1.Состояние и перспективы развития современной отрасли здравоохранения.
Особенности функционирования учреждения здравоохранения определяются, прежде всего, состоянием современной системы здравоохранения как отрасли, сектора экономики в рамках национальной экономической системы. При проведении экономической оценки необходимо осознавать, что это направление деятельности имеет исключительную особенность : эффективная работа учреждений здравоохранения отражается не только на самой системе здравоохранения, но и на других сферах народного хозяйства. Общество несет не только социальные, но и прямые экономические потери от болезней и преждевременной смертности трудоспособного населения. Эта особенность предопределяет стремление социально ориентированных государств, общественных объединений и отдельных лиц в рамках макроэкономической корпорации инвестировать в развитие здравоохранения . В настоящее время в России реализуется ряд целевых программ различного уровня по приоритетным направлениям развития здравоохранения.
В связи с этим рассматриваются особенности функционирования учреждения здравоохранения как субъекта экономических отношений в условиях становления цивилизованного рынка в России, проблемы социальной ответственности и экономической целесообразности в поведении учреждения здравоохранения, которое заключается в рациональном использовании ограниченных ресурсов для производства медицинских услуг с целью защиты здоровья населения. В этом контексте особое значение приобретает вопрос перехода от административного к преимущественно экономическому механизму управления учреждениями здравоохранения. Последнее представляет собой взаимодействие всех участников медико-экономического процесса на основе интеграции управленческих структур, эффективного использования имущества, поддержания соответствия объема медицинских услуг объему финансовых ресурсов, юридического, методического, информационного обеспечения. систем менеджмента, непрерывного обучения персонала. Он включает использование финансовых, кредитных и денежных рычагов, прогнозирование и программирование деятельности медицинских учреждений, использование результатов анализа экономической эффективности с целью повышения эффективности работы медицинских учреждений.
Современный этап развития отечественной системы здравоохранения отмечен, прежде всего, ее реформированием, главной движущей силой которого является комплекс проблем национальной системы здравоохранения, в том числе проблема низкой социально-экономической эффективности здравоохранения. свою деятельность. В ходе реформы современная система здравоохранения претерпевает значительные организационные, правовые и содержательные преобразования : создана правовая база для реформы здравоохранения, направленная на децентрализацию государственной системы здравоохранения и управления здравоохранением; внедряется система обязательного медицинского страхования, проводится реструктуризация отрасли, развивается частный сектор здравоохранения.
Несмотря на это, функционирование системы здравоохранения сталкивается с определенными трудностями : снижение качества медицинской помощи населению; рост числа заболеваний общественно опасного характера; рост смертности и снижение рождаемости, отрицательный естественный прирост населения; недостаточное финансирование отрасли и декларативный характер Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Их наличие связано с потерей комплексного подхода к охране здоровья, деформацией системы медицинской профилактики, снижением доступности квалифицированной медицинской помощи для большинства населения, развитием неконтролируемой теневой экономики в отрасли. Кроме того, на состояние системы здравоохранения влияет отсутствие четкой и последовательной, должным образом подкрепленной в правовом, организационном и финансовом плане государственной политики в области охраны здоровья населения, а эффективность зависит от правильно определенной направления политики здравоохранения и результаты работы органов государственного управления. система здравоохранения в целом, а, следовательно, и здоровье всего многонационального народа России. Правовое обеспечение отстает от развития общественных отношений в сфере здравоохранения. Более того, несовершенное законодательство в ряде случаев препятствует позитивным процессам в рассматриваемой отрасли .
Проблемы в сфере здравоохранения должны решаться соответствующими руководящими органами. Однако в настоящее время национальная система управления здравоохранением находится в критическом состоянии, и ее деятельность является одной из самых актуальных проблем российского государства. Долгое время в стране не определялись приоритетные цели в области здравоохранения, система профилактической медицины начала разрушаться, а важнейшие преобразования в сфере здравоохранения осуществляются без консультации со специалистами. Таким образом, объективные социально-экономические и политические причины пока не позволили создать систему управления, которая обеспечивала бы стабильное и полноценное развитие здравоохранения в России.
Постперестроечный период в России ознаменовался демографической катастрофой. На сегодняшний день демографическая ситуация остается неблагоприятной. Убыль населения, начавшаяся в 1992 году, продолжается. Однако темпы убыли населения за последние годы значительно снизились. Снижение темпов убыли населения в основном связано с увеличением рождаемости и снижением смертности. В 2010 году родилось 1 762 тысячи детей, что на 50 тысяч больше, чем годом ранее. Уровень смертности ( на 1000 человек населения ) в 2010 году по сравнению с предыдущим годом существенно не изменился.
Но ситуация с демографией до сих пор вызывает опасения : если у нас в стране рождаются три человека и четыре умирают за одну минуту, то в Китае за эту минуту рождаются 38, умирают 16, в США соответственно 8 и 4, в Африке.
Весь текст будет доступен после покупки