Типовая морфометрическая изменчивость структур ромбовидного мозга у взрослых людей по данным магнитно-резонансной томографии

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ 2
ОГЛАВЛЕНИЕ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 12
1.1. Анализ данных литературы о типовой изменчивость основания черепа, краниоскопической и краниометрической характеристиках задней черепной ямки 12
1.2. Исторические аспекты изучения анатомии и топографии ромбовидного мозга человека 16
1.3 Применение метода магнитно-резонансной томографии для изучения головного мозга у взрослых 20
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 26
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ 37
3.1. Сравнительный анализ половой изменчивости морфометрических параметров задней черепной ямки, мозжечка и их соотношений у взрослых людей 37
3.2. Типовая и половая изменчивость размерных характеристик четвертого желудочка ромбовидного мозга по данным МРТ-графии 41
3.3. Морфометрическая изменчивость продолговатого мозга и моста у лиц с медиобазилярным типом основания черепа по данным МРТ 43
ВЫВОДЫ 46
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 48

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования

В современной нейрохирургии с внедрением новых, эндо- и стереоскопических, малоинвазивных технологий активно развивается нейроморфология, которая необходима для определения морфотопометрических параметров структур головного мозга. (Maha I.M, с соавт., 2021г, Гайворонский И.В.,2011г,). Ранее подобные исследования проводились на трупном материале. (Байбаков С.Е.,2008г,). В последние десятилетия сфера медицины, включая хирургию, неврологию и другие клинические специальности, столкнулась с растущей потребностью в точной информации об индивидуальной анатомической изменчивости у живых людей. Это требование подчеркивает важность проведения исследований с использованием методов прижизненной визуализации (Каган И.И., 2012). Одним из наиболее современных и перспективных методов анатомии живого организма является магнитно-резонансная томография (МРТ). Применение этого метода позволяет получать детальные морфометрические данные о структуре головного мозга и его компонентов. В большинстве научных исследований, посвященных МРТ-томографии, акцент делается на качественном анализе (Холин А. В., 2000; Трофимова Т.Н., 2004; В Корниенко.Н., 2006; Хейнс Д., 2008; Flanning Д. Б. и др., 1985; С. Лучерна, 2002), но встречается лишь ограниченное количество работ, посвященных количественному изучению патологически измененной ткани. Более того, топография структур головного мозга обычно остается в тени и не получает должного внимания. МРТ исследования предоставляют обширную морфометрическую информацию о структурах мозга, что позволять различить здоровую ткань от патологически измененной. Это крайне важно на планировании хирургического вмешательства, поскольку помогает минимизировать травматичность процедуры (Sara S., с соавт., 2019г.) Высокий уровень анатомической детализации структур ромбовидного мозга имеет решающее значение для правильной интерпретации их внутренних объемных поражений (Sara S., с соавт., 2019г.).

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анализ данных литературы о типовой изменчивость основания черепа, краниоскопической и краниометрической характеристиках задней черепной ямки

Конструкция черепа является наиболее сложной частью скелета человека. До сих пор нельзя утверждать, что череп и его отделы изучены полностью, особенно в плане онтогенетических особенностей и типологического многообразия строения костей, образующих его своды и основу.
В последнее время клиницисты уделяют особое внимание изучению топографии глубоких структур черепа в трехмерном измерении. Это объясняется тем, что любое проникновение в полость черепа требует точной ориентировки инструмента, поскольку является стереотаксическим вмешательством [Аникеева Е.А.,2001; Нагорнов М.Н., 2001; Ю.Н. Вовк и соавт., 2011]. Одной из таких структур является задняя черепная ямка (ЗЧЯ), в которой расположены нейрососудистые образования. Заднюю черепную ямку(ЗЧЯ), являющуюся частью основания черепа, образуют две височные и затылочная кости. Границы задней черепной ямки представлены:
– сверху – мозжечковым наметом;
– спереди – основанием спинки турецкого седла;
– сзади – бороздой поперечного синуса затылочной кости;
– с двух сторон по краям – верхними краями пирамид.
Костные структуры задней черепной ямки исследуются с помощью франкфуртской горизонтали. Данная плоскость была введена в антропологическую практику в 1882 году на съезде антропологов во Франкфурте-на-Майне. Она проходит по определенным анатомическим ориентирам: через верхние края наружных слуховых проходов и нижний край левой глазницы.
Внутренняя поверхность мозгового черепа обладает сложным рельефом, который отражает особенности морфологии мозговых структур (Доронина Г.А., 2001; Hall-Grass Е.С.В., 1985; Dempster W.T., 1987; Sheldon Jerome J., 1990). Данное утверждение характерно и для области задней черепной ямки, являющейся вместилищем для жизненно важных структур ствола головного мозга, мозжечка (Хилько В.А., Гайворонский И.В. с соавт., 2005). Практическое значение краниоскопии трудно переоценить, т.к. при проведении оперативных вмешательств далеко не всегда у хирурга есть возможность точно измерить размеры необходимых структур. Элементы краниоскопического описания признаков задней черепной ямки встречаются в работах В.Г. Ковешникова (1959), Ю.Н. Задворного (1972, 1977); Г.А. Дорониной (2001); F.Schelling (1978); J. Lang (1983) и др. Согласно описанию Р.Д. Синельникова (1972), внутреннее основание черепа повторяет рельеф прилегающего к нему головного мозга и некоторых органов чувств и имеет три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абдурахманова А.Р. Ядерно-магнитный резонанс. МРТ / А.Р. Абдурахманова // Физика и медицина: Создавая будущее. Сборник материалов. Самара: НИЦ LJournal, 2018. – С. 115-118.
2. Алексеев В.П. Краниометрия. Методика антропологических исследований / В.П. Алексеев, Г.Ф. Дебец // – М.: Наука, 1964. – 128 с.
3. Алешкина О.Ю. Базикраниальная типология конструкции черепа человека : дисс. ... доктора медицинских наук : 14.00.02 «Анатомия человека» / О.Ю. Алешкина; ГОУВПО «Волгоградский государственный медицинский университет». – Волгоград, 2007. – 236 с.
4. Алешкина О.Ю. Взаимосвязь параметров задней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов / О.Ю. Алешкина, Е.Г.Букреева, А.Н. Анисимов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7. – № 1. – С. 11-14.
5. Алешкина О.Ю. Типология мозгового черепа человека с позиций фило- и онтогенеза / О.Ю. Алешкина, В.Н. Николенко, А. Зайченко // Морфология. – 2002. – Т. 121. – №. 2-3. – С. 38-40.
6. Алёшкина О.Ю. Типология черепа в зависимости от индивидуальной изменчивости базилярного угла / О.Ю. Алёшкина, В.Н. Николенко, А.А. Зайченко // Российские морфологические ведомости. – 2001. – № 3-4. – С. 14-15.
7. Алешкина О.Ю. Форма основания черепа и ее соотношение с формой свода / О.Ю. Алешкина, В.С. Сперанский // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. – 1989. – Т. 96. – вып. 5. – С. 32-34.
8. Андреева И.В. Возрастные изменения толщины костей свода черепа / И.В. Андреева // Проблемы остеологии. –1998. –Т. 1б. – № 2-3. – С. 135-138.

Весь текст будет доступен после покупки