Технология изготовления металлокерамической коронки с опорой на дентальный имплантант зуба 26

Введение………………………………………………………………………………………………………...4
Глава 1. Теоретическая…………………………………………………………………………………………7
1.1 История протезирование на имплантатах металлокерамических коронок………………..……7
1.2 История развитие цифровых технологий……………………….…...…………………………...9
1.3 Понятие, классификация, состав и строение керамики…………………………………….…..12
1.4 Сплавы металлов………………………………………………………………….………………15
1.4.1 Сплавы золота………………………………………………………………………….……15
1.4.2 Кобальтохромовый сплав (КХС)………………………………………...………………….16
1.4.3 Титан…………………………………………………………….………….………………..16
1.5 Абатмент и имплантаты…………………………….……………………………………..……...18
1.5.1 Механические и биомеханические характеристики…………………………………..…..22
1.6 Базисная техника послойного моделирования керамического покрытия……………...……...23
1.6.1 Базисная техника послойного моделирования керамической облицовки……….…..…...24
1.6.2 Инструменты керамиста ………………………………………………….………………...25
1.6.3 Формирования основного слоя керамической облицовки на металлическую коронку…26
1.6.3.1 Нанесение опаковой керамической массы………………………………………….27
1.6.3.2 Нанесение пришеечной керамической массы……………………………….……..29
1.6.3.3 Подкрашивание опаковой керамической массы…………………………………....30
1.6.4 Моделирование дентиновой керамической массы………………………….………….….31
1.6.4.1 Нанесение дентиновой массы……………………………………………………….31
1.6.4.2 Техника срезания дентиновой керамической массы……………………………….32
1.6.5 Моделирование эмалевой керамической массы……………………………….…………..32
1.6.6 Моделирование прозрачной керамической масс……………………………….………….33
1.7 Техника послойного моделирования керамического покрытия на жевательных зубах……...34
1.7.1 Расположение отдельных слоев керамического покрытия………………………………..35
1.7.2 Моделирование окклюзионной поверхности с керамическим покрытием………………35
1.7.3 Моделирование окклюзии…………………………………………………………………..37
Глава 2. Практическая………………………………………………………………………………………...38
2.1 Клинические цифровые оттиски...................................................................................................38
2.2 Создания индивидуального аббатмента в программе для 3D моделирования...........................39
2.3 Создание моделей под 3D Печать..................................................................................................42
2.4 Готовый результат после 3D печати и Фрезерования...................................................................44
2.5 Моделирование воскового каркаса металлокерамической коронки в 3D программе и техника
литья………………………………………………………………………………………………46
2.5.1 Этап сканирование моделей и индивидуального аббатмента.............................................46
2.5.2 Этап моделирования...............................................................................................................47
2.5.3 Этап литься металлического каркаса....................................................................................51
2.6 Подготовка каркаса к нанесению керамики..................................................................................57
Заключение…………………………………………………………………………………………………….63
Использованная литература…………………………………………………………………………………..65

