Желудок (лат. – ventriculus, др. греч. – gaster) является органом системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Желудок расположен за пищеводом, и перед 12-перстной кишкой. Вследствие изогнутой формы этот орган у большинства напоминает крючок. Встречается желудок в форме рога, чулка. Объем желудка у взрослого человека составляет 1,5-2 л. У мужчин он больше, чем у женщин. Переполненный пищей желудок благодаря эластичности стенок способен расширяться до 4 л. В желудке различают следующие части или отделы: (рисунок 1)
Рисунок 1 – Отделы или части желудка
Помимо отделов в желудке выделяют две стенки: переднюю и заднюю. Переход передней стенки в заднюю обозначен двумя дугообразными линиями – большой и малой кривизной. Большая кривизна выпуклая, и находится в нижней части желудка, а малая кривизна – вогнутая, и расположены в его верхней части.
Стенка желудка состоит из трех слоев или оболочек.
Серозная оболочка покрывает орган снаружи. Она состоит из соединительной ткани, и представляет собой часть брюшины. Под серозной оболочкой расположена мышечная. Она состоит из наружного продольного слоя и расположенного под ним циркулярного слоя. Содружественная работа продольных и циркулярных мышц обеспечивает перистальтику, волнообразные сокращения для продвижения пищевого комка.
Под циркулярным слоем находится косой слой. Косые мышцы подтягивают желудок. Циркулярные мышцы образуют клапаны или сфинктеры. Верхний кардиальный сфинктер отделяет желудок от пищевода. Нижний пилорический сфинктер отделяет желудок от 12-перстной кишки. Таким образом, благодаря сфинктерам желудок представляет собой замкнутую полость, и кислая желудочная среда в отсутствие пищи не смешивается со щелочной средой кишечника.
Изнутри полость желудка выстлана слизистой оболочкой с развитым подслизистым слоем. Слизистая оболочка собрана в складки. Благодаря этому ее площадь увеличивается. Соответственно, увеличивается площадь соприкосновения слизистой оболочки с пищей, и повышается эффективность пищеварения. Вдоль малой кривизны складчатость имеет продольное направление, что облегчает продвижение жидких блюд. В слизистой оболочке расположены секреторные железы, выделяющие желудочный сок [2].
Одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов пищеварения занимает патология желудка. Патология слизистой оболочки желудка означает наличие изменений, отклоняющихся от нормального состояния, в тканях слоя слизистой оболочки желудка. Эти изменения могут возникнуть вследствие различных факторов, включая воспаление, инфекцию, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и другие причины. Патологические изменения могут включать различные формы повреждений, такие как язвы, эрозии, полипы или рак. Они могут вызывать различные симптомы, такие как боль, тошнота, рвота, потеря аппетита, кровотечения и другие расстройства желудка. Ключевым важным аспектом в диагностике и лечении является определить источник или причину любых отклонений от нормы в слизистой оболочке желудка с целью выбрать наиболее эффективное лечение и предотвратить дополнительные повреждения. Некоторые патологии слизистой оболочки желудка, которые могут возникнуть: (рисунок 2)
Рисунок 2 – Некоторые патологии слизистой оболочки желудка
Рассмотрим далее особенности данных патологий. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.[3] Гастриты классифицируют по нескольким показателям – по типу, локализации воспалительного процесса, этиологическому фактору, эндоскопической картине, морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка [4]. Этиологическая классификация гастритов, предложенная экспертами при создании Киотского консенсуса от 2015 г., приводится на рисунке 3 [5].
Рисунок 3 – Этиологическая классификация гастритов
С.И. Рапопорт предполагает, что различают две основные формы гастрита – острый и хронический. Как правило, отдельно рассматривают алкогольный гастрит [6].
Острый гастрит – острое воспаление СОЖ, вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей, например, употребление недоброкачественной пищи, приём некоторых лекарств и т.д.
В зависимости от характера повреждения СОЖ и особенностей клинической картины различают катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты (таблица 1):
Весь текст будет доступен после покупки
