Анализ критических акушерских состояний на базе ПНЦ РБ№1-НЦМ за 2022г

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………..3
Актуальность…………………..…………………………………………….4
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………….6
1.1. Критические акушерские состояния. Определение……………………6
1.2. Преэклампсия. Эклампсия. HELLP-синдром.
1.2.1. Преэклампсия……………………………………………………8
1.2.2. Эклампсия………………………………………………………11
1.2.3. HELLP-синдром………………………………………………..15
1.3. Послеродовые кровотечения. ДВС-синдром.
1.3.1. Послеродовые кровотечения…………………………………..18
1.3.2. ДВС-синдром…………………………………………………...23
1.4. Акушерский сепсис…………………………………………………….27
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………..30
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………...31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

Весь текст будет доступен после покупки

По рекомендациям ВОЗ и Минздрава России, при оценке службы родовспоможения производится анализ случаев "near miss" - то есть случаев, когда пациентки с органической дисфункцией или недостаточностью требуют интенсивной терапии и могли бы умереть без соответствующего лечения. Материнские случаи "near miss" определяются как случаи женщин, которые были близки к смерти из-за осложнений во время беременности, родов и в течение 42 дней после них, но выжили. По данным ВОЗ, потенциально опасными для жизни состояниями являются массивное послеродовое кровотечение, тяжелая преэклампсия, эклампсия, сепсис и разрыв матки. Акушерские кровотечения, преэклампсия, послеродовые гнояно-воспалительные заболевания и акушерский сепсис - это осложнения, отличающиеся по причине возникновения, клинической картине, методам диагностики и лечения. Однако, у них есть общие черты: возможность развития жизнеугрожающих состояний, требующих срочной медицинской помощи и реанимационных мероприятий; необходимость междисциплинарного подхода к диагностике и интенсивной терапии; частая потребность в хирургическом вмешательстве, иногда в значительном объеме; необходимость безопасной эвакуации пациенток в критическом состоянии.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретическая часть.
1.1. Критические акушерские состояния (далее - КАС)

Критические состояния в акушерстве (КАС) включают различные заболевания, синдромы и симптомы, которые требуют незамедлительных мер по реанимации и интенсивной терапии у женщин в период беременности и после него в течение 42 дней.

Список таких состояний включает:

1. Пре- и эклампсия - серьезные осложнения высокого кровяного давления у беременных женщин.
2. Синдром Хеллп - редкое состояние, связанное с печеночной неполадкой и низким количеством тромбоцитов у беременных.
3. Острый жировой гепатоз беременных - редкое заболевание печени, которое может возникнуть во время беременности.
4. Предлежание плаценты - условие, когда плацента находится ниже, чем должна быть, что может вызвать кровотечение.
5. Преждевременная отслойка плаценты - отделение плаценты от стенки матки перед окончанием беременности, сопровождающееся значительной потерей крови.
6. Тяжелая рвота беременных - состояние, характеризующееся частыми и сильными рвотами, которые могут привести к обезвоживанию и недостатку питательных веществ.
7. Внематочная беременность - состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за что-то, отличное от стенки матки, что может вызвать кровотечение.
8. Шеечная, брюшная беременность, беременность в рубце - состояния, при которых эмбрион или плод развивается в неправильном месте, что может вызвать различные осложнения.
9. Послеродовая кровопотеря более 1000 мл, геморрагический шок, ДВС-синдром - состояния, связанные с потерей большого количества крови после родов или аборта.
10. Интраоперационные осложнения - осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, такие как повреждение смежных органов или крупные кровотечения.
11. Послеоперационный метроэндометрит - воспалительное заболевание матки после операции или родов.
12. Послеоперационный перитонит - воспаление брюшной полости после хирургического вмешательства или родов.
13. Послеродовый сепсис - тяжелое инфекционное заболевание, возникающее после родов.
14. Сепсис во время беременности - инфекционное заболевание, которое может возникнуть во время беременности любого происхождения.
15. Осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и другие - различные осложнения, связанные с проведением анестезии или переливанием крови.
16. Гипертоническая болезнь - высокое кровяное давление у беременных женщин, особенно тяжелая форма с постоянным повышением давления или значительными эпизодическими скачками.
17. Пороки сердца с нарушением кровообращения - сердечные заболевания, которые могут привести к нарушению качества кровообращения или легочной гипертензии.
18. Острый коронарный синдром - сердечное заболевание, которое проявляется острым нарушением кровоснабжения сердца.
19. Миокардиодистрофия, кардиомиопатия - заболевания сердца, связанные с нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения.

Весь текст будет доступен после покупки

1. «КРИТИЧЕСКИЕ АКУШЕРСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ПАНДЕМИЮ COVID-19 И В ДОЭПИДЕМИЧЕСКИИ? ПЕРИОД» Ссылка: https://elibrary.ru/
2. Россиискии вестник акушера гинеколога Ссылка: https://www.asmu.ru/upload/iblock/f80/Rossiyskiy-vestnik-akushera_ginekologa._-2019._-_-3.pdf
3. Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. Неотложная помошь при преэклампсии и её осложнениях ( эклампсия, HELLP-синдром). Ссылка: https://www.arfpoint.ru/recommendations/neotlojnaya-pomosh-pri-pree-klampsii-i-ee-oslojneniyah-e-klampsiya-hellp-sindrom/
4. Диагностика и интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при массивнои? кровопотере в акушерстве (методические рекомендации) Клинические рекомендации Анестезиология и реаниматология. 2022, No2, с. 5–23 https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220215
5. Мурашко М.А., Сухих Г.Т, Пугачев П.С., Филиппов О.С., Артемо-ва О.Р., Шешко Е.Л., Прялухин И.А., Гасников К.В. Международныи и россиискии опыт мониторирования критических акушерских состоянии. Акушерство и гинекология. 2021;3:5-11. https://dx-.doi.org/10.18565/aig.2021.3.5-11
6. Obstetric Disorders and Critical Illness 2022 Sep;43(3):471-488.doi: 10.1016/j.ccm.2022.04.008.

Весь текст будет доступен после покупки