Весь текст будет доступен после покупки

Металлокерамические зубные протезы вошли в стоматологическую практику три десятилетия назад. Для их изготовления были разработаны специальная аппаратура и материалы, и этот вид протезирования прочно утвердился в современной стоматологической практике. Помимо металлокерамических протезов существует и безметалловые керамические реставрации, но они имеют ограниченные клинические показания, но не удовлетворительная прочность ограничивает их клиническое применение и во многом зависит от окклюзионных условий в полости рта и не большая вариабельность выбора конструкций особо при протезировании с опорой на имплантатах. Поэтому в ортопедической стоматологии до сих пор часто отдается предпочтения металлокерамическим коронкам ввиду их большей надежности и большей вариабельности при созданиях сложных конструкций на имплантатах из-за клинических показаний.
Актуальность данной работы заключается в том, что протезирование металлокерамических коронках на имплантатах с использование цифровых технологий на сегодняшний день представляет собой один из самых современных методов протезирования. Кроме того протезирования на имплантатах позволяет после установки имплантатах сохранить здоровье своих зубов обеспечить поддержку костной и мягкой ткани и предотвращает развитие атрофии костной и мягкой ткани, а также восстановить жевательную функцию и восстановить эстетический вид зубного ряда.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1 Теоретическая часть
1.1 История протезирование на имплантатах металлокерамических коронок
Протезирование на имплантатах связанно с обнаружением профессором Бронемарком феномена остеоинтеграции и последующие внедрение в стоматологическую практику научно обоснованной методики использования остеоинтегрируемых имплантатов и это значительно расширили возможности протезирования зубов. И тем не менее еще до памятного симпозиума в Торонто 1982г. и публикации в 1984г. Классической монографии “Tissue-Integrated prostheses: Osseointegration on clinical Dentistry” и ортопеды всего мира эффективно применяли различные методики утраченных твердых тканей зубов и устранение дефектов зубного ряда с помощью хирургических вмешательств в основном связанных установкой зубных имплантатов. Развитие зубных имплатнтатов начиналось с использования пластиночных имплантатов и дальше после клинических исследований, были разработаны имплантаты корневидной формы что является на сегодняшний день золотым стандартом. Металлокерамические конструкции в ортопедической практике появились намного раньше. Применение керамики в стоматологии связывают с именем французского аптекаря Alexis Duchateau, который впервые изготовил себе съемные протезы с фарфоровыми зубами. В 1844-1883г. началось промышленное производство фарфоровых зубов в Англии, Германии и Америке. В конце XIX в. доктор Лэнд запатентовал способ изготовления жакетных коронок из фарфора на платиновой фольге. А в 1962г. был запатентован метод изготовления металлокерамических коронок, и началась эра металлокерамики. В странах Европы жакетные коронки получили массовое распространение начиная с 20-х гг. XX века, и основным «каркасным» материалом для них служило золото. В России в те времена, в клинической практике некоторые врачи использовали жакетные коронки и мостовидные протезы, в которых керамическая облицовка сочеталась с каркасом платиново-иридиевого состава. Но широкого применения эти изделия не нашли, так как были довольно сложны в изготовлении и не отличались прочностью. Однако, в 1949 году, в ФРГ технология изготовления металлокерамических коронок была существенно улучшена, что послужило толчком к новому этапу развития и усовершенствования керамических реставраций с металлическим каркасом. Стали появляться рецептуры сплавов, обеспечивающих коронкам необходимую прочность. В 60-х годах были начаты исследования по созданию фарфоровых масс для одиночных коронок. В результате этого Ленинградский завод медицинских 7 полимеров освоил производство керамической массы «Гамма». Для достижения успешного выполнения указа Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению» (1976) были намечены мероприятия, обеспечивающие широкое внедрение фарфора в стоматологическую практику, были показаны основные этапы изготовления фарфоровых коронок и металлокерамических протезов. Так, в СССР получил широкое распространение кобальтохромовый сплав. Данная технология прочно укрепилась в стоматологической практике и до сегодняшнего дня не претерпела существенных изменений, а этот сплав является самым распространённым при изготовлении реставраций из металлокерамики. В свою очередь, в последние два десятилетия, были улучшены и технологии по работе с керамикой. Благодаря этому сегодня можно не только воссоздать анатомическую форму зуба, но и максимально соблюсти степень прозрачности режущего края, глубину цвета и другие характеристики, улучшившие качество и эстетику металлокерамических реставраций.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Штефан Вольфарт. Протезирование с опорой на имплантаты. Планирование от результата. 2016г. Стр. 60-69, 252 -267.
2. Макото Ямамото. Цветной атлас. Базисная техника изготовление металлокерамических зубных протезов. Введение в технологию металлокерамики. 1998г. Стр. 9, 13-14, 16-43, 83-85.
3. Геральд Убасси. Форма и цвет. Ключ к успеху при работе с зубопротезной керамикой. 2003г. Стр. 17-27, 43-51.
4. Энрико Штегер. Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. Атлас и практическое руководство. 1996г. Стр. 33-39, 87-91
5. Эрнест А. Хегенбарт. Воссоздание цвета в Керамике: практическое руководство. 1988г. Стр. 9-13, 37-41, 103-109.

Весь текст будет доступен после покупки