус клещевого энцефалита, электронная микроскопия
Геном вируса клещевого энцефалита представлен молекулой одноните-вой плюс-РНК. Геном заключён в белковый капсид, который имеет кубиче-ский тип симметрии. Форма нуклеокапсида - двадцатигранник. В состав нук-леокапсида входит белок С. Снаружи нуклеокапсид покрыт суперкапсидом, который состоит из липидной мембраны и встроенных в нее гликопротеино-вых шипов длиной около 10 нм. Гликопротеиновые шипы содержат Е-белок и обладают гемагглютинирующими свойствами. В суперкапсид встроен также белок М. Схематическое изображение вируса клещевого энцефалита пред-ставлено на рисунке 2.
Рисунок 2. Схема строения вируса клещевого энцефалита
Белок Е участвует в связывании вирусной частицы с клеточной мембра-ной и слиянии вирусной и клеточной мембран. На поверхности вирусных ча-стиц белок Е представлен димером (состоит из двух молекул). При этом каж-дая молекула димера состоит из трех доменов. В геноме вируса клещевого энцефалита закодированы кроме структурных белков также неструктурные белки NS1 – NS5 и вирусная РНК-полимераза, которые участвуют в репро-дукции вируса в инфицированной клетке[9].
Во внешней среде вирус клещевого энцефалита сохраняет жизнеспособ-ность при температуре 18-20°С до 10 дней. При 56°С вирус инактивируется в течение 30 минут. Кипячение убивает вирус в течение 2-3 минут. Вирус чув-ствителен к эфиру и спиртам. Вирус сравнительно устойчив к кислым значе-ниям рН, что способствует сохранению вируса при алиментарном заражении.
Несмотря на небольшую устойчивость вируса к действию физических и хи-мических факторов, в организме переносчиков он сохраняет жизнеспособ-ность в широком диапазоне температур (от минус 150°С до плюс 30°С) [7].
1.2. Эпидемиология клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит природно-очаговое заболевание. Штаммы цен-тральноевропейского варианта распространены в Европе до территории Си-бири. За Уральским хребтом преобладают урало-сибирский и восточносибир-ский генотипы вируса, на Дальнем Востоке – дальневосточный вариант. С ге-нетическим разнообразием возбудителя, по всей видимости, связаны различия в клинической картине клещевого энцефалита в Европе, Сибири и на Дальнем Востоке [8].
Основной резервуар и переносчик вируса в природе – иксодовые клещи Ixodes persulcatus, xodes ricinus с трансфазовой (личинка–нимфа–имаго) и трансовариальной передачей возбудителя (Рис. 3).
Рисунок 3. Клещи I. ricinus (а) и I. persulcatus (б).
Цикл развития клещей. В мае-июне самка клеща откладывает 1,5-2,5 тысячи яиц. Самка, отложившая яйца, погибает. Из яиц через несколько недель вылупляются личинки. Личинки нападают на мелких животных (поле-вок, землероек и др.) и птиц, присасываются к ним и сосут кровь в течение 3-4 дней. После этого личинки переходят в лесную подстилку, где линяют и превращаются в нимфы. Нимфы крупнее личинок. Перезимовав в лесной под-стилке, нимфы нападают на более крупных животных (белок, зайцев, ежей). Напитавшаяся нимфа через год превращается во взрослую особь (самку или самца). Взрослые особи нападают на крупных диких и сельскохозяйственных животных и человека. Из тысяч личинок выживает всего несколько десятков взрослых особей. В организме животных вирус хорошо размножается, но за-болевание протекает без видимых последствий.
Длительность полного цикла развития клеща (от взрослой особи до взрослой особи) колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. В про-цессе жизненного цикла у клещей происходит трансовариальная и трансфазо-вая передача вируса, причем в организме клещей вирус размножается во мно-гих тканях и органах (Рис. 4) [9].
Рисунок 4. Схема передачи вируса в процессе жизненного цикла клещей
Дополнительные резервуары вируса – грызуны (бурундук, полевая мышь), зайцы, ежи, птицы (дрозд, щегол, чечётка, зяблик), хищники (волк, медведь), крупные дикие животные (лоси, олени).Восприимчивы к вирусу клещевого энцефалита и некоторые сельскохозяйственные животные, среди которых наиболее чувствительны козы. В связи с тем, что круг резервуарных хозяев достаточно широк, происходит непрерывная циркуляция вируса в природе. Клещ заражается вирусом при укусе млекопитающих, находящихся в вирусемической фазе.
Основной путь инфицирования человека – трансмиссивная передача че-рез укусы клещей. Этим путем заражается около 80% заболевших клещевым энцефалитом людей. Клещ нападает на животных и человека, находясь на растениях в позе активного ожидания: клещ вытягивает передние лапки и во-дит ими из стороны в сторону. На передних лапках клеща располагаются ор-ганы, воспринимающие запахи (Рис. 5) [9].
Рисунок 5. Поза активного ожидания клеща
Если в непосредственной близости от клеща проследует человек или животное, клещ мгновенно нападает на своего будущего хозяина. Лапки кле-ща снабжены коготками, что позволяет ему надежно зацепиться. У человека присосавшиеся клещи обычно обнаруживаются в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.
Весь текст будет доступен после покупки
